általánosság
A rhizoarthrosis, vagy a rizarthrosis a trapéz-metakarpális csukló oszteoarthritise, amely a hüvelykujj alján helyezkedik el, és amelyen a kéz első ujja ellenállásának mozgása a többi ujjához függ.
A krónikus gyulladással jellemezhető rhizoarthritis gyakrabban a tényezők (előrehaladott kor, női nem, genetika stb.) Kombinációjának eredménye, mint egyetlen oknál.
A rhizoarthritis jelenléte általában olyan tünetekkel jár, mint: fájdalom és fájdalom a hüvelykujj alapján, ízületi merevség és mozgási nehézség.
A tünetek és a röntgenvizsgálat elemzésével diagnosztizálva a rhizoarthritis olyan állapot, amely csak a tünetek szempontjából gyógyítható, mivel nincs specifikus gyógyulás.
A rhizoarthrosis tüneti kezelése a konzervatív terápiák és a sebészeti terápiák.
Az artrózis felülvizsgálata
Az emberi test bármely artikulációjához hasonlóan a mobil csuklók két vagy több csontot kölcsönöznek egymáshoz; ellentétben a többi emberi ízülettel, ezek a pótolhatatlan anatómiai elemek az egymásra ható csontok részei között egy bizonyos porcréteget tartalmaznak, amely védő- és súrlódásgátló funkcióval rendelkezik ; sőt, ilyen porc nélkül - az úgynevezett ízületi porcnak - a csontok részei, amelyek a szóban forgó ízületekben részt vesznek, dörzsölnék, károsíthatják magukat, deformálódnának és fájdalmat okoznának.
A fentiekben ismertetett keretek között az oszteoartritisz a mobil ízületek krónikus betegségének szerepe, amely az ízületi porc progresszív degenerációjának és fokozatos elvékonyodásának okozásával a fent említett ízületi porc mögötti csontrészek gyulladásához vezet.
Az osteoarthritis vagy az osteoarthritis az arthritis leggyakoribb típusa; Az ízületi gyulladás az ízületi gyulladásos folyamatok orvosi fogalma.
Mi a Rhizoarthritis?
A rizoarthrosis vagy a rhizarthrosis a kézben lévő artrózis formája, amely a trapéz-metakarpális ízület gyulladását okozza; az utóbbi a hüvelykujj alján elhelyezkedő csuklópont, a karusz trapézcsontja és az első metakarpális csukló között, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy a kéz első ujjával hajtsa végre a hajlítás, a kiterjesztés és az ellenállás mozgását. a többi ujjhoz.
Egy kis anatómia a rhizoarthrosis jobb megértéséhez ...
- Mi az a carpus? A kéz csontvázának első részét ábrázoló 8 csontcsoport (beleértve a trapézot is) részt vesz a csukló és a karpa-metakarpális ízületek artikulációjában (NB: a rhizoarthritisben résztvevő trapéz-metakarpális ízület egyike a ezeket).
- Mi az első metacarpal? A kéz csontja a trapézcsont és a hüvelykujj proximális falanxja között van elhelyezve; a hüvelykujj proximális falanxja az első a két hüvelyből álló csontból.
A Rhizoarthritis a kezek leggyakoribb osteoarthritise
A kézben lévő statisztika, a rhizoarthrosis a kézben a leggyakoribb csontritkulás.
A kézben lévő különböző ízületi gyulladások listájában tehát a rhizoarthrosis megelőzi a csukló oszteoartritiszét, a proximális interfangangális ízületek ízületi gyulladását (azaz a proximális és közepes phalangok közötti ízületeket) és a distalis interphangangális ízületek artrózisát. vagyis a közbenső és a distalis phalangok közötti artikuláció).
okai
A rhizoarthritisben a gyulladás függ a degenerációtól és a trapézometakarpális ízület ízületi porcjának vékonyodásától. Valójában ennek a fontos védő porcnak a degenerációjával és elvékonyodásával a szomszédos trapéz és az első metakarpális felületek közvetlen érintkezésbe kerülnek, és a hüvelykujj mozgása miatt együtt dörzsölve kölcsönös károsodást okozhat. A szóban forgó károsodásból ered a gyulladás, és a gyulladás kiváltja a rhizoarthrosis tipikus tüneteit.
Tehát lényegében a rhizoarthritis gyulladásos folyamata az első metacarpalis trapéz károsodásának eredménye, amely után mindkét csontban az ízületi porc degeneráció és elvékonyodás áldozata lett.
De mi okozza az ízületi porc degenerációját?
A szakemberek szerint az ízületi porc degenerációja, amelyen a rhizoarthrosis függ, nem függne egy pontos októl, hanem az okok kombinációjától, vagy - amint ezekben az esetekben helyesebb lenne - tényezők kombinációja .
A kérdéses tényezők a következők:
- Speciális kor . A rhizoarthritis minden korosztályt érinthet; ugyanakkor tény, hogy nagyon ritkán érinti a fiatalokat és a fiatal felnőtteket, míg nagyon gyakori a 45 évesnél idősebb személyek körében.
- Tagság a női nemben . A statisztikák azt mutatják, hogy a rhizoarthrosis és általánosabban az arthrosis a kézben gyakrabban fordul elő a női populációban, mint a férfiak körében.
Ugyanakkor ugyanezen statisztikákból kiderül, hogy a rhizoarthrosis a menopauzális nőknél, akik több mint 55 évesek.
- A hüvelyk ízületeinek korábbi sérülése . Az a gondolat, hogy a hüvelyi ízületek károsodásának károsodása elősegíti a rhizoarthritis megjelenését, az a nagyszámú beteg eredménye, akiknek története a kéz első ujját érintő traumás események voltak.
A hüvelyi ízületek sérülései jellemzőek azok számára, akik kézi munkát végeznek, és gyakorolják a sportot, mint például a rögbi, röplabda, kosárlabda, stb., Ahol a kezek használata alapvető fontosságú a gyakorlatban.
- Az arthrosisra gyakorolt genetikai hajlam . Néhány emberi genetikai betegség szorosan kapcsolódik az ízületi porcot érintő degeneratív jelenségekhez és osteoarthritis kialakulásához.
- Családias hajlam az artrózisra . A szakértők azt tapasztalták, hogy azok, akik rhizoarthritisben vagy más osteoarthritis formában szenvednek (pl. Gonarthrosis), gyakran olyan családokhoz tartoznak, ahol ugyanaz a krónikus ízületi betegség jelentkezik.
- Elhízás . Egyes tanulmányok szerint a zsírsejtek olyan anyagot hoznának létre, amely nagy mennyiségben, mint az elhízott emberekben, káros a mozgó ízületekre, különösen ezek ízületi porcjára.
járványtan
A rhizoarthritis incidenciájával és diffúziójával kapcsolatos információk hiányában az adatok, hogy a fent említett ízületi gyulladás a menopauzális nők legalább 20-25% -ában lenne jelen, érdemes idézni.
Tünetek és szövődmények
A rhizoarthritis tipikus tünetei és jelei:
- Fájdalom a hüvelykujjban;
- Duzzanat a hüvelykujj alján;
- Fájdalom a hüvelykujj alján. A beteg jobban érzi ezt az érzést, ha a hüvelykujjához nyomkodik;
- Rendellenes hangok kiadása a hüvelykujj mozgása közben;
- Az egyszerű kézi gesztusok elvégzésének nehézségei, például a doboz nyitása, a zár nyitása stb .;
- Merevségérzet a trapéz-metakarpális csukló szintjén, és jelentős nehézséget okoz a hüvelykujj kiterjesztésének mozgásában.
Néhány részlet a rhizoarthritis fájdalmáról
A fájdalom a hüvelykujj alapjában a rhizoarthritis fő tünete .
A gyulladásos folyamat kezdetén csak akkor fordul elő, ha a páciens hüvelykujjával bizonyos mozdulatokat hajt végre, vagy ha a beteg olyan kézzel végzett tevékenységeket végez, amelyek bizonyos ügyességet igényelnek. Ezzel szemben a gyulladás későbbi szakaszaiban kezdetben enyhe átmeneti érzéssé válik (azaz „jön és megy”), majd változó intenzitású állandó jelenléte.
A rhizoarthritis csúcsán - vagyis amikor a gyulladás súlyos és az ízületi porc mostanában erősen romlott - a szóban forgó fájdalom nagyon intenzív és jelen van a nap minden pillanatában, annyira, hogy erősen zavarja az éjszakai alvást.
Egyoldalú vagy kétoldalú rhizoarthritis
A Rhizoarthritis lehet egyoldalú vagy kétoldalú, azaz csak a két hüvelykujj (egyoldalú) vagy mindkettő (kétoldalú) egyikét érinti.
Általánosságban elmondható, hogy egyoldalú állapotként kezdődik, és csak a későbbi pillanatokban kétoldalúvá válik.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Az a személy, akinek a gyulladásos gyulladásos gyulladásos kockázata van a hüvelykujj alján, ízületi fájdalommal és merevséggel együtt kiváló ok arra, hogy kapcsolatba lépjen a kezelőorvosral, hogy megvizsgálja a helyzetet.
A rhizoarthritis elleni gyógyítás időben történő alkalmazása fontos az ízületi porcra ható degeneratív folyamat lassítása és a komplikációk elhalasztása szempontjából.
A Rhizoarthritis szövődményei
A rhizoarthrosis hosszú távú következményei lényegében a következők:
- A hüvelykujj Z-alakú deformációja ;
- Az ún. Tenar eminencia izomtérfogatának csökkenése (izom atrófia). A tőzsdei eminencia a kéz tenyér oldalán található 3 izmok csoportosítása, pontosan a hüvelykujj lábánál.
Tudtad, hogy ...
A trapéz-metakarpális artikulációval együtt a tenar eminence izmait a hüvelykujj hajlításának és ellenállásának-mások-lábujjainak mozgásaihoz hasonlítják.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a rhizoarthritis diagnózisát az alábbi információk alapján éri el:
- A beteg tünetei ;
- Az objektív vizsgálat, vagyis az orvos által a korábbi történet által kitett tünetek és / vagy jelek megállapítása, melyet az orvos bizonyos manőverekkel végez;
- Az anamnézis, vagyis a tünetek kritikus vizsgálata konkrét kérdésekkel kombinálva a beteg családtörténetének vizsgálatával és egy jelentést az életkorról, az elvégzett (vagy a múltban elvégzett) tevékenységről, a klinikai történelemről stb.
- Röntgensugarak, azaz a radiológiai vizsgálat, amely megerősíti az ízületi porc degenerációját és elvékonyodását.
Általában egy olyan orvos, aki olyan betegségek szakértője, mint a rhizoarthritis, a fenti eljárás első 3 lépése után diagnosztizálhatja az utóbbit.
terápia
Sajnos jelenleg a rhizoarthritisben szenvedők csak tüneti kezelésre támaszkodhatnak (azaz kizárólag a tünetek kezelésére irányuló kezelésekre), mivel az orvosok és a patológusok számos erőfeszítésük ellenére nem azonosítottak bizonyos gyógyulást (ahol a "specifikus" kifejezés "gyógyulásra képes").
Tudtad, hogy ...
Annak érdekében, hogy a rhizoarthrosisból (és ezáltal az osteoarthritis minden más formájából) felépüljön, az ízületi porcot befolyásoló degeneratív folyamatot le kell állítani, és az alkotóréteget vissza kell állítani, mint a betegség kezdete előtt.
A rhizoarthrosis tüneti kezelésének célja
A rhizoarthrosis tüneti kezelésének célja:
- Csökkentse a gyulladásos állapotot;
- Engedje el a fájdalmat. A fájdalom szorosan kapcsolódik a gyulladáshoz: az utóbbi csökkenése a fájdalomérzet csökkenéséhez vezet;
- Csökkentse a duzzanatot. A fájdalomhoz hasonlóan a duzzanat a gyulladástól is függ;
- Javítani kell az ízületi mobilitást, csökkentve a trapéz-metakarpális ízület merevségét;
- Hagyja, hogy a beteg a hüvelykujjával és a kezével végezzen alapvető mozdulatokat a mindennapi életben.
Mi a rhizoarthrosis tüneti kezelése?
A rhizoarthrosis tüneti kezelése konzervatív (azaz nem sebészeti) vagy sebészeti lehet .
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok előnyben részesítik a konzervatív jellegű, szimptomatikus terápiákat, fenntartva a műtét igénybevételének jogát, ha a konzervatív gyakorlat nem eredményezett semmilyen eredményt (vagy a kapott eredmények nem kielégítőek, és a beteg továbbra is intenzív fájdalmat, ízületi merevséget, duzzanatot, stb. Mutat). ).
VÉDELMI KEZELÉS
A rizoarthrosis konzervatív kezelése:
- Pihenés . A hüvelykujj nyugalmi állapotban tartása, különösen a fájdalom leg akutabb fázisaiban, kedvez a gyulladásos állapot csökkentésének;
- Jég alkalmazása a hüvelykujj alapjára naponta legalább 4-5 alkalommal. A jégcsomagok hihetetlen gyulladáscsökkentő erővel rendelkeznek. Minden csomagnak legalább 15 percnek kell lennie, és nem haladhatja meg a 20 percet;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ( NSAID ) beadása . Az NSAID-ok közül a rizoarthrosis esetében leginkább előírtak az aszpirin és az ibuprofen;
- Különleges gondviselők használata az éjszakai órákban. Úgy tűnik, hogy a nadrágtartó állandó használata kevésbé intenzívvé teszi a nap fájdalmas érzését (különösen az ébredés után azonnal fellépő fájdalom);
- Kapszaicint tartalmazó krémek alkalmazása a hüvelykujj bőrén. Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy a kapszaicin hatékony fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő erejű az arthrosis jelenlétében a kezében;
- A kortikoszteroidok beadása közvetlen injekciókkal fájdalmas ízületekbe. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek, amelyek hosszan tartó használata néha kellemetlen mellékhatásokat okozhat. Ezért az orvosok csak akkor írják elő őket, ha az NSAID-ok hatástalanok, és a fájdalom továbbra is jelentős intenzitású;
- Fizioterápia a kezek izmainak és szalagainak nyújtásához és erősítéséhez általában, és különösen a hüvelykujjhoz.
Sebészeti kezelés
A kéz patológiák kezelésére szakosodott ortopédok megbízásából a rizoarthrosis sebészeti kezelése különböző beavatkozásokat foglal magában, köztük:
- A sérült ízületek vagy ízületek rekonstrukciója protézisek behelyezésével. A közös rekonstrukciós beavatkozást artroplasztikának nevezik;
- A gyulladásos folyamatok (trapezius és első metacarpal) alá tartozó ízületi csontrészek fúziója vagy átrendeződése. A fúziós művelet az arthrodesis egyik példája, míg az újraszervezési művelet egy osteotomia példája;
- A trapézcsont egy részének eltávolítása artroszkópiával. Ez a műtét arthroszkópos trapezektómia néven ismert;
- A trapézcsont csont eltávolítása a szalagok rekonstrukciójával kombinálva. Ezt az eljárást trapezektómianak nevezik ligamentoplasztikával .
Rhizoarthritis jelenlétében az ortopédusok választják meg az elfogadandó műtét típusát olyan tényezők alapján, mint például a beteg kora, a beteg általános egészségi állapota, a tünetek súlyossága és a beteg akarata.
A táplálkozás fontossága rhizoarthrosisban
Az Arthritis Foundation ( Arthritis Foundation ) az Atlanta-ban (USA) szerint az egészséges táplálkozás, amely sokféle gyümölcsöt, friss zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és sovány húsokat tartalmaz, csökkenti a rhizoarthrosisra jellemző gyulladásos állapotot (és általában az oszteoartritisz különböző formáit a kézben).
A szakemberek által leginkább ajánlott ételek közé tartoznak a következők: vörös szőlő, lila szőlő, vöröshagyma, piros alma, vadon termő bogyós gyümölcsök, brokkoli, zöld leveles zöldségek, paradicsom, cseresznye, szilva és citrusfélék.
prognózis
Az osteoarthritis minden formájához hasonlóan a rhizoarthritis krónikus betegség, amely folyamatos romlásra hajlamos. Ezért úgy tervezték, hogy mindig negatív prognózisa legyen, vagy legalábbis nem pozitív.
Jó azonban rámutatni, hogy ma a gyógyszerek folyamatos fejlődésének köszönhetően a rhizoarthritisben szenvedő betegek számíthatnak arra, hogy a tüneti kezelések nagyon hatékonyak és hasznosak az ügyben.
