táplálás

D-vitamin hiány

általánosság

A D-vitamin hiány vagy a hipovitaminózis D az a betegség, amely a megfelelő D-vitamin szint hiányából ered; a D-vitamin megfelelő szintje elengedhetetlen a jó csont-egészség szempontjából, és a közelmúltbeli vizsgálatok szerint a szív- és érrendszeri egészség jó.

A D-vitamin hiánya számos tényezőtől függhet, többek között: nem megfelelő napsugárzás, a szóban forgó vitamin elégtelen táplálékfelvétele, a vese- vagy májbetegség jelenléte, fokozott igény és bizonyos specifikus gyógyszerek bevitele.

A napsugárzás alkalmazása, különösen a korai életkorban a bőrrák megelőzése érdekében, szinte teljesen korlátozhatja a D-vitamin bőrszintézisét.

A D-vitamin-hiány főbb következményei az embereknél a fiatalok és a fiatalok ricketjei, valamint az osteomalacia és az osteoporosis felnőttekben.

A D-vitamin-hiány diagnosztizálásához az orvosok a kalciumszintet, más néven 25-hidroxikciferolt használják a vérszint mérésére.

A D-vitamin-hiány tipikus kezelése egy okozati terápia és a hiányos vitaminszintek újraélesztésére irányuló terápia.

A D-vitamin rövid áttekintése

D- vitamin néven is ismert, a D-vitamin egy zsírban oldódó szerves vegyület, amely kémiai szerkezetben hasonló a szteroid hormonokhoz, és felelős az emberi szervezet fontos funkcióinak lefedéséért, beleértve a következőket:

  • A kalcium felszívódásának elősegítése a bélben;
  • A vér kalcium- és foszforszintjének fenntartása normálisan;
  • Elő kell segíteni a kalcium és a foszfor felszívódását a vesékben;
  • Meg kell erősíteni a csontokat a kalcium lerakódásán keresztül a csontszövetben;
  • A csontok növekedésének elősegítése a gyermekeknél.

Emberek esetében a D-vitamin természetes ellátottsága a napfénytől függ - ami lehetővé teszi egy adott prekurzor átalakulását a bőrre - és bizonyos bizonyos élelmiszerek bevitelétől (pl. tőkehal).

Fontos megjegyezni, hogy a fenti hatások elérése érdekében a napfény hatásának kitett és az étrenden keresztül vett D-vitaminnal két hidroxilezési reakciót kell végezni, amelyek biológiailag aktívak ; az ilyen reakciók a májban és a vesében történnek.

Kíváncsiság: normál körülmények között a napfény megfelelő expozíciója elegendő ahhoz, hogy megfeleljen az emberi test D-vitamin iránti igényének.

Biztonsági okokból azonban az orvosok még mindig diétával is ajánlják a D-vitamin bizonyos bevitelét.

Mi a D-vitamin-hiány?

A D-vitamin hiány az a feltétel, hogy a szervezetben nincs elegendő mennyiségű D-vitamin.

Más szóval, a helyzet a D-vitamin szintjét tükrözi, amely nem elegendő ahhoz, hogy az emberi test egészséges legyen.

Az orvostudományban a D-vitamin-hiány is hipovitaminosis D néven ismert .

járványtan

A Harvard Egyetem szerint a globális C-vitamin hiány körülbelül egy milliárd emberre lenne hatással.

okai

A D-vitamin hiánya különböző okokat okozhat; valójában ez függhet:

  • A szóban forgó vitamin elégtelen táplálékfelvétele ;
  • Nem megfelelő napsugárzás (különösen UVB sugárzás). Ennek oka lehet:
    • Csökkent fizikai aktivitás a szabadban;
    • Sötét bőr;
    • Az egyenlítőtől távol eső területeken él;
    • A fényvédő túlzott használata (védővédő 15 blokk körülbelül 99% -aa D-vitamin bőrtermelésének).
  • A D-vitamin követelményeinek növekedése ;
  • Megváltozott intestinalis felszívódás ;
  • Az olyan orvosi állapotok, mint a májbetegségek vagy a vesebetegségek, amelyek veszélyeztetik a biológiailag inaktív D-vitamin biológiailag aktív formává történő átalakulását (Megjegyzés: ne feledje, hogy a máj és a vesék az a hely, ahol a fent említett átalakulás történik) ;
  • A D-vitamin normál anyagcseréjét befolyásoló gyógyszereken alapuló terápia (pl. Görcsoldó szerek, kolesztiramin, glükokortikoidok, gombaellenes szerek, vírusellenes szerek, elutasító szerek stb.).

Kockázati tényezők

Számos tényező növeli a D-vitamin-hiány kockázatát, beleértve:

  • Cigarettázás (mert megváltoztatja a D-vitamin metabolizmusát);
  • Speciális kor (mert az öregedés miatt a bőr elveszíti termelési hatékonyságának egy részét);
  • Elhízás (mivel a zsírszövet a D-vitamint szétválasztja, és így csökkenti a biológiai hozzáférhetőségét);
  • A D-vitamin metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek (pl. Görcsoldó szerek, glükokortikoidok stb.) Szedése;
  • Sötét bőr (mert kisebb bőrtermeléssel jár együtt);
  • Alkoholizmus (mert kompromittálja a D-vitamin bélbevitelét);
  • Osteoporosis jelenléte;
  • Szoptatás hosszú ideig (mert az anyatej a D-vitamin gyenge forrása);
  • Crohn-betegség vagy celiakiás betegség jelenléte (mert károsítják a D-vitamin felszívódását a bélben);
  • A gyomor-bypass jelenléte (mert csökkenti a D-vitamin felszívódási hatékonyságát az emésztőrendszer útjain).

Mindezek mellett meg kell adni (bizonyos helyzetekben ismétlés), hogy a D-vitamin hiánya gyakrabban fordul elő:

  • Ki rázza ki a napfényt;
  • A veseelégtelenségben vagy a májelégtelenségben szenvedők;
  • Azok, akik szarkoidózis, tuberkulózis, hisztoplazmózis vagy más granulomatikus betegségben szenvednek;
  • Lymphoma betegek, egyfajta vérrák.
  • Cisztás fibrózis, krónikus pancreatitis vagy primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegek.

Tünetek és következmények

A D-vitamin hiánya különböző módon veszélyezteti a csontok mineralizációját, ami hozzájárul a betegségek, például a görcsök, a gyermekek és az osteomalacia és az osteoporosis kialakulásához.

A D-hipovitaminózis azonban nem korlátozódik erre: nemrégiben a szakértők kimutatták, hogy jelenléte a kardiovaszkuláris kockázat és a betegségekre, például a cukorbetegségre, a magas vérnyomásra, a diszlipidémiára és a metabolikus szindrómára gyakorolt elhanyagolható növekedéssel jár .

Ennek fényében tehát meg lehet állapítani, hogy ha a D-vitamin kizárólag a csontok egészségéhez kapcsolódik, ma - a tudomány új ismereteinek köszönhetően - a csontokon kívüli számos szervre és testszövetre is fontos. különösen kardiovaszkuláris szinten.

Milyen tünetek jellemzik a D-vitamin-hiányt?

A D-vitaminhiány kissé rejtélyes állapot, mivel hajlamos arra, hogy (bizonyos tünetekkel) csak akkor mutatkozzon meg, ha a D-vitamin szintje nagyon alacsony.

Miután elmondta, hogy az egyénben a tüneti D-vitamin hiánya okozhat:

  • Csontfájdalom;
  • Ízületi fájdalom;
  • Izomgyengeség;
  • Izom fascikulációs rendellenességek;
  • A csontok törékenyek, amelyek hajlamosak deformálódni, fiatal korban, vagy könnyedén megtörni felnőtt felnőttekben;
  • A nehézségek világosan gondolkodnak;
  • Ismétlődő fáradtság.

angolkór

A görcsökben a csont mineralizációjának hibája van, amely idővel a csontok meghibásodásához és deformációjához vezet a testtömeg és az izomfeszültség alatt. Ez magyarázza, hogy a rachitikus alanyban a lábak torzultak, az állkapocs deformálódik, a mellkasi mellkasi üreges a szegycsont ( pectus excavatum ) szintjén, az arc különösen keskeny és deformált.

Szerencsére a higiéniai-egészségügyi feltételek fokozatos javulása és a vitamin-megelőzés egyre növekvő diffúziója az újszülött korszak óta jelentősen csökkentette a D-vitamin-hiány betegség terjedését több évtizeddel ezelőtt.

Jó gyakorlat azonban, hogy a gyermeket röviddel a születés után a szabadban egészséges életre késztetni, gyakran és rendszeresen napfénynek kitéve, anélkül, hogy a téli hónapokban túlzottan megkötözné, és különleges krémekkel védené azt. hosszabb napsugárzás.

kíváncsiság

A görcsök gyakrabban fordulnak elő az újszülöttek és a fekete gyermekek körében, a sötét bőr miatt, amely - ahogy más körülmények között is említésre méltó - a D-vitamin-hiányt kedvező tényező.

osteomalacia

Az osteomalacia olyan metabolikus betegség, amelyet a csontok makroszkópos ritkasága jellemez, ami ezért fájdalmas és hajlamosabb a törésekre.

Az osteomalacia az emberi lelkesedéshez hasonlóan fiatal csontokban tükrözi a csont mineralizációjának hibáját, ami nemcsak a D-vitamin elégtelen bevitelét, hanem a kalciumot és / vagy a foszfort is jelenti.

Csontritkulás

Az osteoporosis a csontváz szisztémás betegsége, amely a csontok erős gyengülését okozza. A törések nagyobb hajlamáért felelős ez a gyengülés a csontszövet mikroarchitektúrájának romlásában és a csont ásványi tömegének csökkenésében ered .

Bár a csontok nagyobb törékenysége és a törésekre való hajlam, az oszteoporózis szignifikánsan eltér az osteomalaciától. Valójában, ha a csontritkulás során az mineralizáció folyamata helyesen történik, az osteomalaciában - amint azt a dedikált alfejezetben is megállapították - ugyanaz a folyamat hibás.

D-vitamin hiány, kardiovaszkuláris kockázat és így tovább

Jelenleg a D-vitamin-hiány szerepe a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a diszlipidémia és a metabolikus szindróma kialakulásában még nem tisztázott. A szakértőknek még meg kell állapítaniuk, hogy a szóban forgó vitaminhiány közvetlenül befolyásolja-e a fent említett kóros állapotok meghatározását, vagy inkább az elhízással (a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás stb. Bizonyított kockázati tényezőjével) jár együtt. .

Kétségek ebben (D-vitamin-hiány közvetlen bevonása vagy az elhízás által közvetített)? Az abból eredő bizonyíték, hogy az elhízott embereknek nagyobb hajlamuk van a D-vitamin alacsony keringési szintjére a normál súlyúakhoz képest, alapvetően két okból: az ülő élet (ami magában foglalja a napsugárzást) és a vitaminok megkötése zsírszövetben.

Egyéb következmények

A D-vitamin hiány a csontok egészségének károsodását és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőt kivéve más következményekkel járhat:

  • Ez a periodontitis potenciális oka, amely a fogakat támogató csontok gyulladása. Ha degenerálódik, a periodontitis fogvesztést okozhat;
  • Immunepresszív hatása van, azaz képes csökkenteni az immunrendszer hatékonyságát. Ezért a D-vitaminhiányos személy hajlamosabb a fertőzésekre;
  • Meg tudja határozni az inzulinrezisztencia állapotát, azaz azt a feltételt, hogy a szervezet sejtjei gyenge érzékenységet mutatnak az inzulinra;
  • A depresszió érzése. Jelenleg jelenleg folynak tanulmányok a D-vitamin-hiány és a hangulatváltozás közötti kapcsolat vizsgálatára.

diagnózis

A D-vitamin szintjének megismerése érdekében az orvosok mérik a 25-hidroxikciferol szérumkoncentrációját, más néven kalcidiol vagy 25-OH-D .

A 25-hidroxikciferol az a forma, amelyben a nap és az élelmiszer eredetű D-vitamin az emberi vérben kering; más szóval, a vérben a D-vitamin a 25-OH-D megjelenését veszi át.

A 25-hidroxikciferol koncentrációjának kifejezésére két mértékegység van: a nanomól / liter, gyakrabban az nmol / l, és a nanogramm / ml, általában ng / ml- vel azonosítva.

Az egyénnek megfelelő mennyiségű D-vitamin van, amikor a 25-OH-D koncentrációja 75 nmol / l (30 ng / ml) és 200 nmol / l (80 ng / ml) között van. Ezért az orvosok a D-vitamin-hiányról beszélnek, ha a 25-OH-D koncentrációja kisebb, mint 30 nmol / l (12 ng / ml).

Az alábbi táblázat az emberi testben jelenlévő D-vitamin szintjének meghatározására használt 25-OH-D koncentrációtartományokat mutatja be:

feltételKoncentráció nmol / l-benKoncentráció ng / ml-ben
hiány<30 nmol / l<12 ng / ml
elégtelenség30 nmol / l és 75 nmol / l között12 ng / ml és 30 ng / ml között
szabályszerűség75 nmol / l és 200 nmol / l között30 ng / ml és 80 ng / ml között
többlet> 200 nmol / l> 80 ng / ml
toxicitás> 375 nmol / l> 150 ng / ml

Mi a neve a D-vitamin vérvizsgálatnak?

A D-vitamin szintjének mérésére szolgáló vizsgálatot 25-OH-D- nek nevezzük.

Egy egyszerű vérminta elegendő a 25-OH-D-vel adagolandó vérminta gyűjtéséhez.

Okok keresése: miért fontos?

Miután megállapították a D-vitamin-hiány jelenlétét, az érintett személynek gondos orvosi előzményeket és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a kezelőorvos kiderítse a kérdéses vitaminhiányt kiváltó okokat.

Csak az ok-okozati tényezők ismeretében lehetséges a legmegfelelőbb terápia megtervezése.

terápia

A D-vitaminhiány ok-okozati terápiát igényel, amelynek célja a kérdéses vitamin alacsony szintjének okainak ellensúlyozása, és az úgynevezett "nap vitamin" normális szintjének helyreállítására irányuló terápia.

Az ok-okozati terápia a betegtől függően változik a triggertől függően (ez magyarázza a hiányosság pontos okainak ismeretének fontosságát); a hiány megszüntetésére irányuló terápia azonban általában olyan táplálkozási rendszerből áll, amely természetesen magas D-vitaminban vagy az utóbbival erősített élelmiszerekben gazdag élelmiszerekben gazdag, és speciális kiegészítőket vesz igénybe.

Míg az okozati terápia hosszú távú hatásokkal jár (ezért nem azonnal), a hiány orvoslását célzó terápia kifejezetten rövid távú működésre van tervezve, mivel a D-vitamin alacsony szintjének tartóssága, ahogy láttuk, veszélyes egészség.

Kíváncsiság: a D-vitamin integrációja, akinek felhasználható?

Az orvosok a D-vitamin specifikus kiegészítését javasolhatják a terhes és szoptató nőknek, az anyatejjel táplált csecsemőknek (mert - mint már említettük - a szóban forgó vitamin rossz) és néha a gyerekek és a fiúk.

Ami az integrációk dózisait illeti, ezek különböző tényezőktől függnek, beleértve a tartózkodási szabadságot is.

Példa az okozati kezelésre

Ha a D-vitamin hiánya nem megfelelő napsugárzásnak van kitéve, az ok-okozati terápia egyszerűen az életmód és a napsugárzás változását jelenti naponta legalább 15-20 percig védő fényvédő nélkül.

Mi és mi a D-vitaminnal megerősített élelmiszerek?

Röviden, a D-vitamin erősített étel olyan élelmiszer, amelyhez D-vitamint adtak hozzá, hogy növeljék a tápanyag bevitelét azok használatával.

A D-vitaminban megerősített élelmiszerek között szerepelnek:

  • tej;
  • Narancslé;
  • szójatej;
  • joghurt;
  • Reggeli gabonafélék;
  • Margarin.

Melyik élelmiszer tartalmaz több D-vitamint?

A D-vitamin jó táplálkozási forrásai, amelyeket a fent említett vitamin hiányának orvoslására ajánlottak, a következők:

  • Tőkehalmájolaj;
  • Halolajok;
  • Hal, mint például lazac, pisztráng, hering, kardhal, angolna, makréla, tonhal, ponty stb .;
  • A tojássárgája;
  • A tej;
  • A vaj;
  • Gomba, mint a porcino és a spugnolo.

Vigyázzon a magas D-vitamin bevitelre

Az olvasókat emlékeztetni kell arra, hogy a D-vitamin nagy bevitele toxicitást okozhat; ezért, mielőtt specifikus D-vitamin-kiegészítőket szedne, fontos, hogy konzultáljon orvosával és támaszkodjon az ő tanácsára.

A D-vitamin túladagolásának következményei (pl. Tünetei és tünetei):

  • Az érintett szervek szintjén diffúz kalcifikációjú nem csontszövetek ásványosítása;
  • Csípő és izomgörcsök;
  • Izomgyengeség;
  • Hányás, hasmenés vagy székrekedés és fejfájás;
  • Étvágytalanság és testtömegvesztés;
  • Vese kövek kialakulása;
  • Zavartság és dezorientáció;
  • Szívproblémák.

megelőzés

A D-vitamin-hiány helyes megelőzése 4 pontban foglalható össze:

  • Napfénytől védett napsütés, naponta legalább 15 perc;
  • Az étrendbe megfelelő mennyiségű D-vitamint tartalmazó élelmiszert is bele kell foglalni;
  • Használja a D-vitamin-kiegészítőket, ha a két előző pont egyike alig életképes;
  • Ha az első két pont valamelyike ​​alig életképes, használjon D-vitaminnal megerősített élelmiszert.

Milyen stratégiákat alkalmazhatnak az idősek a D-vitamin-hiány és az azt követő csontbetegségek megelőzésére?

A D-vitamin táplálkozási szükséglete az évek során növekszik, mivel a bőr képessége a fent említett vitamin szintetizálására és a vesék azon képességére, hogy az utolsó aktiválási reakciót csökkentsék.

Mindez megmagyarázza, hogy az idősek számára az orvosok nagyon gyakran D-vitaminnal történő kiegészítést javasolnak, speciális táplálékkiegészítőkkel vagy halolajokkal, amelyeket talán a kalcium-kiegészítéssel kombinálnak.

Ezeknek a kiegészítőknek az a célja, hogy a csontokat erősen tartsák, csökkentsék a törésekre való hajlamot és végső soron megakadályozzák a D-vitamin-hiányt az összes következményével (osteomalacia és osteoporosis).

További információ: Osteoporosis megelőzés