általánosság
A vírusos tüdőgyulladás a vírusok okozta tüdőgyulladás formáit jelző orvosi kifejezés.
Az általánosan jóindulatú prognózisból adódóan a vírusos tüdőgyulladás jelensége ritka, és általában triviális fertőzések, például influenza szövődménye.
A vírusos tüdőgyulladás kialakulásában szerepet játszó vírusok közé tartoznak az influenza vírus, a parainfluenza vírus, az adenovírus, a légzőszervi syncytial vírus, a SARS vírus, az adenovírus, a varicella zoster vírus stb.
A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálható egyszerűen a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a mellkasi röntgenvizsgálat alapján; az orvosok azonban gyakran további vizsgálatokat igényelnek, hogy jobban megalapozzák a jelenlegi helyzetet.
A vírusos tüdőgyulladás kezelése betegenként változik, az olyan tényezőktől függően, mint az életkor, az egészségi állapot, a diagnózis időzítése és a tünetek súlyossága.
A tüdőgyulladás fogalmának orvosi jelentése rövid áttekintése
Az orvostudományban a " tüdőgyulladás " bármely tüdőbetegségre utal, amelyet az alveolák gyulladása jellemez. Pulmonalis alveoliaként is ismertek, az alveolák a hörgőfa végén található kis zsákok, amelyekben az inspirációval bevitt levegő, amelyben az emberi szervezet az extrakciót végzi. az említett levegőben lévő oxigén .
Mi az a vírusos pneumonia?
A vírusos tüdőgyulladás olyan vírus okozta tüdőgyulladás, amely a szájon vagy az orron keresztül bejuthat a légutakba, eléri a tüdő alveolákat és megfertőzheti azokat.
Amint az az okokról szóló fejezetben látható, a vírusos tüdőgyulladás jelensége a fertőzésekért felelős vírusok hatásának esetleges szövődménye, még ha nagyon triviális és gyakori (pl. Influenza); ez közvetetten azt jelenti, hogy nincs igazi tüdőgyulladás (mint a bakteriális tüdőgyulladás esetében ).
A vírusos tüdőgyulladás epizódjai példák az atipikus tüdőgyulladásra, nevezetesen a tüdőbetegségek által okozott fertőző tüdőgyulladásra, amelyek általában eltérnek a pulmonalis alveolákat érintő gyulladásos folyamatoktól.
Komoly?
A vírusos tüdőgyulladás nem súlyos állapot, de mégis megérdemli az orvos megfelelő figyelmet ; Valójában ez egy olyan feltétel, hogy bizonyos helyzetekben a beteg biztonsága szempontjából veszélyes lehet, ha nem halálos.
járványtan
Néhány statisztikai tanulmány szerint a világ minden táján mintegy 200 millió ember, ebből fele gyermek és fél felnőtt, szenved vírusos tüdőgyulladásban.
okai
A vírusos tüdőgyulladást okozó vírusok listája gazdag és három kórokozócsoportot tartalmaz:
- Az influenza A vírus, a B influenza vírus, a légzőszervi syncytial vírus és a humán parainfluenza vírus csoportja.
Ez az a csoport, amely összegyűjti a vírusos tüdőgyulladás legelterjedtebb okait az általános populációban .
- Az adenovírus csoport, a metapneumovírus, a SARS vírus (ahol a SARS jelentése "súlyos akut légzési szindróma") és a MERS vírus (ahol MERS "közel-keleti légzőszervi szindróma").
Ez az a csoport, amely az általános populációban kevésbé gyakori vírusos tüdőgyulladás okát gyűjti össze.
- A herpes simplex vírus, a varicella-zoster vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus, a citomegalovírus, a himlővírus és a dengue vírus csoportja.
Ez egy olyan csoport, amely minden olyan vírus ágens számára van fenntartva, amely elsődleges hatásként a tüdővel nem rendelkező betegségeket okoz, és nagyon ritka másodlagos hatásként a tüdőgyulladás egyik formáját.
A vírusos pneumonia kockázati tényezői
Bárki képes vírusos tüdőgyulladást kialakítani; azonban a statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőgyulladás ezen formája gyakrabban fordul elő:
- 65 év feletti emberek;
- 2 éven aluli személyek;
- Krónikus légúti betegségekben szenvedők (pl. COPD és asztma);
- Immunszuppresszáltak, azaz csökkent immunrendszerűek (pl. AIDS-betegek és kemoterápiában szenvedő rákos betegek);
- Terhes nők;
- A dohányosok;
- Ki a közelmúltban szerződött a légutak vírusos fertőzésével (pl. Hideg).
A fertőzőség és az átvitel
A vírusos tüdőgyulladás fertőző fertőző betegség, mivel azok a vírusok, amelyek okozzák azt, képesek a fogadó alanyra egy hordozó beavatkozása vagy bizonyos körülmények bekövetkezése nélkül továbbítani.
ÁTMENETI ÜZEMMÓD
A vírusos tüdőgyulladást okozó leggyakrabban előforduló vírusok egészséges egyénnek történő továbbítása általában szennyezett tárgyakkal való érintkezés vagy a beteg által kibocsátott , fertőzött nyálcseppek belélegzése, a tüsszögés, köhögés vagy beszéd közben jelentkezik. .
Tünetek és szövődmények
A vírusos tüdőgyulladás enyhe tünetekkel jár, és kevésbé súlyos hatással van a beteg egészségére, mint a klasszikusabb bakteriális tüdőgyulladás (pl. Streptococcus pneumoniae pneumonia ).
A vírusos tüdőgyulladás tipikus tünetei és jelei a következők:
- Köhögés sárga vagy zöld flegmával;
- láz;
- hidegrázás;
- Fáradtságérzék;
- Gazdag izzadás;
- Dyspnea (azaz légszomj);
- Mellkasi fájdalom, ami súlyosbodik a köhögés és a mély légzés miatt;
- Cianotikus ajkak (vagyis kékes színűek);
- fejfájás;
- Elterjedt izomfájdalom (diffúz myalgia);
- Általános gyengeség és erőhiány.
A tünetekben a vírusos tüdőgyulladás és a bakteriális tüdőgyulladás hasonlít egymáshoz, a diffúz myalgia és a fejfájás kivételével, a vírusok okozta két alveoláris gyulladás kizárólagos tünetei.
Vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél
Gyermekeknél a fent említett megnyilvánulásokon kívül a vírusos tüdőgyulladás lehet a következménye: cianózis, étvágytalanság és étkezési nehézség (csak nagyon kisgyermekeknél).
Vírusos tüdőgyulladás idősekben
Idős korban a vírusos tüdőgyulladás a klasszikus tüneteket, például zavartságot, szédülést és szédülést okoz .
Mikor kell az orvoshoz mennem?
A vírusos tüdőgyulladás azonnali orvosi beavatkozást igényel, ha romlása a következőket eredményezi:
- Súlyos zavartság;
- Megnövekedett légzési sebesség;
- Köhögés köhögés;
- Hirtelen vérnyomáscsökkenés;
- Súlyos légzési nehézségek;
- 38 ° C feletti láz, amely nem mutat csökkenő jeleket;
- Intenzív és állandó mellkasi fájdalom;
- Tiszta cianózis.
Kíváncsiság: miben függ a légzési nehézségek és a cianózis?
A vírusos tüdőgyulladás során észlelt légzési nehézségek és cianózis a gyulladásos alveolok képtelensége, hogy az inhalált levegőből oxigént vonzanak.
szövődmények
Bár nagyon ritkán fordul elő, a vírusos tüdőgyulladás okozhatja a következő szövődményeket:
- Agyi és idegrendszeri fertőzések, mint például az encephalitis, a meningitis vagy myelitis;
- Hemolitikus anaemia ;
- Súlyos károsodás a tüdőszövetben, ami krónikus állapotokat, például COPD-t eredményez.
diagnózis
A vírusos tüdőgyulladás diagnózisának megfogalmazása elegendő: az anamnézis, a fizikai vizsgálat és a tüdő képei a mellkasi röntgenfelvétel segítségével ( RX-mellkas ).
Azonban nem ritka, hogy a diagnosztikus orvos a helyzetet vizsgálja:
- Oximetria és vérgáz elemzés, hogy megismerjük az oxigén és a szén-dioxid szintjét a vérben;
- Vérvizsgálatok, hogy pontosan tudják, mi az a vírus, amely részt vesz az alveolák gyulladásában;
- A köpet vizsgálata, hogy kizárja a bakteriális tüdőgyulladás folyamatát;
- Mágneses rezonancia ( MRI ) vagy mellkasi CT- vizsgálat, hogy még részletesebb képeket kapjunk, mint az RX-mellkas;
- Bronchoszkópia . Nagyon ritkán használják, és csak akkor, ha kétségek merülnek fel az aktuális állapotban.
történelem
A vírusos tüdőgyulladás azonosítására alkalmas kórtörténet a tünetek gondos vizsgálatát foglalja magában, kombinálva olyan elemekkel, mint például: a beteg kora, a múltbeli kórtörténete, szokásai és általános egészségi állapota.
Fizikai vizsgálat
A vírusos tüdőgyulladás kimutatásához hasznos fizikai vizsgálat magában foglalja a testhőmérséklet mérését, a légzési sebesség és a pulzus mérését, valamint a mellkas auscultációját a légzés minőségének felmérésére.
A vírusos tüdőgyulladásban szenvedő személy fizikai vizsgálata fényt derít: a légzés közbeni zihálás és a rendellenes zajok, a gyors szívverés és a légzési légzés.
Mellkas röntgen
A mellkas röntgenfelvétele a korábbi vizsgálatok során feltételezett diagnosztikai megerősítést jelenti. A mellkas röntgenfelvétele valójában lehetővé teszi az alveolák gyulladásának felismerését és megkülönböztetését a többi tüdőbetegségtől, amelyek a különböző természet ellenére nagyon hasonló tüneteket okoznak.
Hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos pneumóniát a klasszikus bakteriális pneumóniától
A diagnosztikai területen az a paraméter, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megkülönböztessék a vírusos tüdőgyulladást a klasszikus bakteriális tüdőgyulladástól, a tünetek súlyossági foka, ami, ahogy már említettük, az első esetben határozottan gyengébb.
terápia
A vírusos tüdőgyulladás kezelése:
- A fájdalom mérséklése érdekében az otthoni környezet kényelmében, a folyadékok folyamatos ellátásán és a gyulladáscsökkentő szerek / fájdalomcsillapítók (paracetamol vagy NSAID-ok) használatán alapuló egyszerű támogató ellátásra korlátozódhat .
Ilyen terápiás megközelítés akkor jelenik meg, ha a beteg felnőtt, fiatal vagy minden esetben nem öreg, jó általános egészségi állapotban van (nem szenved krónikus betegségektől vagy immunrendszeri állapottól), amely kitűnő rugalmasságot mutat;
vagy
- Kombinálja a fent felsorolt ellenintézkedéseket egy adott vírusellenes gyógyszer használatával .
Ennek a terápiás tervnek a megvalósításához alapvető fontosságúak az előző pont feltételei (felnőtt beteg jó egészségi állapotban) és bizonyos helyzetek előfordulása, például korai diagnózis vagy súlyos tünetek.
vagy végül
- Szükség van azokra a terápiákra, amelyeket csak egy kórházi ellátás biztosíthat.
Ez a terápiás megközelítés elengedhetetlen, ha a beteg egy nagyon fiatal gyermek, egy idős ember, egy krónikus betegségben szenvedő személy, egy immunodepressziós beteg (vagyis hiányos immunrendszer) vagy olyan személy, aki nagyon intenzív tünetek miatt nem sikerül inni, és vigyázzon magára.
Lényegében a vírusos tüdőgyulladás kezelése betegenként változik, attól függően, hogy:
- Az Age;
- Az egészségi állapot;
- A diagnózis időzítése;
- A tünetek súlyossága.
Vírusellenes terápia: hogyan választják ki a gyógyszert?
A vírusellenes szer megválasztása a vírusos tüdőgyulladást okozó vírus típusától függ. Például a vírusellenes szereket az oseltamivir vagy a zanamivir az influenza A vagy influenza B miatt pneumonia vírus során használják. a légzőszervi syncytialis vírus okozta vírusos tüdőgyulladás során a ribavirint alkalmazzák; a herpesz szimplex vagy varicella-zoster vírus okozta vírusos tüdőgyulladás során az aciklovir látható; a citomegalovírus okozta vírusos tüdőgyulladás jelenlétében ganciklovir alkalmazható; stb
kíváncsiság
A koronavírus okozta vírusos tüdőgyulladás (pl. SARS vírus) esetében még mindig nincs antivirális gyógyszer, amely alkalmas a fertőzés ellensúlyozására.
prognózis
A vírusos tüdőgyulladásnak jóindulatú prognózisa van .
A negatív prognózis leginkább veszélyeztetett helyzetek azok, amelyekben a beteg idős ember, törékeny személy vagy olyan gyermek, aki nem kap időben és kellő gondossággal; ilyen körülmények között a negatív prognózis kifejezés magában foglalja a beteg halálát is.
Melyek a gyógyulási idők?
Egy felnőtt betegnél, de nem időseknél, és jó egészségi állapotban a vírusos tüdőgyulladás teljes visszanyerése 1-3 hétig tart ; a fiatal betegek, idősek és a krónikus betegségben szenvedők számára több időre van szükség (minden bizonnyal több mint 3 hét).
megelőzés
A vírusos tüdőgyulladás megelőzése érdekében a veszélyeztetett embereknek: az influenza elleni vakcinázást, a kezüket rendszeresen kell mosniuk, kerülniük kell a dohányzástól, egészséges táplálkozástól és távol maradni a vírusos tüdőgyulladással összefüggő fertőzésektől (pl. befolyása).
