AMARYL ® - Glimepirid

Az AMARYL ® egy Glimepiride alapú gyógyszer.

THERAPEUTIC GROUP: Orális hipoglikémiás szerek - Szulfonamidok, karbamidszármazékok

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk AMARYL ® - Glimepiride

Az AMARYL ® a II. Típusú cukorbetegség kezelésére alkalmas farmakológiai segédanyag, a nem farmakológiai stratégiák, például a diéta, a fizikai aktivitás és az életmód terápiás sikertelensége esetén.

Hatásmechanizmus AMARYL ® - Glimepiride

Az AMARYL ® terápiás hatását Glimepiride hatóanyaga biztosítja, amely a szulfonamidok farmakológiai kategóriájába tartozik.

Szájon át, a gyomor-bélrendszerben valóban abszorbeálódik, a maximális plazmakoncentráció elérése mindössze két és fél óra alatt, és a keringési áramban 5 és 8 óra közötti időtartamig tart.

Miután az aktivitása véget ért, a citokróm családba tartozó máj enzimek metabolizálódnak, és nagyrészt kiürülnek a széklettel, és kis részben a vizelettel.

A glimepirid hipoglikémiás hatékonyságát az intrapancreatikus és extrapancreatikus mechanizmusok egyidejű jelenléte határozza meg.

Pontosabban, az előbbi, amely a hasnyálmirigy-béta sejtek szintjén történik, elősegíti az endogén inzulinszekréciót, amely egy specifikus kálium-csatornán hat, amely felelős a depolarizációs hullámért, amely az inzulin kalcium által közvetített felszabadulásának biztosítására szolgál, míg az az extrapancreatic hatás fokozott inzulin hatékonyságot jelent az izom- és zsírszövetben, ami szükséges a glükózfelvétel javításához, és gátolja a máj glikogenolízisét és a glükoneogenezis folyamatokat.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. GLIMEPIRID ÉS ATEROSKLERÓZIS

A legutóbbi és nagyon érdekes tanulmány, amely kimutatta, hogy a II. Típusú cukorbetegeknél a carotis mediális intim szokás maximális éves sűrűsége jelentősen csökkenthető a glimepirid hipoglikémiás szerként történő bevételével. THERAPY

2. KOMBINÁLT: METFORMIN ÉS GLIMEPIRID

A 140 mg / dl és 7% feletti Hb1Ac-t meghaladó II. Típusú diabeteses betegek 12 héten át kezelték a metformin és a glimepirid kombinációját. Az adatok arra utalnak, hogy a kombinált kezelés nagyobb hatékonyságot mutat a glikémiás kontroll javításában, jelentősen csökkentve a glikozilált hemoglobin értékeit is, klinikailag releváns mellékhatások nélkül.

3. TERMÉSZET GLIMEPIRIDRŐL: METABOLI ÉS CARDIOVASCULAR ASPECTS

Kimutatták, hogy a glimepirid 12 héten át történő beadása II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél hasznos a gyors vércukorszint csökkentésében, a glikémiás kontroll stabilizálásában, a lipoprotein-metabolizmus javításában, az inzulinrezisztencia csökkentésében és a fibrinolitikus aktivitás javításában. .

Alkalmazási módszer és adagolás

Az 1, 2, 3, 4 és 6 mg glimepiridet tartalmazó AMARYL tabletta: a glimepirid megfelelő terápiás dózisának kiszerelése nem hagyhatja figyelmen kívül a diabéteszes beteg metabolikus helyzetét és a mért vércukorszintet. Ezért a kezdeti dózis, amely egy napi 1 mg-os tabletta, vagy reggeli vagy főétel során, elegendő lehet a jó glikémiás kontroll biztosításához, vagy a regisztrált metabolikus dekompenzációval arányos növekedést igényel.

A metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápiák esetében mindig ajánlott a legalacsonyabb dózisoktól kezdeni, hogy fokozatosan növeljék őket, amíg a jó glikémiás kontroll meg nem szűnik.

Az orvosi felügyelet alapvető fontosságú mind a megfelelő dózis kezdeti választásában, mind a terápia hosszantartó és folyamatos monitorozásában.

Figyelmeztetések AMARYL ® - Glimepiride

A helyes terápiás megközelítés a II. Típusú diabéteszes páciensnek a farmakológiai kezelés előtt meg kell állapítania a diétás és egészséges táplálékot, amely alkalmas az általános egészségi állapot javítására, valamint az anyagcseréjére.

Az AMARYL ® helytelen adagolásához mellékhatásokkal járó hipoglikémiás válságok jelentkezhetnek, mint például a fáradtság, a fejfájás, az éhség, a csökkent éberség és a reakcióidők, az álmosság és az eszméletvesztés. egyszerű szénhidrátok orális beadása.

Emiatt nagyon fontos, hogy az orvos gondoskodjon a helyes adagolásról az étrendi szokások, a beteg fiziológiai-patológiai állapotainak és a laboratóriumi paraméterek alapos értékelését követően, és hogy az egész kezelési tervet rendszeres vérkémiai ellenőrzésekkel ellenőrizzék.

A szulfonil-karbamidok alkalmazása a hemolitikus rohamokkal is összefügghet a G6PD enzimhiányos betegeknél, és súlyos mellékhatásokkal jár a csökkent máj- és vesefunkciójú betegeknél.

Az AMARYL ® laktózt tartalmaz, ezért alkalmazása nem javasolt laktáz enzimhiányos vagy glükóz / galaktóz malabszorpciójú betegeknél.

A hypoglykaemia kockázata csökkentheti a beteg észlelési képességét, ami veszélyezteti a gépek vagy járművek vezetését; ezért nagyon fontos figyelni a hipoglikémia figyelmeztető tüneteire.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

Bár a terhesség alatt a vércukorszint ellenőrzése különösen hasznos a magzat megfelelő fejlődéséhez, a glimepirid alkalmazása a lehetséges mellékhatások miatt ellenjavallt.

Ezért olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek nagyobb biztonságossági profillal rendelkeznek, és jobban jellemezhetők inzulinként.

A hatóanyag anyatejben való lehetséges szekréciója miatt jó lenne elkerülni a szoptatást a terápia során, hogy csökkentse a csecsemő hipoglikémia jelentős kockázatát.

interakciók

A CYP2C9 enzim által támogatott glimepirid máj metabolizmusa veszélyezteti a hatóanyag farmakokinetikai tulajdonságainak jelentős változását.

Aktív összetevők, mint például fenil-butazon, azapropazon és ossifenbutazon, inzulinok és más orális ntidiabetikus termékek, mint például a metformin, szalicilátok és para-amino-szalicilsav, anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, kloramfenikol, néhány szulfonamid, hosszantartó hatású, tetraciklinek, kinolon antibiotikumok és klaritromicin, antikoagulánsok kumarin, fenfluramin, fibrátok, ACE-gátlók, fluoxetin, MAO-gátlók, allopurinol, probenecid, szulfinpirazon, simpaticolitici, ciklofoszfamid, trofoszfamid és ifoszfamidok, mikonazol, flukonazol, pentoxifilin és tritoqualin, gátolhatják a fent említett enzimet a vérkoncentráció növelésével glimepirid hipoglikémiás szer.

Ellentétben a CYP2C9 enzim induktorával, mint például ösztrogének és progesztinek, diuretikumok, glükortikoidok, pajzsmirigy-stimulánsok, adrenalin, nikotinsav, hashajtók, fenitoin, barbiturátok, növelhetik a glimepirid metabolizmusát, ezáltal jelentősen csökkentve az AMARYL ® terápiás hatékonyságát.

Az alkohol, a béta-blokkolók és a H2-antagonisták kiszámíthatatlanul megváltoztathatják a gyógyszer hipoglikémiás hatását.

Ellenjavallatok AMARYL ® - Glimepiride

Az AMARYL ® ellenjavallt az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, keto-acidózis és cukorbetegek, valamint a máj- és vesefunkcióban szenvedő betegek esetében.

A hatóanyaggal vagy más szulfonil-karbamidokkal vagy szulfonamidokkal szemben ismert túlérzékenységgel rendelkező személyeknek tartózkodniuk kell a gyógyszer szedésétől.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A különböző klinikai vizsgálatok és a forgalomba hozatalt követő tapasztalatok úgy tűnik, hogy egyetértenek az AMARYL ® kiváló tolerálhatóságával és a klinikailag releváns mellékhatások hiányával.

Valójában nagyon ritkák voltak az olyan epizódok, mint a vérkémiai paraméterek változása, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a neurológiai vagy látási zavarok, valamint a dermatológiai megnyilvánulások, amelyek nem a hatóanyaggal szembeni túlérzékenységből adódnak.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a gyógyszer hosszú felezési ideje a hatóanyag felhalmozódásához vezethet, ami ismételt beadások esetén növeli a hypoglykaemia kockázatát. Ezért előnyös, ha az AMARYL-t egyetlen feltételezésben adjuk be.