általánosság
A feszültség fejfájás a fejfájás leggyakoribb formája, és viszonylag kevésbé fájdalmas.
A feszültség fejfájása gyakrabban fordul elő a női nemben, és főként az embereket érinti, akik sok időt töltenek helytelen pozícióban ülve vagy a stressz felhalmozódását .
A rossz fogászati elzáródás, a pihenés hiánya, a méhnyakrúd és az aszthenopia (vizuális fáradtság) hozzájárulhat a feszültség-típusú fejfájás megjelenéséhez. A rendellenesség depresszióval vagy szorongással is összefügghet: jelenleg felismerték a fejfájás formáját, amely nem kapcsolódik az izomfeszültséghez, és ezért valószínűleg csak pszichológiai eredetű .
A feszültség fejfájás gyakran változó tulajdonságokkal rendelkezik ugyanazon személyben, aki hajlamos rajta szenvedni. Sok esetben azonban a fejfájás ilyen formája tartós fájdalmat, enyhe vagy közepes intenzitást okoz, amely lokalizálódik a nyakszívó régióban, azaz a koponya hátsó részén, a nyak fölött. Néhány esetben viszont a szűkítő fájdalom (amelyet gyakran "fejnek" neveznek) elsősorban a szem és a templomok szintjére koncentrál (frontális régió), vagy az egész fejen terjed. A feszültség fejfájása gyakran kétoldalú, vagyis mind a jobb, mind a bal oldalt érinti.
A fájdalom támadások fél órától 5-7 napig tarthatnak.
A feszültség fejfájás epizódos vagy krónikus lehet (ha rohamok lépnek fel 2-3 naponta). A fejfájás ilyen formája nem jár más tünetekkel, mint például a funkcionális fogyatékossággal, hányingerrel vagy a fényhez (fotofóbiával) szembeni ellenállásra, amelyek jellemzően migrénhez kapcsolódnak. Továbbá, a feszültség-típusú fejfájás nem befolyásolja a beteg normál napi tevékenységét, és úgy tűnik, hogy a mozgás elősegíti a betegség enyhítését.
A fejfájás ilyen formájának megfelelő kezeléséhez szükséges a potenciális kiváltók azonosítása és kezelése.
Okok és kiváltók
A feszültség fejfájása a populáció 75% -át érinti, nagyobb a nőknél.
A rendellenesség okai nem teljesen ismertek, de a legtöbb szakember egyetért abban, hogy a fejfájás ilyen formája a nyak, a homlok, a templomok, a nyak és a nyak izmok akaratlan és folyamatos összehúzódásától függ. vállát. A feszültség fejfájás valójában gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik tanulmányi vagy munkaügyi okokból inkább helytelen pozíciót vállalnak (jobban kiegyensúlyozatlan); ez arra kényszeríti Önt, hogy a nyakát és a fejizmokat jobban meghúzza, hogy megtalálják az ideális egyensúlyt.
Ennek a fejfájásnak az eredete azonban szigorúbb neurológiai okok is lehetnek, mint például a fájdalom észlelését és a stressz toleranciáját szabályozó agyi központok megváltozása .
A feszültség fejfájást kiváltó fő tényezők a stresszes események, az idegrendszeri zavarok, a szorongás és a depresszió; ezért az állapot gyakran pszichoszomatikus rendellenességnek tekinthető. Nem meglepő, hogy az emberek, akik ezekben a helyzetekben találják magukat, hajlamosak a felgyülemlett feszültséget a váll szintjén, a nyak és a fej izmainak megkötésével; ez a akaratlan, de folyamatos erőfeszítés fejfájás támadását eredményezi.
Továbbá figyelembe kell venni, hogy a pszichofizikai kimerülés időszakán áteső alanyoknál az endorfinok szintjének csökkenése miatt az átlagnál alacsonyabb fájdalomküszöb van. Ha ezeknek az anyagoknak a szintje alacsony, még az egyszerű izomösszehúzódás is fájdalmasabban és intenzívebben érezhető.
A stressz mellett a feszültség fejfájást kiváltó egyéb tényezők a következők:
- Rossz testtartás, amely kedvez a nyak izmok folyamatos feszültségének;
- Kábítószerrel való visszaélés, ami addiktív;
- Problémák az állkapocscsuklóval;
- Hormonális egyensúlytalanságok;
- Az alvás-ébresztő ritmus változásai.
tünetek
A feszültség fejfájást enyhe vagy mérsékelt fájdalom jellemzi, amelyet gyakran szűkítőnek neveznek . A fejfájás tartós és nem pulzáló .
Ez a fejfájás formája az orrnyálkahártya (homlok) vagy frontális (templomok és homlok) régióból származik, és az egész fejre terjed : a rendellenesség súlyos érzés, vagy a fejet meghúzódó alvásként jelenik meg, ami a híres "körhöz" vezet. vagy "zenekar".
A migrénnel ellentétben a feszült fejfájást nem kísérli a funkcionális fogyatékosság, a hányinger vagy a fényelhárítás (fotofóbia), és nem súlyosbítják a fizikai aktivitás, a könnyű ingerek, a hangok vagy a szagok.
A krónikus feszültség-típusú fejfájás lehetséges kiváltó okai közé tartozik az alvászavar, a stressz, a temporomandibularis ízületi diszfunkció, az aszthenopia és a nyaki fájdalom.
A fejfájás-támadások rendszerint több órával indulnak az ébredés után, és rosszabbodnak a nap folyamán; ritkán a betegek alvásból ébrednek fel.
A krónikus formák a nap folyamán intenzívek lehetnek, de szinte mindig jelen vannak.
frekvencia
A feszültség fejfájás epizódos vagy krónikus lehet .
Az első esetben a fejfájás válságai havonta kevesebb mint 15 napig fordulnak elő. Az epizódikus feszültség fejfájása nagyon gyakori; A legtöbb beteg megkönnyebbülést okoz az ellentétes fájdalomcsillapítóktól, és nem kér orvosi segítséget.
A krónikus feszültség fejfájásában viszont a fejfájás évente legalább hat hónapon át, több mint 15 napig nyilvánul meg.
Egy epizód időtartama
A válságok időtartama nagyon változó. Epizodikus formákban a feszültség fejfájás 30 perctől 7 napig terjedő időszakban jelentkezik. A krónikus feszültség fejfájás helyett órák, napok, hetek, hónapok vagy évek is lehetnek és folyamatosak lehetnek.
A enyhébb formákban a rendellenesség gyakran stresszes helyzetekben fordul elő, míg a súlyosabb és krónikusabbaknál a fájdalom általában ébredéskor reggel jelenik meg, és estig tart.
Lehetséges kapcsolódó tünetek
A feszültségi fejfájással összefüggő egyéb tünetek lehetnek: a perikraniális izmok gyengédsége (szabályozza az állkapocs mozgását) és a szorongásos megnyilvánulások. Ritkán hányás és hányinger jelentkezik.
diagnózis
A feszültség fejfájás diagnózisa a klinikai objektivitás (beleértve a neurológiai) jellegzetes tüneteire és negativitására épül.
A feszültséget okozó fejfájás ellensúlyozására a legmegfelelőbb intézkedéseket az orvosnak kell jeleznie, aki először valamilyen információt kell gyűjtenie a rendellenesség (orvosi előzmények) bemutatásáról, beleértve a következőket:
- A fájdalom székhelye (egyoldalú, kétoldalú, frontális, nyakszövet stb.);
- Súlyosság (enyhe, közepes, súlyos vagy legyengítő) és a fejfájás minősége (szűkítő, pulzáló, időszakos, állandó, elnyomó vagy szúró);
- Előfordulási mód (pl. Hirtelen vagy fokozatos);
- A fájdalmas válságok és idők időtartama;
- Egyidejűleg fellépő tünetek;
- Pihenés vagy olyan tevékenységek hiánya, amelyek hozzájárultak a fájdalom kialakulásához (pl. Fizikai erőfeszítés vagy hosszú ideig tartott egy bizonyos testtartás).
Ismétlődő feszültségű fejfájás epizódok esetén a következő vizsgálatokat kell végezni:
- Kezdés kora;
- Epizódok és időbeli referenciák gyakorisága meghatározott helyzetek szerint (például a menstruációs ciklus fázisával való lehetséges korreláció);
- Válasz a kezelésekre (beleértve a túlsúlyos gyógyszereket is).
A feszültség-típusú fejfájás diagnózisának megfogalmazásának megkönnyítése érdekében hasznos lehet egy " fejfájás napló " összeállítása, hogy segítsen orvosának jobban megérteni, hogy mely helyzetek könnyebben hajlamosak fejfájásra (pl. fordulók, az elfogyasztott élelmiszerek és a megjelenés előtti gyógyszerek) és a támadások előrehaladása az idő múlásával.
Az ilyen típusú regiszter összeállítása lehetővé teszi bármely terápiás megközelítés hatékonyságának ellenőrzését és meghatározását.
Diagnosztikai képalkotás
Ha a betegnek szokatlan fejfájása van, bonyolult vagy terápiás kezelésre szorul, hogy kizárja a feszültség fejfájásának egyéb okait vagy súlyosabb kóros állapotokat, az orvos további vizsgálatokra utalhat, például:
- Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia : lehetővé teszi a jóindulatú vagy rosszindulatú expanzív elváltozások kizárását, mint például az agyalapi adenoma vagy az agy neoplazma.
- A lumbális punkciót (vagy a rachicentesi-t, amely a cerebrospinalis folyadék kivonását foglalja magában) úgy végezzük, hogy megkapjuk a differenciáldiagnózist a fertőzés, a meningitis vagy más neurológiai állapot tekintetében.
kezelés
A feszültségi fejfájás támadások gyakoriságának korlátozása érdekében jó beavatkozni a kiváltó tényezőkre, mind a kábítószer-bevitel, mind a helytelen viselkedés korrekciója révén.
A legtöbb enyhe és közepes feszültségű formában fájdalomcsillapítók (pl. Paracetamol) és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazhatók, például ibuprofen, naproxen, diklofenak és acetilszalicilsav; ezek a gyógyszerek segítenek a fájdalom leküzdésében és megkönnyebbülésben.
Az opiátokat vagy a kábítószereket ritkán használják mellékhatásuk és a függőség potenciális kialakulása miatt.
Bizonyos esetekben az orvos jelezheti az izomrelaxánsok alkalmazását, amelyek csökkentik az izomösszehúzódást, vagy abban az esetben, ha a fejfájás ilyen formája különösen stresszes eseményekkel, szorongással és depressziós hangulattal jár, ideggyulladást írhat elő. Még az antidepresszánsokat (triciklusokat vagy a szerotonin szelektív regenerálódását gátló szereket, SSRI-ket) néha a feszültségi fejfájás (a gyakoriságuk és súlyosságuk csökkentése) megelőzésére lehet használni, különösen akkor, ha gyakori vagy krónikus fejfájások jelentkeznek. egyéb kezelésekkel.
A fejfájás ilyen formájának kiegészítő terápiái segíthetnek a viselkedési és pszichológiai beavatkozásoknak (pl. Kognitív-viselkedési terápia és stresszkezelési technikák). Továbbá, a biofeedback, amely izomlazulást okoz az elektródák használatával, és a masszázsterápia, egy kézi technika, amely segít csökkenteni az izomfeszültséget, segíthet a feszültség fejfájás kezelésében.
A jóga, mint bármely más relaxációs technika, szintén bizonyítottan hatékony a feszültség fejfájásában.
Gyakorlati tanácsok és életmód
A feszültségi fejfájás megelőzése vagy a támadások gyakoriságának csökkentése az egészséges életmód elfogadásával és bizonyos magatartási szabályok betartásával lehetséges:
- Ne gyógyítsa meg a fejfájást a "csináld magaddal": a kezelést mindig az orvosnak kell megállapítania. Különösen ne használjunk fájdalomcsillapító szereket és más, a kontraszton kívüli gyógyszereket ellenőrizetlen módon.
- Kerülje a konfliktusokat mind a munkahelyen, mind a családban, és minden olyan helyzetben, amely szorongást és stresszt okoz, a feszültség fejfájásának fő oka. A feszültség csökkentése érdekében hasznos lehet előre tervezni és megszervezni a napot. Továbbá ajánlatos minden nap időt és helyet foglalni, hogy odafigyeljen a kívánt tevékenységekre, mint például egy könyv olvasása, táncpálya beiratkozása vagy TV-nézés.
- Az alvás-ébresztő ritmus tiszteletben tartása: a túlzottan vagy túl kevés az alvás az egyén szükségleteihez képest, ami megváltoztatja a szervezet általános egyensúlyát és megkönnyíti a feszültség fejfájásának kialakulását.
- Rendszeres testmozgás: a sport segít a stressz és a feszültség felszabadításában, elősegíti az alvást és segít szabályozni a biológiai ritmusokat. A fizikai erőfeszítésekre azonban a figyelem túl intenzív.
- Ellenőrizze, hogy a feszültségi fejfájás eredete nem függ-e az állkapocs ízületi vagy fogászati rendellenességeiről; ebben az esetben a fogorvos beavatkozása szükséges.
