meghatározás
A kokcigodynia fájdalmas szindróma, amely a coccyx-et és / vagy a környező területet érinti, és amelyet krónikus gyulladásos folyamat okoz.
Ez a szindróma a nőknél nagyon gyakori, de a férfiakra is hatással lehet.
okai
Amint már említettük, a coccygodynia-t a krokusz területén és a környező területeken lokalizált krónikus gyulladás okozza.
A gyulladást kiváltó okok többszörösek lehetnek: traumák és esések, szülés, a sacro-coccygeal régió túlterhelése bizonyos sport- vagy munkatípusok miatt, poszturális hibák és kopás - kora miatt - porc lemezek, amelyek a coccyxot tartják a helyén.
Ezenkívül bizonyos esetekben a kokcigodynia a neoplasztikus betegség kialakulásának vagy a metasztatikus rák kiterjedésének köszönhető.
Továbbá, a túlsúlyos egyének nagyobb kockázatot jelentenek a coccyginia kialakulására, mint a normopathia.
tünetek
A coccyginia jellemző tünete a coccyx és a környező területek fájdalma. Más tünetek, amelyek a coccyginia betegeknél fordulhatnak elő, a hátsó izomfájdalom, a lábak, a fenék és a csípő, a fájdalom az evakuálás során vagy előtt, gyomorfájdalom és a szexuális kapcsolat során a fájdalom észlelése (ez az utolsó tünet, ez azonban nagyon ritka).
Továbbá, a coccyginia-ban szenvedő nőknél a betegség okozta fájdalom a menstruációs ciklussal együtt nőhet.
A Coccigodinia - Drogok és a kokcigodynia kezelésére vonatkozó információ nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. A Coccigodinia - Drugs és Coccigodynia kezelés megkezdése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A coccyghinia kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), amelyeket esetleg izomrelaxánsokkal kombinálva használnak fel, hogy csökkentsék az izom-merevséget. Általában a most ismertetett gyógyszeres kezelés elegendő a coccyginia enyhébb eseteinek szabályozására.
Különösen súlyos fájdalommal jellemzett coccygodynia esetén az orvos úgy dönthet, hogy opioid fájdalomcsillapítót alkalmaz a beteg enyhítésére.
Egy másik terápiás megközelítés, amely figyelembe vehető, a kortikoszteroid injekciókon alapuló, gyakran a helyi érzéstelenítőkkel összefüggő módszer.
Még a kiropraktika, az osteopathia vagy a fizioterápia használata is enyhítheti a gyulladás okozta fájdalmat.
A sebészeti kezelés azonban csak nagyon komoly coccygodynia esetekben van fenntartva, ahol a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult.
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentők az első terápiás megközelítés, amelyet a coccyginia kezelésére alkalmaznak, sőt - gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek - hozzájárulnak a szindrómára jellemző gyulladás csökkentéséhez. Továbbá az NSAID-ok jó analgetikus aktivitást is mutatnak.
A terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek közül emlékeztetünk:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip láz és fájdalom ®, Vicks láz és fájdalom ®): Az ibuprofen különböző gyógyszerformákban kapható, különböző beadási módokhoz. Orális adagolás esetén a maximális napi adag nem haladhatja meg az 1200-1, 800 mg hatóanyagot. Az alkalmazandó gyógyszer pontos mennyiségét az orvosa határozza meg.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar ®): ha a naproxent orálisan adják be, a szokásos adag 500-1000 mg hatóanyag naponta, osztott adagokban 12 óránként.
Másrészről, ha naproxent használnak gél vagy krém formájában, bőrön át történő alkalmazáshoz, ajánlott két alkalmazást naponta elvégezni közvetlenül az érintett területen.
Természetesen a terápiában általában alkalmazott hatóanyagok dózisaira vonatkozó jelzések indikatívak. Az egyes gyógyszerek pontos adagját az orvosnak mindig meg kell állapítania.
izomrelaxánsok
A coccyginia kezelésére, az NSAID-ok mellett az orvos izomrelaxánsokat is előírhat, hogy csökkentse a túlzott izomösszehúzódást.
Ilyen izomrelaxáns például a tiokolchikozid (Miotens®, Muscoril®). Ez a gyógyszer orális és parenterális beadásra alkalmas.
Szájon át történő alkalmazás esetén a szokásosan alkalmazott tiokolchikozid dózisa 8 mg, amelyet naponta kétszer kell bevenni tizenkét órás időközönként. Fontos, hogy soha ne lépje túl a napi 16 mg-os maximális dózist. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 7 egymást követő napot.
Parenterális adagolás esetén azonban a maximális ajánlott dózis napi 8 mg, intramuszkulárisan, két részre osztva, egymástól tizenkét óra távolságra. Ebben az esetben a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 egymást követő napot.
A fájdalomcsillapítók és az opioid fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapító szereket a coccygodynia okozta fájdalom enyhítésére használják.
A legelterjedtebb fájdalomcsillapító:
- Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Ez egy olyan gyógyszer, amelyet különböző útvonalakon lehet beadni, mivel számos és különböző gyógyszerkészítményben kapható.
Orális adagolás esetén a szokásos adag 500-1000 mg, amelyet naponta legfeljebb 3-4 alkalommal kell bevenni. Az adagolás és a beadás között legalább 4-6 órás intervallum szükséges.
Ha a coccygodynia által okozott fájdalom különösen intenzív, az orvos dönthet úgy, hogy opioid fájdalomcsillapító szereket ír elő. Mindazonáltal - a mellékhatások miatt - ezeknek a gyógyszereknek a használata csak különösen súlyos esetekben lehetséges.
Az alkalmazható opioid fájdalomcsillapítók közül emlékeztetünk:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): tramadol orális, rektális és parenterális adagolásra alkalmas. A tramadol kezdeti adagja általában 50-100 mg. Később - ha szükségesnek tartják - az orvos dönthet úgy, hogy növeli a felhasznált hatóanyag mennyiségét, amíg az optimális dózis meg nem állapítható, amely lehetővé teszi a fájdalmas állapot megfelelő ellenőrzését.
kortikoszteroidok
A kortikoszteroid injekciók enyhítik mind a gyulladást, mind a coccygodynia által okozott fájdalmat. Az injekciókat mind a coccyxban, mind az intraartikuláris szinten, mind a környező szövetekben lehet végezni.
Ez a gyakorlat nagyon kényes, és csak szakemberek végezhetik. Továbbá, a kortikoszteroid beadását nem szabad gyakran végezni, mivel fennáll annak a veszélye, hogy károsodást okozhat a farok és a hát alsó része.
A coccyginia kezelésére alkalmazható kortikoszteroidok közül emlékeztetünk:
- Metilprednizolon (Depo-Medrol®): ebben az esetben a metilprednizolon alkalmazható lidokainnal (helyi érzéstelenítővel) kombinálva. Az intraartikulárisan beadott gyógyszer adagja a betegség súlyosságától függően 4 mg és 80 mg között változik.
Másrészt, ha a metilprednizolont intramuscularisan adják be, az alkalmazott dózis a gyulladás súlyosságától függően 40-120 mg.
- Triamcinolon (Kenacort ®): a triamcinolon szokásos kezdő dózisa 2, 5-15 mg. A pontos dózist az orvos állapítja meg minden egyes páciensnek, attól függően, hogy milyen állapotban van és milyen súlyosságú a coccyginia.
