általánosság
A közepes corpuscularis hemoglobin koncentráció ( MCHC, az angol " Mean Corpuscolar Hemoglobin koncentráció ") az egyes vörösvérsejtekben jelenlévő hemoglobin (Hb) mennyiségének mérése, az önmagában lévő eritrocita méretéhez viszonyítva.
A laboratóriumban az MCHC értékét az elektronikus cellaszám automatikusan adja meg, de a következő képlet szerint is kiszámítható: Hb (g / dl) x 100 / hematokrit érték .
Az MCHC eredményének értelmezése jelentős hasznossággal bír számos kóros állapot diagnosztizálásában és megfigyelésében, beleértve a hypochromicus anaemiákat, a B12-vitamin-hiányokat és a pajzsmirigy-diszfunkciót .
Mi
MCHC: mi az?
- Az MCHC az egyetlen vörösvértestben lévő hemoglobin koncentráció mértéke, az utóbbi méretétől függően.
- Ennek a paraméternek a meghatározása a rutin vérvizsgálatok része; a teszt, amely lehetővé teszi az MCHC értékének megállapítását, a vérszám (más néven vérszám ).
- Az eredményt százalékban fejezzük ki, és összehasonlítani kell a vörösvérsejtek és a hemoglobin többi értékével.
- A " közepes corpuscularis hemoglobin koncentráció " kifejezés az angol " középső corpuscularis hemoglobin koncentráció " -ból származik, amelyből a klinikai jelentésekben az MCHC rövidítése látható.
Hemoglobin: mi ez és milyen szerepet játszik?
A hemoglobin ( Hb ) a vörösvérsejtekben lévő fehérje, amely az oxigén a test különböző részeire történő szállítására specializálódott. Egy egészséges felnőttnél a koncentrációja nem csökkenhet 12 g / dl alá. A véráramban a vörösvérsejtekhez kötődő hemoglobin csökkenése az anémiát jellemző tüneteket tartalmazza.
A corpuscularis indexek: mi és mi?
Az MCHC egy vörösvértest-index (más néven vörösvértestek korpusz-indexe ), amely lehetővé teszi a vér corpuscularis részének, azaz a véráramban keringő sejtek elemzését; részletesen, ez a paraméter a hemoglobin mennyiségét és az eritrocita sejt méretét tartalmazza.
Az MCHC ezért hasznos információt szolgáltat a vörösvérsejtek (vagy eritrociták) megjelenéséről és jellemzőiről, a közepes corpuscularis hemoglobin-tartalommal kombinálva (az MCH : egybeesik a hemoglobin tömegével, minden egyes vörösvértestben) ) és az átlagos corpuscularis térfogat ( MCV : a vörösvérsejtek átlagos mérete). Az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció ( MCHC ) a hemoglobin koncentrációját egyetlen vörösvértestben méri, az utóbbi méretétől függően.
Az MCHC, az MCV és az MCH három olyan paraméter, amelyeket hagyományosan az anaemia differenciáldiagnózisához használnak.
További információ: MCV és anémia - klinikai jelentősége »Az MCH és az MCHC közötti különbség
- MCH : abszolút értéket jelez a súlyonként - a pikogramokban kifejezve - minden vörösvértest esetében, ami nem kapcsolódik az utóbbi méretéhez; az MCH normál értékei 26 és 32 pikogram között vannak;
- Az MCHC : egy arány, tehát egy relatív érték - százalékban kifejezve -, amely a hemoglobin-tartalmat a vörösvérsejtek méretéhez viszonyítva tartalmazza. Az MCHC kiszámítható manuálisan a hemoglobin / dl érték osztásával a hematokritra; a referenciaértékek 32 és 36% között vannak.
Miért mérik
MCHC: mi a használat?
Az MCHC és általánosabban a corpuscularis indexek elemzését akkor írják elő, ha a beteg bizonyos számú jeleket és tüneteket mutat ki, amelyek összefügghetnek a vérsejteket érintő kórképekkel .
Az eritrocita-indexek vizsgálatának eredménye az anaemia számos formájának kialakításában hasznos, amelyet az MCV variációja ( normocytic, mikrocytic vagy macrocytic anemias ) és / vagy a vörösvérsejtekben lévő hemoglobin mennyisége és koncentrációja jellemez. ( normochromic vagy hypochromic anémia ).
MCHC: mikor írják elő a vizsgálatot?
Diagnosztikai eljárás során az orvos jelezheti a vérszámlálás végrehajtását az MCHC elemzéssel, hogy meghatározza a pontos okot és / vagy meghatározza egy adott klinikai kép súlyosságát. Az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek méretüktől függően kevés vagy sok hemoglobint tartalmaznak-e, ezáltal hozzájárulva a különböző állapotok azonosításához, beleértve:
- Anémia ;
- Fertőzések ;
- Gyulladások ;
- Koagulációs rendellenességek ;
- Tumorok .
A corpuscularis indexek mellett a lehetséges patológia okainak tisztázása érdekében hasznos a vörösvérsejtek számának ( RBC ) és az eritrocita térfogateloszlás szélességének ( RDW ) figyelembe vétele.
A diagnózis megállapítása után az MCHC és a többi corpuscularis index vizsgálata lehetővé teszi a kezelések patológiájának és / vagy hatékonyságának rendszeres időközönként történő ellenőrzését.
Normál értékek
Általában az MCHC a 32-36% -os referencia tartományba tartozik; indikatív módon az átlagos érték 34%.
Az MCHC- t automatikusan meghatározza az elektronikus cella számláló, ha a hemoglobin és a hematokrit mérése megtörtént.
A hemoglobin átlagos sejtkoncentrációja a következő képlettel is kiszámítható: \ t
Hb (g / dl) x 100 / hematokrit érték.
Megjegyzés : a vizsga referenciaintervalluma kissé eltérhet az elemző laboratóriumban használt kortól, nemtől és műszerektől függően. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit az általános orvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi történelmét.
MCHC High - okok
Mi okozza az MCHC értékének növekedését?
A magas MCHC-t lényegében hemolitikus állapotokban találjuk, miután feltételeztük a vörösvértestek szferocitikus konfigurációját néhány ilyen körülmények között; példa erre az örökletes szferocitózis és autoimmun hemolitikus anaemia .
Az MCHC magasabb értékei ugyancsak jelezhetik a hyperchromic sejtek jelenlétét (azaz a normálnál sötétebbek), a sarlósejtes anaemiát, a hemoglobinopátia C-t (a hemoglobin C homozigóta, a pajzsmirigy-diszfunkció, a B12-vitamin és / vagy a folsavhiány, rendellenességek). súlyos és májbetegség .
A magas MCHC átmeneti okai lehetnek:
- Terhesség ;
- Dehidratáció .
MCHC alacsony - okok
Melyek az alacsony MCHC okai?
Egy alacsonyabb, mint a normál MCHC-t jellemzően a hypochromicus anémiákban találjuk (a mikroszkóp alatt az eritrociták könnyebbek, mivel a hemoglobin mennyisége csökken).
Az MCHC-értékek csökkenése megfigyelhető olyan kórképekben, mint:
- Mikrocitás anaemia ;
- Vashiányos anaemia (A. vashiány );
- Talaszémia (a vér örökletes megváltozása, amely befolyásolja a hemoglobint alkotó láncokat);
Az MCHC értékének csökkenése krónikus betegségek (pl. Reumatoid arthritis, cukorbetegség, fertőzések és szívelégtelenség) miatt is előfordulhat.
Hogyan mérjük
MCHC: mi a vizsga?
A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek vért kell vennie a karon, vagy az ujj vagy a sarok (újszülöttek) szúrásával. Általában az MCHC elemzése automatizált eszközökkel történik .
előkészítés
MCHC: a vizsga előkészítése szükséges?
Nem szükséges böjtölni, hogy az MCHC értékeléséhez hasznos vérminta legyen. A vizsgálat valójában a vér corpuscularis részén, azaz a sejteken történik, amelyek meghatározását nem befolyásolja az étel vagy ital bevétele.
Ha azonban a corpuscularis indexek és a vérszámlálás mellett más vérvizsgálatot kell végezni, amely éhgyomorra számít (mint például a glikémiás vagy koleszterinszint meghatározása), akkor a visszavonást megelőző időszakban tartózkodni kell az élelmiszer fogyasztásától. standard, 8-10 órával korábban). Az orvosok, akik az elemzéseket írják elő, még mindig képesek lesznek hasznos információkat szolgáltatni minden egyes esetre.
Megjegyzés. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az MCHC értékeket, különösen az orális fogamzásgátlók és a heparin használatát. Ezért a vizsga megkezdése előtt tanácsos bejelenteni a folyamatban lévő terápiákat.
Az eredmények értelmezése
Az MCHC egy corpuscularis index, amely hozzájárul a vérre ható változások értékeléséhez.
- MCHC Low - Az MCHC értékek ( hypochromia ) csökkenését olyan patológiákban figyelték meg, mint a vashiányos anaemia és a talaszémia.
- MCHC Alto - Az MCHC ( hyperchromia ) megnövekedett értékét olyan patológiákban figyelték meg, amelyekben a hemoglobin nagymértékben koncentrálódik a vörösvérsejtekben, mint például az autoimmun hemolitikus anaemia, égő betegek és örökletes szferocitózis.
Az eredmények általában az átlagos corpuscularis térfogatra ( MCV ) vonatkozó eredményeket tükrözik, ami azt jelenti, hogy a kis vörösvértestek alacsonyabb értékkel rendelkezhetnek, mint az MCHC.
Emlékeztetni kell arra, hogy az MCHC minimális eltérése a normál tartománytól nem függhet semmilyen konkrét klinikai jelentőséggel; mint más hematológiai paraméterek esetében, egy lehetséges kóros szövetség létrehozásához alapvető az eredmények értelmezése az általános kontextusra való hivatkozással.
Ezért az MCHC-értékeket a hemoglobin-dózisvizsgálathoz kapcsolódóan kell értelmezni, mindig figyelembe véve a többi eritrocita-indexet (MCV és MCH).
