Hiperurikémia - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Hiperurikémia

meghatározás

A hiperurikémia a húgysav magas szérumkoncentrációja (> 7, 0 mg / dl). Ezt az állapotot a húgysav megnövekedett termelése és / vagy a vese elégtelen eltávolítása okozhatja.

A vizelet sav a purin metabolizmus végterméke; az emberi szervezetben endogén purinokból (de novo szintézis) vagy exogénből (az étrendből származó) képződik. Ha a húgysav koncentráció meghaladja az oldhatósági küszöböt és a fiziológiás telítési pontot, ez az elem hajlamos kicsapódni az extracelluláris rekeszekben mononátrium-urát formájában.

Különböző állapotok, mint például a plazma térfogatcsökkenése, az elhízás és a magas metabolikus fordulási állapotok (tumor lízis szindróma, myeloproliferatív rendellenességek és hemolízis) fokozhatja a húgysav termelését. Ez a helyzet az enzimatikus rendellenességeknek (például hipoxantin-guanin foszforibozil-transzferáz-hiány vagy foszforibozil-pirofoszfát-szintáz hiperaktivitásnak) tulajdonítható, és a metabolikus szindrómához kapcsolódó változásnak tekinthető.

Bizonyos genetikai kórképeket a hiperurikémia jelenléte is jellemez (urát lerakódással vagy anélkül), mint például Lesch-Nyhan szindróma.

Néhány gyógyszer (beleértve a diuretikumokat, szalicilátokat és a transzplantált betegekben alkalmazott ciklosporint), a citotoxikus kemoterápia és a sugárkezelés is kiválthatja a húgysav szérumszintjét. A purinekben gazdag élelmiszerek (pl. Máj, vese, szardella, hering és kagyló) megnövekedett bevitele hozzájárulhat a hiperurikémiához.

A húgysav csökkentett vese kiválasztása örökletes lehet, vagy olyan betegeknél alakulhat ki, akik a glomeruláris szűrési sebességet csökkentő patológiákkal rendelkeznek. Az etanol megnöveli a purin katabolizmust a májban, és növeli a tejsav képződését, ami gátolja a vizeletelvezetésből származó urátok kiválasztását.

Különösen magas szérum húgysavszintet figyeltek meg az ólom-mérgezésben szenvedő betegeknél.

A krónikus hiperurikémia a szervezetre nézve káros állapot, mivel ez a különböző szervekben és szövetekben a mononátrium-urát-lerakódások kialakulásának és a következõ kardiovaszkuláris, metabolikus, vese- és ízületi komplikációk kialakulásának kórokozója.