Az aripiprazol

Az aripiprazol atipikus antipszichotikus gyógyszer. A Otsuka Pharmaceutical Europe gyógyszergyártó céget Abilify ® néven forgalmazza.

Jelzések

Amit használ

Az aripiprazol alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

Skizofrénia felnőtteknél és 15 év feletti serdülőknél;
Mérsékelt vagy súlyos mániás epizódok felnőtteknél és 13 év feletti serdülőknél bipoláris zavarral. Aripiprazol - kémiai szerkezet

figyelmeztetések

Az aripiprazollal végzett kezelés során jelentettek öngyilkossági gondolatokat és / vagy viselkedést.

Ezért ezeknek a tünetek kialakulásának leginkább veszélyeztetett betegeit szigorú ellenőrzés alatt kell tartani.

Mivel az aripiprazol a szív- és érrendszeri rendellenességeket okozhat, óvatosan kell eljárni a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél és a magas vérnyomás kialakulásának magas kockázatával rendelkező betegeknél.

Mivel az aripiprazol vénás tromboembóliát okozhat, figyelmet kell fordítani a gyógyszer beadására az érintett betegeknél - vagy azoknál, akiket érintett - koagulációs rendellenességek okoznak.

Az aripiprazolt más antipszichotikumokkal kombinálva óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik a QT-intervallum meghosszabbodását szenvedték (a kamrai myocardium depolarizálódásához és repolarizációjához szükséges idő).

Az aripiprazol hosszú távú kezelés után tardív diszkinéziát okozhat, ha ez bekövetkezik, szükség lehet a beadott gyógyszer adagjának csökkentésére vagy a kezelés megszakítására.

Az aripiprazollal végzett kezelés neuroleptikus malignus szindrómát okozhat, amely esetben a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Mivel az aripiprazol görcsrohamokat okozhat, óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazása során olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok voltak.

Idős, demenciában szenvedő betegeknél a mellékhatások gyakoribbak lehetnek, még halálos kimenetel esetén is.

Az aripiprazol-kezelés alatt az alkoholfogyasztást el kell kerülni.

Az aripiprazol-kezelés befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

interakciók

Az aripiprazol növelheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek aktivitását.

Az aripiprazol és a szerotonin-jel fokozására képes gyógyszerek egyidejű bevitele növeli a nemkívánatos hatások előfordulásának kockázatát. Ezek közül a gyógyszerek közül emlékeztetünk:

Triptánok, migrén kezelésére használt gyógyszerek;
Tramadol és petidin, opioid fájdalomcsillapítók;
Triptofán ;
SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok), mint például - paroxetin és fluoxetin ;
TCA (triciklikus antidepresszánsok), mint például - klomipramin és amitriptilin ;
Venlafaxin, a szerotonin és a noradrenalin újrafelvétel antidepresszáns inhibitora;
Az orbáncfű (vagy az orbáncfű), az antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkező növény.

Az aripiprazol és a karbamazepin (epilepszia kezelésére használt gyógyszer) egyidejű alkalmazása az aripiprazol plazmakoncentrációjának csökkenését okozhatja.

Az aripiprazol és az SSRI-k egyidejű alkalmazásakor szerotonin szindrómát jelentettek.

Mellékhatások

Az aripiprazollal történő kezelés mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A káros hatások típusa és az általuk előidézett intenzitás attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerhez.

Az aripiprazollal végzett kezelés után a következő mellékhatások jelentkezhetnek.

Idegrendszeri rendellenességek

Az aripiprazol terápia: \ t

fejfájás;
fáradtság;
álmosság;
gyengeség;
Ellenőrizhetetlen mozgások;
Az alvás nehézsége;
nyugtalanság;
A szorongás érzése;
nyugtalanság;
idegesség;
Beszéd rendellenességek;
Görcsrohamok.

Pszichiátriai rendellenességek

Az aripiprazollal végzett kezelés depressziót, megváltozást vagy a libidó növekedését, túlzott szerencsejátékot, gondolatokat és / vagy öngyilkossági kísérleteket és öngyilkosságot okozhat.

Szív-érrendszeri betegségek

Az aripiprazol terápia hirtelen változásokat okozhat a vérnyomásban, magas vérnyomásban, csökkent tudatban, ájulásban, rendellenes szívritmusban, szívrohamban, hirtelen és megmagyarázhatatlan halálban. Továbbá az aripiprazol elősegítheti a trombuszképződést és elősegítheti a stroke vagy átmeneti ischaemiás roham kialakulását.

Máj- és epebetegségek

Az aripiprazollal végzett kezelés a májfunkció, a májgyulladás, a májelégtelenség és a sárgaság változását okozhatja.

Emésztőrendszeri betegségek

Az aripiprazollal végzett kezelés után hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás, hasi és gyomorfájdalom jelentkezhet.

Allergiás reakciók

Az aripiprazol allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. A tünetek az arc, a száj, a nyelv és a torok duzzanata, viszketés és bőrkiütés.

cukorbaj

Az aripiprazol terápia fokozhatja a vércukor mennyiségét, elősegítheti a cukorbetegség kialakulását, vagy ronthatja a már meglévő cukorbetegséget, ami néha ketoacidózishoz és kómához vezethet.

Vesekárosodás

Az aripiprazollal végzett kezelés inkontinencia és vizelési nehézségeket okozhat.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

Az aripiprazol bőrkiütéseket, fényérzékenységi reakciókat, szokatlan hajhullást és fokozott izzadást okozhat.

Szerotonin szindróma

Az aripiprazol és a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok együttes alkalmazása kiválthatja a szerotonin szindrómát.

Ez a szindróma szerotonin-mérgezésként is definiálható, és a központi idegrendszerben a túlzott szerotonin-aktivitás okozza. A mérgezés élő, közepes vagy súlyos formában fordulhat elő.

Néhány tünet, amely előfordulhat, az eufória, álmosság, nyugtalanság, részegségérzés, fejfájás, láz, fokozott izzadás, izom-merevség, myoclonia (izom vagy izomcsoport rövid és nem szándékos összehúzódása), rhabdomyolysis. csontvázsejtek, majd az izomzatban lévő anyagok vérkeringésében) és rohamok. Néhány beteg még sokkállapotba kerülhet, a testhőmérséklet 40 ° C felett van.

A rosszindulatú neuroleptikus szindróma

A neuroleptikus malignus szindróma olyan neurológiai rendellenesség, amelyre jellemző:

láz;
Kiszáradás;
Izommerevség;
mozgásképtelenség;
izzadás;
tachycardia;
aritmia;
A tudatállapot változásai, amelyek a stupor és a kóma felé haladhatnak.

Ilyen tünetek esetén az aripiprazol-kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Egyéb mellékhatások

Az aripiprazollal történő kezelés után felmerülő egyéb mellékhatások:

láz;
Megnövekedett nyálmirigy;
Homályos vagy kettős látás;
Néhány vérsejt koncentrációjának megváltozása;
Hyponatremia (alacsony vérszint);
Súlygyarapodás vagy veszteség;
anorexia;
Izommerevség;
Izomfájdalmak;
Gyorsított légzés;
Az élelmiszerek véletlen belélegzése a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatával;
Nehéz nyelés;
Mellkasi fájdalom;
ödéma;
Hosszú és / vagy fájdalmas erekció.

Overdose

Ha gyanítja, hogy túladagolt, azonnal forduljon orvoshoz vagy forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

Az aripiprazol antipszichotikus hatását más gyógyszerekkel szemben eltérő módon fejti ki. Valójában - bár sok más antipszichotikum a dopamin és a szerotonin receptor antagonisták - az aripiprazol a dopamin D2 (DA) receptorok és szerotonin (5-HT) 5-HT2A és 5-HT2C receptorok részleges agonista.

Továbbá a gyógyszer mérsékelt affinitást mutat az a1 adrenerg receptorok és a hisztamin H1 receptorok iránt.

Használati mód - Adagolás

Aripiprazol orális beadásra alkalmas tabletta formájában. A tablettákat lehetőleg este egy pohár vízzel kell bevenni. Ezeket teljes gyomorban vagy üres gyomorban lehet bevenni.

Az aripiprazol intramuszkuláris beadásra is rendelkezésre áll egy nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszerformában.

Az aripiprazol adagját az orvosnak kell meghatároznia. Az alábbiakban a szokásosan alkalmazott gyógyszerdózisok szerepelnek.

Orális adagolás

Felnőttek esetében az aripiprazol ajánlott adagja napi 15 mg. Orvosa dönthet úgy, hogy alacsonyabb dózist ír elő, vagy növeli az adagot legfeljebb napi 30 mg-ra.

Gyermekek és serdülők esetében az aripiprazol ajánlott adagja napi 10 mg. Orvosa eldöntheti, hogy alacsonyabb adagot ír-e elő, vagy akár napi 30 mg-ra emelheti.

Intramuszkuláris adagolás

Ebben az esetben az aripiprazol nem alkalmazható gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.

A gyógyszer por formájában jelenik meg, amelyet az orvos vagy a nővér egy különleges oldószerben kell felfüggeszteni - közvetlenül a beadás előtt. Az injekció a fenékre vagy a vállra történik.

Az aripiprazol adagja általában havonta 400 mg. A két dózis közötti intervallum nem lehet kevesebb, mint 26 nap.

Az első injekció után az orális kezelést általában 14 napig folytatjuk. Ezt követően a gyógyszert csak intramuszkulárisan adjuk be.

Terhesség és szoptatás

Az aripiprazol terhes nőknél történő alkalmazását csak akkor szabad alkalmazni, ha az orvos elengedhetetlennek tartja.

Azok a csecsemők, akiknek az anyja a terhesség utolsó trimeszterében szedte a gyógyszert, olyan tüneteket okozott, mint a remegés, merevség és / vagy izomgyengeség, álmosság, izgatottság, légzési problémák és táplálkozási nehézségek.

Az aripiprazolt szedő anyák számára nem javasolt a szoptatás. Mindenesetre meg kell beszélni erről orvosával.