szem egészsége

G.Bertelli Ishihara asztalai

általánosság

Ishihara táblái lehetővé teszik a vizuális változások jelenlétének értékelését a színek észlelése tekintetében.

A teszt egy pszeudo-izokromatikus táblák sorozatából áll, amelyben a változó méretű pontok mátrixa egy számot vagy szimbólumot (csillag, kör vagy háromszög) határoz meg, amely könnyen felismerhető a normál színérzékelésű emberek számára. Éppen ellenkezőleg, a színvak vakok vagy a színtelen vakok nem látják a táblázatban elrejtett számokat, vagy mindegyiket.

Az Ishihara tesztet gyakran használják a színvakság diagnosztizálására és a színérzékenység hiányosságainak meghatározására.

Mik azok?

Az Ishihara táblázatok értelmezése gyors teszt, amely lehetővé teszi, hogy kiemeljük a színek hiányos látását.

Ez az értékelés 38 pszeudo-izokromatikus táblázatot tartalmaz, amelyek a könyvben szekvenciálisan szerepelnek, kifejezetten a diszkromatopsziák szűrésére és diagnosztizálására ; az Ishihara teszt olyan számok felismerését foglalja magában, amelyek hajlamosak a színes háttérrel, vagy a gyermekek számára azonosítani az utakat vagy szimbólumokat.

Bizonyos kóros állapotok (színvakság vagy megszerzett színlátás hiánya) jelenlétében a színes pontok halmazát nem lehet megjeleníteni, vagy egymással összekeverni.

Ishihara táblái mindenekelőtt érvényesek a vörös-zöld tengely színképének veleszületett hibáinak diagnosztizálására.

Színes látás és színvakság

  • A színvakság a kúpok funkcionális anomáliájához kapcsolódó látáshiány. Ha ezeknek a speciális retina sejteknek egy vagy több típusa hibás, megváltozik az észlelés és a színkülönbség.
  • A színek észlelésének képessége különösen a háromféle kúp jelenlétén alapul, amelyek a látható fény területén az adott hullámhosszra reagálnak. Ezekben a fotoreceptorokban valójában háromféle fehérje (opszin) van, amelyek érzékenyek a 420 nm-es ( kék spektrum), 530 nm ( zöld ) és 560 nm ( piros ) ingerre.
  • A trichromatikus látás és a különböző árnyalatok megkülönböztetése a három típusú kúp aktiválásából származik, különböző kombinációkban és százalékokban, a megfigyelt objektum által kibocsátott sugárzás hatására. A kúpok kortárs és maximális ingerlése biztosítja a fehér felfogást.

Mire készülnek?

Az Ishihara táblák a dyschromatopsiák ellenőrzésére szolgáló tesztek, így azokat a betegnek benyújtják annak értékelésére, hogy a színek helyesen láthatók-e. Ez a vizsga lehetővé teszi a színérzékelés (veleszületett vagy megszerzett) hibák észlelését és diagnosztizálását, a jellemzők meghatározását (mely színeket nem határozza meg a látvány).

Tudtad, hogy ...

Az Ishihara táblázatok értelmezése a klinikai gyakorlatban a leggyakrabban használt színválasztók tesztje. Ez a vizsga hasznos a színérzékelés hibáinak szűrésére és kvalitatív vizsgálatára.

Az Ishihara asztali sorozatának célja egy gyors színfelismerési teszt elvégzése .

Részletesebben, a számok vagy szimbólumok színes háttérrel vannak elrejtve (gyakran bézs-zöld pontokból állnak). Ezek a képek könnyen láthatóak azok számára, akik normális kromatikus érzékenységgel rendelkeznek, míg a színvak vakok vagy a megszerzett színes látáshiányos betegek meghibásodnak, vagy nem látják a rejtett számok egy részét. Az Ishihara táblákhoz csatolt táblázat lehetővé teszi a lehetséges kromatikus változások típusának azonosítását.

Mikor tesztelték Ishiharát?

Ishihara asztalai az úgynevezett színvakok közé tartoznak.

Ezeket a nem invazív vizsgálatokat akkor hajtjuk végre, amikor feltételezzük, hogy a beteg megváltozott látásmódot mutat, abszolút vagy részleges.

A táblázatok különböző színekkel és háttérrel készülnek, de ugyanolyan fényerővel rendelkeznek, ezért nem ismerhetők fel, ha a dyschromatopsiasot bemutató alanyok megfigyelik.

Kíváncsiság: miért hívják ezt?

Az Ishihara teszt a táblázatok készítőjének, nevezetesen a japán Shinobu Ishihara orvosnak köszönhető. Elvileg az értékelés kizárólag a hadsereg kizárólagos használatára volt fenntartva (ok, amiért a vizsgálat megtörtént): a tesztet katonai toborzóknak nyújtották be annak érdekében, hogy felismerjék a színes látás anomáliáit. Az Ishihara lemezek korai verziói eredetileg a japán hiragana és katakana karakterek értelmezésén alapultak.

A teszt újbóli megjelenése (arab számokkal és angol nyelvű utasításokkal) a világ különböző részein való diffúzióra 1917-ben történt.

Kinek indul ki a teszt?

Ishihara táblái szemvizsgálat alatt kerülnek a betegnek. A szakorvos képes az eredmények értelmezésére, a probléma fennállásának megerősítésére és a helyes diagnózis megállapítására.

Kapcsolódó vizsgálatok

A kromatikus értelemben vett anomáliák további vizsgálatához Ishihara tábláin kívül a beteg a Farnsworth teszten megy keresztül. Ez abban áll, hogy sorrendben rendezzük a megfelelő tónusú sorozatot a lemezek vagy más, azonos fényerő és színtelítettségű objektumok sorozatára.

Az Ishihara táblák értelmezését kiegészíthetjük a HRR teszttel, amely hasznos a kék-sárga tengely hibáinak vizsgálatára.

okai

Egy adott szín (dyschromatopsia) megváltozott észlelése lehet veleszületett vagy szerzett, vagyis más patológiákhoz képest másodlagos.

Az Ishihara táblázatai segítenek a következő feltételek diagnosztizálásában:

  • Színvakság : örökletes vizuális anomália, amely megváltoztatja a színek észlelését. A színvakságot a retina kúpok diszfunkciójáért felelős genetikai hiba okozza. A legtöbb esetben a rendellenesség a vörös és a zöld felfogás hiányában jelentkezik. Gyermekeknél a színvakság gyanúja merülhet fel, amikor elkezd rajzolni, néhány színt használva rendellenesen. Néha azonban a hiba észrevétlen marad, és csak a szemész normál ellenőrzése után észlelhető.
  • A dyschromatopsia egyéb formái : a különböző patológiák a kromatikus látás hiányosságait eredményezhetik. Ez azt jelenti, hogy a rendellenesség függhet olyan rendellenességektől, mint a retinopátiák, az optikai neuropátiák, a fej trauma vagy a stroke, a vizuális központok bevonásával. A szerzett diszkromatopsziás formában szenvedő betegeknél az Ishihara-táblák lehetővé teszik annak megállapítását, hogy mely árnyalatok nem meghatározhatók, a rendellenesség súlyossága és a színek érzékelése hogyan befolyásolhatja a mindennapi életet.

Hogyan kell csinálni

Az Ishihara teszt magában foglalja a fekete vagy fehér háttérrel ellátott oldalakon található 38 tábla benyújtását a betegnek. Ezeket a lapokat 30-40 cm-es leolvasási távolságban és megfelelő megvilágítással kell olvasni.

A vizsgált alanynak fel kell ismernie a különböző árnyalatok köréből készült számokat, betűket vagy jeleket, amelyek nyilvánvalóak azok számára, akik normális kromatikus értelemben vannak, de nehéz vagy lehetetlen felismerni azokat, akik nem különböztetik meg jól a színeket.

Ishihara táblázatait egyenként mutatják be a témához, és a szemész megjegyzi a válaszokat.

Az a beteg, akinek színe vakság vagy más dyschromatopsia formája szenved, a rendellenesség súlyosságától függően kisebb vagy súlyosabb nehézségeket észlel az elsődleges színek és az árnyalatok felismerésében.

A gyerekeknél ugyanolyan típusú próbát alkalmaznak egy trükkövel: az Ishihara táblákban a számokat egy rajz (pl. Csillag, kör stb.) Helyettesíti, vagy egy utat, amely az ujjával követhető . Kromatikus anomália esetén a körök hátterén felismerhető "útvonal" megkülönböztethetetlen.

Az Ishihara teszt befejezéséhez elegendő, ha a betegnek más táblákat is bemutatunk, amelyekben csak a dyschromatopsia-val rendelkező személyek felismerik a képet, míg a normál alanyok nem látnak semmit, kivéve egy rendezetlen színes körök halmazát.

Az Ishihara asztalai kifejezetten végzettek, ezért lehetővé teszik a rendellenesség mértékének értékelését: egyes árnyalatok nem láthatók teljesen a dyschromatopsia által érintettek szemében, de csak akkor különböznek, ha nagyon világosak és telítettek. E tekintetben meg kell jegyezni, hogy a kromatikus értelemben vett anomáliák gyakrabban csak részlegesek, mint abszolút.

Az eredmények értelmezése

Az Ishihara teszt céljaira a táblákhoz mellékelt "kulcs" értelmezés lehetővé teszi a szemész számára, hogy azonosítsa a beteg által elkövetett hibákat, és hozza létre a kapcsolódó diagnózist.

  • Azok számára, akiknek normális kromatikus értelemben vannak, minden Ishihara asztal számai és betűi nyilvánvalóak;
  • A színérzékelés hiányában szenvedő alanyok számára azonban nehéz vagy lehetetlen felismerni a képeket az Ishihara táblákban.

Az Ishihara tesztet mono- vagy binokuláris látással lehet elvégezni, figyelembe véve, hogy:

  • A veleszületett hibák, mint például a színvakság, mindig binokulárisak;
  • A megszerzett hibák monokulárisak lehetnek.

Az Ishihara táblák olvasása: jegyzetek

  • 1. táblázat : tartalmazza a 12. számot, és nem pszeudo-kromatikus; a gyakorlatban ez a táblázat Ishihara demonstratív jellegű, és azokat is olvassák, akik rosszul látják a színeket.
  • 2-17. Táblázatok : a szimbólumok nem olvassák el, és nem okoznak zavart azokban, akik a vörös-zöld tengelyen a színmegjelenítés anomáliáit mutatják (mint a színvakság esetében).
  • 18-21. Táblázat : nincsenek számok, amelyek helyett azok, akik vörös-zöld hiányt mutatnak.
  • 22-25. Táblázatok : lehetővé teszik a szín (a protanopia vagy a deuteranopia függését attól függően, hogy vörös vagy zöld) a valódi vakságot a részleges vakságtól (protanomalia vagy deuteranomalia).
  • 27-38. Táblázat : a számokat és a betűket a könnyen olvasható útvonalak vagy szimbólumok váltják fel a gyermekek számára.

Ishihara asztalainak határai

Az Ishihara teszt ideális a vörös-zöld tengelyben a veleszületett hibák gyors azonosításához. Ez az értékelés azonban nem nyújt teljes körű információt a kék-sárga tengelyre ható kromatikus észlelési hiányról. Ezért az Ishihara táblák hozzájárulnak a probléma megismeréséhez, de az eredményeket ki kell egészíteni más színtesztekkel.