általánosság
A petefészekrák, más néven petefészekrák, egy rosszindulatú daganat, amely a petefészkeket érinti, azaz a nőstény gonádokat.
Ezt a genetikai mutációk okozzák, amelyek módosítják a petefészek sejtekben található normális DNS-t.
A petefészekrák tünetei nem nagyon specifikusak, és ez megnehezíti a betegség korai diagnózisát.
A kezelés általában a tumor sebészeti eltávolításából áll; eltávolítása, amely nagyon gyakran nemcsak a petefészkek eltávolítását, hanem más szervek vagy szövetek (például a méh) eltávolítását is igényli.
Rövid áttekintés a tumorról
Az orvostudományban a tumor kifejezés a nagyon aktív sejtek tömegét azonosítja, amely képes megosztani és kontrollálhatatlanul nőni.
- Egy jóindulatú daganatról beszélünk, amikor a sejttömeg növekedése nem infiltratív (azaz nem támadja meg a környező szöveteket), és még metasztasizáló is.
- Beszélünk egy rosszindulatú daganatról, amikor a kóros sejttömeg nagyon gyorsan fejlődik, és elterjed a környező szövetekre és a test többi részére.
A rosszindulatú daganat, a rák és a rosszindulatú neoplazia kifejezéseket szinonimának kell tekinteni.
Mi a petefészekrák?
A petefészekrák - más néven petefészekrák , petefészekrák vagy petefészekrák - egy olyan rosszindulatú daganat, amely a petefészek bármely régiójában előfordulhat.
MI AZ OLDALOK?
A petefészkek (az egyedülálló petefészekben, de a petefészekben vagy a petefészekben ) a nőstény gonádok . A gonadok az emberi reproduktív rendszer alapvető részét képezik, mivel azok a mirigyek, amelyek a gamétákat vagy a nemi sejteket termelik.
A petefészkek kétféle és hasonló alakú babot tartalmaznak:
- Női nemi hormonokat ( ösztrogén és progeszteron ) választanak ki, amelyek alapvető szerepet játszanak a másodlagos szexuális jellemzők és a szaporodás kialakulásában.
- A tojássejtet (vagy petesejtet vagy petesejtet ) termelik, vagyis a nőstények. Ezt a sejtet a menstruációs ciklus első felében érik el, azt követően felszabadul a petefészekből ( ovuláció ) és a petevezetékbe kerül; ezen a helyen lehet spermiumok (férfi gamete) megtermékenyítése.
Minden petefészek a méh oldalán található. A méh a női nemi szervek szerve, melyet a terhesség alatt a megtermékenyített tojássejtek fogadására és táplálására (azaz az embrióra és azután a magzatra) neveztek ki.
A GYÓGYSZEREK TÍPUSA A TAKARÉKBAN
A petefészkek különböző típusú sejtekből állnak.
A petefészek-sejtek típusától függően a petefészek tumor egy másik specifikus elnevezést vesz fel, ami az indulás pontos helyére utal.
Ezért megkülönböztetik őket:
- Epithelialis típusú petefészekrák (vagy a germinalis epithelium tumor) . Ilyen esetekben a tumor tömege az epiteliális sejtekből alakult ki, amelyek kívülről fedezik a petefészket. A petefészekrák legelterjedtebb típusa.
- Csírasejt tumor . A csírasejtek a petefészek sejtjei, amelyek az oocitát okozzák. Néhány statisztikai vizsgálat szerint a csírasejtes rák a petefészek tumorok 20% -át képviseli, és a legelterjedtebb a lányok és a fiatal nők körében.
- Stromális petefészekrák (vagy a petefészek stromális sejtjein lévő tumor) . A stromális (vagy stroma) sejtek, amelyekből ez a fajta petefészek tumor fejlődik, a csírasejtek és az endokrin aktivitás (pl. Petefészek hormonok, tesztoszteron és ösztrogén) kiváltására használt sejtek. A petefészek stromasejtjeinek tumorja az összes petefészekrák mintegy 8% -át teszi ki.
Az osztályozás befejezéséhez emlékeznünk kell arra, hogy a petefészkek máshol kifejlesztett tumorokból származó tumor metasztázisok is lehetnek.
járványtan
A petefészekrák a nők között az ötödik leggyakoribb rosszindulatú daganat, az emlőrák, a bélrák, a tüdőrák és a méhdaganat után.
A leggyakrabban érintett személyek olyan nők, akik már menopauza eltelik, így általában több mint 50 év. Meg kell azonban jegyezni, hogy a petefészekrák bármely korban előfordulhat.
A petefészekrák legnagyobb elterjedése a kaukázusi eredetű populációk körében fordul elő, az USA-ban és az észak-nyugat-Európában.
Olaszországban: a Rákregiszter becslése szerint, amely 2012-re nyúlik vissza, minden évben a petefészekrák a 4500 alatti nőt érinti.
okai
A többi daganatos beteghez hasonlóan a petefészekrák szintén a genetikai mutációk sorozata, amelyek a sejtek DNS-jét befolyásolják (ebben az esetben a petefészekbe tartozó sejtek, akár epithelialis, germinális vagy stromális).
Ezek a mutációk - amelyek kezdetben csak egy sejtet érintenek, majd mindazok, amelyek abból származnak - felelősek a sejtosztódás és a növekedés folyamatáért, ami egy daganatra jellemző.
MIT MEGHATÁROZJA a genetikai mutációkat? KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A petefészekrákot okozó genetikai változások pontos okai nem világosak.
A szakértők szerint a következő állapotok / tényezők növelnék a petefészekrák kialakulásának kockázatát:
- 50 év felett .
- Nagy számú ovuláció . Minden ovulációnál a petefészek károsodott, ami rövid időn belül megfelelően javítható. A javítás alapvetően egy sejtelosztási folyamatból áll, amely a sérült szövet helyreállítását szolgálja. A szakértők szerint a sejtosztódás ideális idő a genetikai mutációk kifejlődéséhez, néha károsnak a DNS-ben.
Ennek az elméletnek az alátámasztására két észrevétel van, amelyeket még nem tudtak bebizonyítani: az első az, hogy a nők korlátozott számú ovuláció főszereplői (NB: a szoptatás, a fogamzásgátló tabletta bevétele csökkentheti az ovulációk számát) annyira gyerekek stb.) kevésbé hajlamosak a petefészekrákra; a második az, hogy a meddőségi kezeléseknek kitett nők (amelyek előnyben részesítik az ovulációk számát) jobban hajlamosak a petefészekrákra.
- Túlsúly és elhízás .
- Kövesse a hormonpótló terápiát . Az ösztrogén és progeszteron adagolása a hormonok csökkent termelésű nőknél mérsékelten befolyásolja a petefészekrák kialakulását.
- Endometriózis . Az endometriózis olyan betegség, amelyet az endometriális szövet jelenléte jellemez a természetes helyén, ami a méh.
- Családtörténeti petefészekrák . Az orvosok és a tudósok úgy vélik, hogy ha egy nőnek legalább két közeli hozzátartozója van (nővére, anyja vagy lánya), akik petefészek- vagy mellrákot hordoznak, akkor ugyanez a nő ugyanolyan kockázatot jelent az azonos természetű rák kialakulására. Ez a kockázat a két fent említett rosszindulatú daganat genetikai hajlamához kapcsolódik, amelyek az adott család különböző tagjai között továbbíthatók. Egy betegségre való genetikai hajlammal azt értjük, hogy egy predisponált személy DNS-jében a születés óta veszélyes genetikai mutáció van jelen.
Egyes tanulmányok szerint a családtörténet csak a petefészekrák 10 esetének egyikében bizonyítható.
A petefészekrák családtörténete: elmélyülés
A mutáns gének, amelyek örököltek, úgy tűnik, növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát, az úgynevezett BRCA1 és BRCA2 .
A szakértők szerint egy nő nagyobb valószínűséggel mutatkozik BRCA1 és BRCA2 esetén, ha:
- Közeli hozzátartozója van a petefészekráknak (vagy nem volt ilyen) (NB: a kialakulásának kora nem fontos) és legalább két másik közeli hozzátartozó, akik 50 éves koruk előtt emlőrákosak voltak.
Figyelem: a hivatkozott hozzátartozóknak ugyanarra a családi ágra kell tartozniuk.
- Közeli hozzátartozója van (vagy volt) a petefészekrákkal (NB: a kezdeti kor nem fontos), és legalább egy másik közeli rokon, aki 40 éves kora előtt emlőrákkal rendelkezik.
Figyelem: a hivatkozott hozzátartozóknak ugyanarra a családi ágra kell tartozniuk.
Az ilyen családi helyzetben lévő nők számára tanácsos az orvoshoz fordulni, és tájékoztatást kérni arról, hogyan viselkedjen.
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek A petefészek daganata
A petefészekrák tünetei nagyon hasonlítanak más, kevésbé súlyos és gyakrabban előforduló betegségek, például irritábilis bél szindróma, premenstruációs szindróma vagy petefészek-ciszták által okozott tünetekre.
Ennek fényében megkérdőjelezhető, hogy egy nő időben fel tudja ismerni a petefészekrákot, és mi a legjellemzőbb tünet.
Ezeket a kérdéseket illetően az orvosok megfigyelték, hogy a petefészekrák három fő (és gyakoribb) kóros megnyilvánulása a következő:
- A has méretének fokozatos és tartós növekedése. A daganat, ami jön és megy, nem jellemző a petefészekrákra.
- Állandó kismedencei és hasi fájdalom.
- Nehéz étkezés, teljességérzet a gyomorban még könnyű étkezés és hányinger után is.
KÖZÖS KÜLÖNLEGES TUDÁSOK
Bár ritkábban, a petefészekrák a következő tünetekhez vezethet:
- Hátfájás
- Az étvágytalanság
- Szüksége van gyakran és sürgősen vizelni
- Fájdalom a nemi közösülés alatt, az alsó hasban
- Székrekedés vagy hasmenés
- Ascites, vagyis a folyadék felhalmozódása a hasüregben, pontosan a hasüregben.
Jellemzően ezek a rendellenességek a petefészekrákhoz kapcsolódnak, amikor a három fő tünetet kísérik, és ha folyamatosan romlik.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Ha egy nő folyamatosan és tartósan tapasztalja meg a petefészekrák három legjellemzőbb tünetét, jó ötlet, hogy azonnal forduljon orvosához a helyzet mélyebb megértése érdekében.
SZÖVŐDMÉNYEK
A daganat késői diagnosztizálása vagy kezelésének elmulasztása rákos sejtek ( metasztázisok ) elterjedéséhez vezethet a szervezet más szerveiben, amelyek lehetnek a szomszédos (például méh és / vagy hüvely) vagy a has és a mellkasban (elsősorban, máj és nyirokcsomók).
diagnózis
A korábbi petefészekrákot diagnosztizálják ( korai diagnózis ), és annál valószínűbb, hogy a terápia sikeres lesz.
Általában véve a petefészekrák gyanúja esetén a diagnosztikai eljárás először is gondos objektív vizsgálatot foglal magában, amelynek során az orvos értékeli a tüneteket és tüneteket, és elemzi a beteg családi történetét ; A családtörténet értékelése fontos, mert megvilágíthatja a petefészek- és mellrákos daganatok genetikai hajlamát.
Ezt követően (és ha a petefészekrák kockázata egyre konkrétabb), a következő lépés a CA125 tumor markerek, a medencei szervek ultrahangának és a nőgyógyász speciális látogatásának specifikus vérvizsgálata .
uLTRAHANG
A transzabdominalis ultrahang különösen gyakorlati vizsga (a szonda egyszerűen áthalad a beteg hasán), de néha nem túl átfogó.
A transzvaginális ultrahang viszont minimálisan invazív vizsgálat (a szondát a hüvely belsejébe helyezik), de nagyon pontos és specifikus.
A TUMORÁLIS MARKEREK CA125 és HE4 KÜLÖNLEGES VIZSGÁLATA
A rosszindulatú daganatok által létrehozott tumor tömegét a CA125 nevű fehérje magas jelenléte jellemzi. Ezért egy specifikus vérvizsgálattal az orvos a CA125 szintjét méri, és ellenőrzi az ultrahanggal detektált tömeg pontos természetét.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a CA125 magas szintje nem mindig a daganatnak köszönhető: például teljesen különböző patológiákhoz köthető, mint például az endometriózis, a medence gyulladásos betegsége és a tuberkulózis .
Újabban újabb petefészekrák-markert ( HE4) vezettek be, amely rendkívül hasznosnak bizonyult a petefészek és a ciszták vagy a jóindulatú petefészek-tömegek megkülönböztetésében. A HE4 valójában sokkal érzékenyebb és specifikusabb a CA125-hez képest, és nagyon hasznos az ún. Nyomon követés során, hogy korán felismerje a visszatéréseket. A két tumor markert együttesen is tesztelhetjük.
Az orvosok a CA125 és HE4 mérését a vérben követik, miután egyidejűleg:
- Állandó hasi duzzanat
- Állandó teljességérzet a gyomorban
- Az étvágytalanság
- Állandó kismedencei és hasi fájdalom
- Szüksége van gyakran és sürgősen vizelni
GYNECOLÓGIAI VIZSGÁLAT
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos kéri a beteget, hogy írja le a tapasztalt tüneteket, elemezze a feltételezett ultrahang- vagy ultrahangvizsgálatokat, és végül pontos hüvelyi vizsgálatot végez .
Gravitáció? DEL TUMOR: A TUMOR STINGS
A daganat súlyossága függ a tumor tömegétől és a neoplasztikus sejtek diffúziós kapacitásától. 4 gravitációs szakasz van; ezeket a lépéseket az első négy római számjegy különbözteti meg egymástól.
Az I. szakasz azonosítja a legkevésbé súlyos tumorokat, amelyek egy pontos helyszínre korlátozódnak; A IV. Szakasz viszont a legsúlyosabb és legelterjedtebb tumorokat azonosítja, még a test nyirokcsomóiban és más szerveiben (általában a májban) elterjedt. A II. És III. Szakasz közepes súlyú tumorokat jelez. Ha többet szeretne megtudni, hivatkozunk a tumor stádiumáról szóló általános cikkre.
Nagyon gyakran a petefészekrumor súlyosságát csak a műtéti eltávolítása és a rákos sejteken végzett megfelelő laboratóriumi vizsgálatok után állapítják meg.
kezelés
További információ: Gyógyszerek a petefészekrák kezelésére
Általában a petefészek tumor jelenléte sebészeti beavatkozást igényel annak eltávolítására.
Ez a műtét annál invazívabb, annál nagyobb a tumor tömeg. Valójában az egyik vagy mind a petefészkek és a csőcsövek ( salpingo-oophorectomy ) eltávolítása mellett a sebész is kénytelen lehet:
- A teljes méh eltávolítása ( teljes hiszterektómia ), ha a petefészek tumor mérsékelt és a legközelebbi szervbe, vagy a méhbe terjed. Általában a sebészek mindig hysterectomiát vesznek igénybe, így még akkor is, ha a daganat kicsi, és csak a petefészkekre korlátozódik. Ez csak elővigyázatossági okokból adódik.
- Az omentum egy részének ( omentectomia ) eltávolítása, ha a petefészek tumor különösen nagy (N: B: az omentum a hasüreg, amely lefedi a hasüreget).
- A hasi nyirokcsomók és a tumorsejtek által érintett összes szövet eltávolítása (a lehetséges határokon belül), ha a petefészekrák III. Vagy IV.
Általában a műtétet követően a betegnek több kemoterápiás ciklust is kell tartania (kb. Hat). Ez a kezelés, amely a gyorsan növekvő sejteket, köztük a daganatsejteket elpusztító gyógyszerek beadását foglalja magában, a malignus sejtek kiküszöbölését célozza, amelyeket a műtét nem távolított el.
A petefészekrák esetében a legmegfelelőbb kemoterápiás szerekről a további információkat a következő oldalon találja meg.
A kemoterápia fő mellékhatásai
- hányinger
- hányás
- Hajhullás
- Fáradtságérzék
- A fertőzések sérülékenysége
- Az étvágy hiánya
MIT KELL TANULNI?
A tumorsejtek túlélése a tumor egyes szerveiben ismételt megjelenését okozhatja ( ismétlődés ). Ilyen helyzetekben a tervezett kezelés ismét egy kemoterápiás ciklusból áll.
megelőzés
Jelenleg nincs tudományosan megbízható szűrővizsgálat, amely lehetővé teszi a nők petefészekrákra való hajlamának előrejelzését.
Ezért az orvosok a családtörténeti és a menopauzán átesett nőket legalább évente egyszer meghívják a nőgyógyászati vizsgálatot és a medencei szervek (lehetőleg transzvaginális) ultrahang vizsgálatát.
Érdekes kilátások arra a lehetőségre vonatkoznak, hogy a szérum HE4 vizsgálatot szűrési módszerként használják.
Életstílus
Az orvosok szerint a petefészekrák kialakulásának kockázatát csökkentik az egészséges életmód elfogadása, ezért kiegyensúlyozott módon eszik, normális testsúly fenntartása és állandó testmozgás.
prognózis
Korai felismerés esetén a petefészekrákot több mint mérsékelt sikerrel lehet kezelni. Valójában az angolszász statisztikák szerint a betegek kb. 90% -a, akinek a betegségét diagnosztizálták (és nyilvánvalóan gyógyult), még 5 év diagnózis után is életben vannak.
Sajnos a petefészekrák problémája az, hogy a legelterjedtebb típusú (germinális epithelialis rák) a korai stádiumban (még a legkorszerűbb diagnosztikai technikákkal is) nehéz észlelni.
A fejlett stádiumban diagnosztizált petefészekrák szinte mindig negatív prognózisa van.
