A termékenység fogalma egy melléknév, amelyet a fogamzás gyenge hatékonyságának meghatározására használnak. Ez a probléma csak a két partner egyikét vagy mindkettőt érintheti.
A meddőségről beszélünk, amikor a pár nem képes 12 hónapon belül rendszeres kapcsolatokkal és fogamzásgátlók nélkül használni. Egyes szerzők elhalasztják a korlátot 24 hónapig.
A meddőség nem mindig indokolt. Néha vannak olyan interferencia tényezők, amelyek akadályozzák a fogantatást, de a legtöbb esetben a pár és az orvosok nem motiválhatják ezt a nehézséget (lehet több tényező).
Mi a teendő
- Mielőtt bármilyen betegség jelenlétét figyelembe vesszük, meg kell győződni arról, hogy:
- A szexuális kapcsolatok rendszeresek: őszintén szólva, ez a kritérium szigorúan szubjektív. Nem minden párnak van azonos ritmusa; ezen túlmenően ezek a változások jelentősen megváltozhatnak még a pár történetében is. Nincs korlátozás, amelyet tiszteletben kell tartani, de általában úgy véljük, hogy egy elfogadható frekvencia hetente (legalább hetente egyszer) esik.
- Nem használnak fogamzásgátlókat: bármilyen fajta. Ez a pontosítás szükséges, mivel mind a nők, mind a férfiak esetében lehetőség van a fogamzásgátlók (többé-kevésbé biztonságos) használatára a partner észrevétele nélkül. Az elképzelések megkezdése előtt mindig jobb párbeszédet létrehozni, hogy megértsük, ha egyhangú döntés lenne.
Figyelembe véve az alapvető feltételezéseket, szükséges a koncepció megteremtése érdekében:
- Az ovulációs időszakban fennálló kapcsolatok: ez kb. 24 óráig tart, és nem mindig könnyen felismerhető. A legtöbb ajánlott rendszer a következő:
- Ovulációs naptár: 28 napos rendszeres ciklusban az ovuláció ideje egybeesik a 14. napon. Ez a paraméter a ciklus átlagos időtartamának megfelelően változik.
- Az alaphőmérséklet felismerése: a nő ovulációja során a hőmérséklet 0, 2-0, 5 ° C-kal magasabb, mint a normál.
- A nyaki nyálkahártya elemzése: a méhnyakban lévő „átlátszó zselatin” jelenléte (a hüvelyből ellenőrizhető) az ovuláció pillanatát jelzi.
- Termékenységvizsgálat: a vizelet nedvesítésével egy speciális csíkkal történik, amely reagál a specifikus hormonkoncentrációra, jelezve az ovulációs aktivitást.
- Más, kevésbé egyszerű megvalósítható rendszerek:
- A nyál vizsgálata: a termékeny időszakban a mikroszkópos megtakarítás megfigyelése a páciens alakú mintázat (a kristályokhoz hasonló) jelenlétét mutatja, amelyet a specifikus hormonok jelenléte okoz.
- A méhnyak helyzetének ellenőrzése: a termékeny periódusban emelkedik, bővül és lágyabb következetességet vesz fel.
- Néhány nyilvánvaló, de pontatlan jel is: a megnövekedett szexuális vágy és a megnövekedett mellfeszültség.
- Jelentései még két vagy három nappal az ovuláció napja előtt és két vagy három nappal.
- A spermiumok minősége magas: a napi egyszeri ejakulálással érhető el:
- A „felhalmozódásra” való törekvés több napig való tartózkodása nem helyes választás, mivel kedvez a szikes folyadék stagnálásának.
- Az is nem célszerű, hogy a fogamzásgátlás előtt közvetlenül a szexuális kapcsolat előtt ejakulálódjon, mivel az újonnan szintetizált sperma sok hiányos spermiumot tartalmazhat.
- A legmegfelelőbb szexuális kapcsolatkezelő rendszer kiválasztása a pár számára:
- A szex minden nap termékeny: könnyen alkalmazkodó párok számára alkalmas. Valószínűleg ez a leghatékonyabb módszer. Az optimális termékenység pillanatának biztosításához szükséges.
- Minden héten szexelni: különösen nagyon rendszeres párok számára működik, akik különböző okokból küzdenek szokásuk megváltoztatására. Ily módon garantáltan legalább egy napig kitalálod a termékeny időszakot. Megjegyzés : A spermiumok ejakulációja hetente egyszer nem optimális.
- Annak érdekében, hogy továbbra is kapcsolatot tarthassunk fenn: sok pár „elszakad”, hogy a lehető leghamarabb elképzeljen. Ez főleg a férfiakat érinti; néha a nők, akik nem érik el az orgazmust, könnyen áldozatai lehetnek, mivel a gyakoriság növelése általában csökkenti a közösülés időtartamát. Ez akkor következik be, amikor a ritmusok olyan magasra válnak, hogy unalomra és szinte elriasztásra kerülnek. Ne felejtsük el, hogy a terhesek esélye minden hónapban 20% körül van, és gyakran a keresés több mint hat hónapig tart (néha egy év, és a két évet meghaladó esetek nem ritkák).
- Csökkentse a feszültségszintet minimálisra: ez általában a párra vonatkozik, de hasznos eszköz különösen a nők számára. Nem véletlen, hogy az ünnepek és a többi időszak alatt sok elképzelés történik. Végül is, a stressz veszélyezteti a női termékenységet közvetlenül érintő hormontengelyt.
- A cselekedet után hasznos lehet, ha a nő hazugságban és hanyatlásban marad (a csípő alatti vastagságban).
- Helyes táplálkozás: a reprodukció nagyon nehéz és költséges folyamat. Az emberi szervezet nem támasztja alá hatékonyan a termékenyítés és a terhesség folyamatát az alultápláltság állapotában. Nincsenek tápanyagok hiányzóak és különösen fontosak: bizonyos vitaminok, zsírsavak és esszenciális aminosavak.
- Súly- és testtömeg-index (IMC vagy BMI) Normál: ez különösen igaz a nőkre, de a férfiak nem teljesen immunrendszeresek:
- Egy alulsúlyos nő teste (BMI <18, 5) megállíthatja az ovulációt az amenorrhoea miatt. A menstruációs ciklus nélküli nő általában termékeny, de az esélye sokkal alacsonyabb.
- Ugyanez vonatkozik az elhízásra. Ez az állapot a 2-es típusú cukorbetegséggel és a policisztás petefészkével (a fertilitást csökkentő patológiával) kapcsolatos. Ezek nem olyan körülmények, amelyek rövid idő alatt csökkentik a termékenységet, de célszerű megelőző intézkedéseket tenni a policisztás petefészek megakadályozására.
- A fizikai aktivitás gyakorlása: kimutatták, hogy az aktív életmód megakadályozza a meddőséget, de a mechanizmus nem világos. Valószínűleg attól függ, hogy a sportolók világszerte egészségesebb életmódot követnek. Természetesen a sporttevékenység elősegíti a vérkeringést és a szöveti oxigénellátást.
- Ha lehetséges, a megfelelő életkorban keresse meg a fogantatást: az öregség fokozatosan csökkenti a fogamzás lehetőségét és növeli a komplikációk számát.
- A nemi úton terjedő betegségek megelőzése és kezelése: férfiakra és nőkre vonatkozik. Mindkettő a nemi szervek fertőzése miatt károsodhat (még tartósan is).
Abban az esetben, ha mindez nem elegendő a termékenység garantálásához (egy vagy két évvel a kísérletek kezdetétől), akkor szükségessé válik:
- Számára végezzen nőgyógyászati vizsgálatot a kutatás céljából:
- A petefészek-tényezők korlátozása: az ovuláció kompromisszuma. Ezek hormonális változások következményei: policisztás petefészek szindróma (PCOS), anovuláció, petefészek elégtelenség, korai menopauza.
- Méhbetegségek: a meddőségben való részvétel nagyobb, mint a meddőség. Ezek magukban foglalják a méh anatómiai változásait, mint például a veleszületett vagy szerzett rendellenességeket, amelyek szintén felelősek az ismételt abortuszokért.
- Tubális tényezők: anomáliák, amelyek akadályozzák a petesejt-spermatozon találkozását. Ezek a következők: távollét, átjárhatatlanság vagy elzáródás, salpingitis.
- Méhnyak-tényezők: anatómiai vagy funkcionális változások, amelyek zavarják a sperma áramlását. Vízálló és korábbi műtétek.
- Számára végezze el az andrológus ellenőrzést, hogy kutassa:
- Genetikai tényezők: közvetlen vagy közvetett összefüggésben a sperma rendellenességekkel: cisztás fibrózis, Klinefelter szindróma, stb.
- Anatómiai tényezők: magában foglalja a spermiumok és a varikózusok folyosóinak akadályait. Ezek veleszületett vagy szerzettek lehetnek.
- Környezeti tényezők: dohányzás, alkohol, drogok stb.
- Egyéb: vírusos betegség mumpszból (mumpsz), hormonális zavarokból stb.
NB : A leggyakrabban használt analízis a spermiogram, amely értékeli a spermiumok mennyiségét, a sperma számát, a spermium koncentrációját, a teljes motilitást, a progresszív mozgékonyságot, a vitalitást, a morfológiát, a spermium pH-ját, a leukocitákat, a MAR tesztet.
- Pár meddőség:
- Több tényező kombinációja.
- Immunológiai és / vagy genetikai tényezők: ha mindkét alany tökéletesen egészséges, a meddőség az immunológiai inkompatibilitásnak (a spermiumok és a női méhnyak nyálkahártyájának antitestjei) vagy genetikai eredetű lehet.
Ha a meddőség oka reverzibilis:
- Használja ki azokat az orvosi kezeléseket, amelyek konkrét problémákat oldhatnak meg.
Mit ne tegyünk?
- Szorosan, vagy nem megfelelő módon szentelj magadnak a szexuális kapcsolatra.
- Fogamzásgátlók használata.
- Próbáld meg a fogantatást, különösen az ovulációtól távol eső időszakban.
- Próbáld meg a fogantatást csak azon a napon, amikor az ovuláció hipotetikusan nyilvánul meg.
- Túl nagy bizalommal támaszkodva az ovulációs számítási rendszerekre.
- Ejakulátum alacsony gyakorisággal (például hetente egyszer).
- Ejakuláljon a fogantatás előtt.
- A szexuális tevékenység és a gyakorlati koncepciók iránti érdeklődés elvesztése kényszerítve.
- Menjen túl a kitartás határain, és megszakítsa a túlzott elkötelezettséget.
- Tartsa magas szinten az általános feszültségszintet.
- Táplálkozási hiányosságai vannak: általános vagy specifikus.
- Alacsony súlyúak vagy legyenek.
- Túlsúlyos.
- Legyen ülőhelyes és szabálytalan életstílus.
- A fizikai aktivitás meghaladja: a nők esetében ez befolyásolja a testtömegegyensúlyt és a hormonális egyensúlyt.
- A férfiak esetében néhányan azt gondolják, hogy a tartós kerékpározás (versenyképes szint) veszélyeztetheti a prosztata egészségét; ez egy hipotézis, amelyet még nem tudtak tudományosan igazolni.
- Dohányzás: a nikotin és a dohányban és a papírban lévő egyéb anyagok károsítják a sperma egészségét; különösen károsítják a DNS-t és csökkentik a mobilitást.
- Az alkohollal való visszaélés: a meddőséggel való összefüggés kevésbé világos, mint a dohányzás. Figyelembe véve azonban, hogy ez káros hiba (azonban a terhesség alatt le kell állítani), ajánlott a fogamzás előtt megállítani. Az etil-alkohol mérgező molekula minden szövet számára, és a nemi emlékek nem kivétel.
- Próbálja meg a fogantatást az idős korban.
- A szexuális úton terjedő STD-k (különösen a bakteriális betegségek) megfelelő kezelése.
- A kísérletek kezdetétől számított egy vagy két év után, az előző fejezetben javasoltaknak megfelelően, NE forduljon orvoshoz diagnosztikai eljáráshoz (neki és neki) patológiák vagy korlátozó tényezők keresése során.
- A kórképek vagy reverzibilis korlátozó tényezők miatt meddőnek tűnő tudatossággal NE használja ki az adott orvosi kezeléseket.
Mit kell enni
- Az elhízás esetén ajánlott a súly csökkentése. A fogyáshoz elegendő körülbelül 30% -kal csökkenteni a kalóriabevitelt, így a (kiegyensúlyozott) eloszlás változatlan marad; 25% -os zsírtartalmat és az inzulin túlfeszültséget nem igénylő élelmiszerek választékát ajánljuk.
- Alacsony testsúly esetén ajánlatos a teljes testtömeg növelése. Ez különösen a nőkre vonatkozik. A tömeg növeléséhez elegendő a kalóriabevitel kb. 10% -kal történő növelése, a (kiegyensúlyozott) eloszlás változatlan marad; a teljes kalóriahoz képest 30% -os zsírtartalmat ajánlunk.
- Az omega-3-ban gazdag élelmiszerek: eikozapentaénsav (EPA), dokozahexenoén (DHA) és alfa-linolénsav (ALA). A gyulladásgátló szerep mellett gyakorolják, hogy közvetlenül kapcsolódnak a jó spermakészítményhez és a tojás egészségéhez. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőkben találhatók: szardíniai, makréla, bonito, alaccia, hering, alletterato, tonhalhalom, tűhal, algák, krill stb. A harmadik kevésbé aktív, de az EPA előfutára; főleg a növényi eredetű bizonyos élelmiszerek zsírrészében vagy az olajokban található: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
- Antioxidánsokban gazdag élelmiszerek: az egész test oxidatív stresszének hatékony leküzdése révén a tojás sperma és egészsége is javítható.
- Vitaminok: az antioxidáns vitaminok karotinoidok (A-provitamin), C-vitamin és E-vitamin. A karotinoidok zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, squash, paradicsom, stb.) Vannak. a kagylókban és a tejben is jelen vannak. A C-vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.). Az E-vitamin számos vetőmag és kapcsolódó olaj (búzacsíra, kukorica csíra, szezám, kiwi, szőlőmag stb.) Lipidrészében áll rendelkezésre.
- Úgy tűnik, hogy a C-vitamin és az E-vitamin pozitív hatással van (a antioxidáns kapacitástól függetlenül) a sperma összetételére és a tojás egészségére (tehát a fogékonyságra is).
- Salini: az antioxidáns ásványi anyagok a cink és a szelén. Az első főleg a következők: máj, hús, tej és származékai, néhány kéthéjú kagyló (különösen osztriga). A második a következők: hús, halászati termékek, tojássárgája, tej és tejtermékek, erősített élelmiszerek (burgonya, stb.).
- Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs- és kapcsolódó magok (gránátalma, szőlő, bogyók, stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák stb.
- A D-vitaminban gazdag élelmiszerek döntő szerepet játszanak a szteroid hormonok és a gonad termékek (férfi és női) szintézisében. Gazdagok benne: tojássárgája, halászati termékek, tőkehal stb.
Mi nem enni
- Rossz zsírok: margarinokban és hidrogénezett olajokban vannak. Ezeket összetevőként használják: gyorsétterem (hasábburgonya, hamburger, stb.), Sós ételek (pattogatott kukorica, zacskó, nachos stb.), Édes ételek (csokoládék, cukorkák, snackek stb.) És csomagolt sült áruk (focaccia, krutonnal, croissant-tal stb.).
- Az elhízást előmozdító élelmiszerek: ajánlatos az összes szemét- és italkészítmény, különösen a gyorsétterem, édes vagy sós ételek és édes és alkoholos italok megszüntetése. Szükséges továbbá a fogyasztás gyakoriságának és a tészta, kenyér, pizza, burgonya, származék, zsíros sajt, hús és olajos hal, szalámi, kolbász, édesség stb.
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
- Kiegészítők: minden olyan táplálékkiegészítő, amely a "Mit kell enni" bekezdésben említett molekulákat tartalmaz, hasznos:
- Omega 3.
- Antioxidánsok (vitaminok, sóoldatok, polifenolok).
- Célszerű kiemelni különösen az E-vitamin és a C-vitamin bevitelét.
- D-vitamin
- A magnézium és a karnitin jótékony szerepét is feltételezték, de a tudományos bizonyítékok elterjedtek.
- Gyógynövény:
- Perui maka: ez a gyökér hasonló a ginsenghez. Lehet enni vagy tisztított kivonatban használni. Úgy tűnik, hogy a spermiumtermelés és a spermiumok mobilitása növekszik.
- Aiurvédikus orvostudomány:
- Mucuna pruriens: ez egy hüvelyes. Azt mondják, hogy magjai különböző terápiás jellemzőkkel rendelkeznek; köztük a termékenység növekedése.
Farmakológiai ellátás
Az összes kábítószer egy bekezdésben történő összevonása nagyon bonyolult, mivel a meddőség okai számosak és különböző kezeléseket igényelnek. Az alábbiakban csak a leggyakrabban használtakat fogjuk jelenteni:
- A petefészek- és herék stimulációra szánt gyógyszerek: ezek hormonok vagy származékok, amelyeket orálisan vagy intramuszkulárisan kell szedni (GONAL-F a tüszőstimuláló hormonon alapuló GONASI és Pregnyl chorion gonadotropinon alapuló, LUVERIS luteinizáló hormonon alapul, MENOGON a menotropina stb. alapján). A hatékonyság a meddőség okától függ. Nőknél jelentős mellékhatásai lehetnek, mint például a többes terhesség és a gyomor-bélrendszeri betegségek.
megelőzés
- A nő számára végezzen időszakos nőgyógyászati vizsgálatot.
- Ellenőrizze a menstruációs ciklus ritmusát a nőstényben.
- Kerülje a nemi úton terjedő betegségeket.
- Kerülje az alsó és női amenorrhoea-t.
- Kerülje el az elhízást, a 2. típusú cukorbetegséget és a policisztás petefészket a nőknél.
- Eszik megfelelően és kiegyensúlyozott módon.
- Ha jelen van, kezelje a varicocelt vagy a herékrákot emberben.
- Ne késleltesse a fogamzást az öregkorig (35 év felett).
- Ne igyon, ne dohányozzon, és ne vegyen be kábítószert.
- Csökkentse vagy elkerülje a stresszt.
- Néhányan azt javasolják, hogy a nadrágzsebben ne kerüljön mobiltelefon; a sugárzás veszélyeztetheti a termékenységet.
Orvosi kezelések
Az anatómiai tényezők által okozott meddőség vagy sterilitás miatt lehetséges:
- műtét:
- Emberben gyakori: a varikózus vénák eltávolítása a herékbe (varicocele).
- Nők esetében: a méhpolipok, szubmukozális fibroidák eltávolítása, a méhüreghez való tapadás, a petefészek-ciszták, az endometritisz stb.
- Segített reprodukció. A legismertebb és leghasznosabb technikák a következők:
- Mesterséges megtermékenyítés: a hím vetőmag elhelyezése a nő méhében a nyaki nyíláson belüli kanül segítségével.
- In vitro megtermékenyítés: alapja egy petesejt gyűjtése a hüvelyen és az azt követő műtrágyázás a spermiumból izolált spermiumokkal.
- A ivarsejtek intratubális transzferje: oociták laparoszkópiás gyűjteménye, érett egyedek kiválasztása és áthelyezése egy kanulába, amely tartalmazza a hímivarú magfolyadékot. Ezután mindent elhelyezünk egy csőbe, hogy felszabadítsa a tartalmát.
- Intracistoplazmatikus spermiumok: hasonlóan az in vitro megtermékenyítéshez, de ebben az esetben a spermiumot közvetlenül a tojásba injektáljuk.
