Mi az a gastritis
A gyomorhurut egy általános kifejezés, amely a gyomor kellemetlen érzését vagy rendellenességét írja le, amelyet általában fájdalom vagy égés jellemez, amely a gyomor feltöltése állapota alapján nyilvánul meg vagy eltűnik.
A gastritisz típusai
A gyomorhurut osztályozásának vázlata
A gastritist kétféleképpen osztályozzák: az elsőt Sydney-Huston rendszernek nevezik, és a szövettani és endoszkópos entitáson, az etiológiai mechanizmusokon és a sérülés típusán alapul. A Sydney-Huston szerint a gasztritisz osztályozásában a diszkriminatív változók a következők:
- A Helicobacter Pylori jelenléte
- Az immunsejtek (fehérvérsejtek) beszivárgásának mértéke
- A mirigy atrófia és a bél metaplazia jelenléte
A gastritis változók súlyosságának skálája
A második módszer inkább az etiológiai ágensekre összpontosít, amelyek meghatározzák:
- A Helicobacter Pylori krónikus gastritis
- Krónikus NSAID gastropathia (nem szteroid gyulladásgátló szerek)
- Krónikus autoimmun atrofikus gastritis
- Krónikus fertőző gyomorhurut
- Akut gastritis
A gyomorhurut legsúlyosabb szövődményei a lehetséges vérzéssel és az emésztőképesség csökkenésével kapcsolatosak. A gyomorhurut a gyomornyálkahártya egy vagy több erózióját idézheti elő, amely kezeletlen maradéktalanul valódi gyomorfekélysé válik; az egyik vagy a másik állapot megkülönböztetése a sérülés mélységén alapul.
A gastritis vérzése közvetlenül és / vagy közvetve kezelhető:
- A kórokozó eltávolítása / megsemmisítése (például a gasztroizáló gyógyszerek szuszpenziója)
- Élelmiszer-kezelés
- Kábítószer-kezelés (anti-savak beadása - protonpumpa inhibitorok beadása - antibiotikumok beadása stb.)
- Endoszkópos szklerózis (ha könnyen hozzáférhető, és ha a sérülések legfeljebb három)
szövődmények
A vérzéses gastritis a vér állandó veszteségét okozza a gyomorban; ez a szövődmény, különösen a termékeny nők esetében, akik már havonta szenvednek menstruációval, meghatározhatják a hematokrit jelentős csökkenését, kiváltva vagy súlyosbítva az anémiás állapotot.
A gyomor szintjén a nyálkahártyák az úgynevezett intrinsic faktort, a B12 vitamin (kobalamin) intesztinális abszorpciójának lényeges molekuláját választják ki. A gyomorhurut által okozott nyálkahártya esetleges atrófiája, vagy rosszabb a bélmetaplazia kialakulása, meghatározza a belső faktor szekretálásának képességét és a kobalamin felszívódását. Az ebből következő B12-vitamin krónikus hiánya - amellett, hogy különösen súlyos a terhes nő számára, mivel növeli a magzat fejlődésében a szövődmények kockázatát, jelentősen előidézheti vagy súlyosbíthatja a káros hatású anémiás formát.
A kezeletlen gasztritisz fekélysé válhat; ez úgy definiálható, ha az erózió, a nyálkahártya (gastritis) kompromisszum mellett, eléri az alapmembránt és / vagy áthalad, amíg perforáló fekélysé nem válik. A piercing fekély nagyon súlyos és néha halálos lehet; a gyomorhurut és a perforáló fekély kialakulásának korrelációja azonban meglehetősen szerény.
Étel és gastritis
A gasztritisz kialakulását kiváltó élelmiszerek között, vagy a rosszabbodó kurzus között emlékezünk:
- Alkoholtartalmú italok (lásd a részleteket: alkohol és gastritis)
- Koffein és más szimpatikus-mimetikus aminok (például a tea tea, lásd a részletes információkat: Kávé és gasztritisz)
- Nikotin (nyálba kerülve)
- Szénsavas italok
- Túlságosan sós ételek
Meg kell határozni, hogy a gyomorhurutért felelős élelmiszerek közé tartoznak azok a táplálkozási terápia, amelyek a betegség kezelésére szolgálnak; ugyanakkor a kezelés során elkerülendő sok élelmiszer (például tej, párolt hús, nyers hús, nagy mennyiségű sajt, stb.) nem rendelkezik olyan patogén hatással egészséges egyéneknél, amelyekben, ha adagokban és megfelelő gyakorisággal szedik őket, nem bármilyen típusú gyomorhurut okozhat.
A koffein és más szimpatikus-mimetikus aminok: különösen érzékeny személyeknél akár egy vagy két csésze kávé napi fogyasztása (80-160 mg koffein) a gyomornyálkahártya jelentős irritációját okozhatja, különösen, ha az italt behozzák böjt. Valójában a koffein, mint a tein, a savszekréció serkentője; ezeket az italokat, amelyek önmagukban potenciálisan potenciálisan károsak (még ha szubjektíven is) a gyomorra, teljes mértékben fel kell szüntetni mind túlérzékenység esetén, mind a gastritis megfelelő kezelésében.
Ugyanez vonatkozik az alkoholos italokra is; az etil-alkohol egy erős sav-stimulátor, amely étkezés nélkül, stimulálja a sósav szekrécióját a nyálkahártya irritálásával vagy erodálásával; ha a teljes gyomorban veszi, az alkohol a gyomor emésztésének lassulását okozza a chyme pH-jának túlzott csökkentése miatt (a gyomor és a belek között emésztett élelmiszer szuszpenziója). Az alkohollal szembeni érzékenység is teljesen szubjektív, és a legtöbb esetben csak egy főszerepet tartalmazó alkoholos egység nem okoz erős irritatív tüneteket a gyomor nyálkahártyáján.
Nem a nikotin sem; ez nagyon nagy mennyiségben van elfogyasztva a dohányrágókban (ami szerencsére ma szinte eltűnt) és a legdöbbentebb dohányosokban. A dohányzás a nikotin folyamatos lenyelését eredményezi, amely - mint az alkohol és a koffein - a gyomor pH-értékének csökkenését okozza a hyper acid kiválasztás következtében.
Élelmiszercsoport, amely a fentiekkel ellentétben a gyomor közvetlen irritáló elemét képezi, a savas és szénsavas italok; a legszembetűnőbb példa a cola-típusú italok. Ezeket a koffeintartalmú készítmények mellett elég alacsony pH-érték jellemzi, hogy a nyálkahártya pillanatnyi irritációját hozza létre, és hosszú távon gasztritisz keletkezzen. Mintha ez nem lenne elegendő, ezek az italok túlzott széndioxid-bevételt biztosítanak, ami nagymértékben befolyásolja a gyomorhipertressziót, és súlyosbítja a gyomorhurut fájdalmas tüneteit.
A sós ételek túlzott mennyiségű nátrium-kloridot (NaCl) tartalmaznak; ez a só erős ozmotikus hatást fejt ki a gyomor nyálkahártyái felé, dehidratálva; ugyanakkor az asztali só a gyomorszekréció további ösztönzője; emellett, tekintettel arra, hogy általában a sós ételek (például néhány sült áru, pl. keksz és kenyérsütés vagy hasonló) jó mennyiségű fehérjét (sózott hús, kolbász, ízesített sajtok stb.) tartalmaznak, amelyek viszont a sósav és a sósav növekedését határozzák meg. A pepszinből kimutatható, hogy (ha gyakran szedik) a sózott élelmiszerek meghatározhatják a gastritis további kialakulásának tényezőjét.
A gyomorhurut okozó élelmiszerek kevés, de nagyon korlátozott gyakorisággal és adagokkal kell megtenniük; etiológiai jelentőségük nagymértékben függ az egyéni érzékenységtől, de még normális alanyban is, a potenciálisan káros táplálkozási szokások összefüggése meghatározhatja ennek a betegségnek a kóros kialakulását.
Irodalom:
- Gyulladás gastroenterológiában - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
- Belső és szisztémás gyógyszer. Hatodik kiadás - C. Rugarli - Elsevier Masson - 648: 656
