Egyszer és mindenkorra hasznos lenne megérteni, ha a fogyókúrás étrendnek hatékonynak kell lennie, alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidrát-tartalmúnak kell lennie.
A valóságban a testtömeg csökkentését kedvező étrend egyszerűen kevésbé energikus, mint a normál étrend. Tekintettel arra, hogy mind a zsírok, mind a szénhidrátok, mind a fehérjék kalóriát biztosítanak, a fogyókúrás étrendnek arányosan meg kell határoznia mind a három makroelemet.
A különböző molekulák anyagcseréjében (még ugyanabban a kémiai kategóriában is) igen jelentős különbségek vannak.
A szénhidrátokat általában az energiaellátás szempontjából a leghasznosabbnak tartják, és bizonyos szövetekben, amelyek nem használhatják a zsírokat, elengedhetetlenek; másrészt az inzulin-stimuláló hatás igen erős (ezért hizlalás is). Nyilvánvaló, hogy ezt a jellemzőt hangsúlyozza a lakosság általános visszaélése az őket tartalmazó élelmiszerekkel szemben (Olaszországban, különösen a tészta). Azt is meg kell jegyezni, hogy a szénhidrátok különböző típusai közül némelyik jobban stimulál (glükóz és dextrin) és mások kevésbé (fruktóz és galaktóz vagy polimerek, amelyek ezeket tartalmazzák); továbbá a molekuláris komplexitás (polimer vagy monomer fomra) nagyon fontos szerepet játszik az inzulin felszabadulásában.
Ugyanez vonatkozik a fehérjékre és a lipidekre is. Az első, amely valódi "láncoknak" tűnik, számos biológiai funkciót lát el; ezek az emésztés és felszívódás után megváltoztatják a hízóhormonra (inzulinra) gyakorolt hatásukat az őket alkotó aminosavak típusa alapján. Hasonlóképpen, a trigliceridek megkülönböztetnek az általuk tartalmazott zsírsavaktól; ezek az emberi testben (mennyiségi szempontból) elsősorban az energia tartalék feladata, a zsírszövet feltöltése. A fehérjék és a zsírok az inzulin szekréciót kevésbé befolyásolják, mint a szénhidrátok, még akkor is, ha a lipidek vonatkozásában "felhasználásra kész" szubsztrátot képeznek (a vérből, közvetlenül az adipocitákba).
NB ! Az aminosavak és lipidek felhasználása energia célokra, szénhidrátok hiányában (vagy csaknem), meghatározza a ketonoknak nevezett toxikus molekulák felhalmozódását. Ezek a test szöveteire potenciálisan károsak lehetnek túlzott mennyiségben és / vagy hosszú ideig. Az idegrendszerre kifejtett hatásuk anorexygen típusú, ezért a vérben való felhalmozódást néha szándékosan indukálják.
A 2013-ban végzett kísérleti munka „ Nagyon alacsony szénhidrát-ketogén diéta VS alacsony zsírtartalmú étrend a hosszú távú fogyáshoz: a randomizált kontrollos vizsgálatok meta-analízise ” próbálta meghatározni, hogy melyik a legmegfelelőbb táplálkozási stratégia a fogyásért : alacsony szénhidrát (ketogén) vagy alacsony zsírtartalom.
A metaanalízis megpróbálta meggyőződni arról, hogy a VLCKD-n (napi 50 g szénhidrátok) és az alacsony zsírtartalmú étrendben (LFD, a teljes energia <30% -a) szembesült személyek szereztek-e és tartottak fenn a fogyás és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők hosszú távú csökkentése.
2012 augusztusában a bibliográfiai forrásokból: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov és tudományos szakirodalmi adatbázisok, a tanulmányokat extrapolálták (a dátum és az állampolgárság megkülönböztetés nélkül), a kívánt jellemzőkkel. kérdéses meta-elemzés. Ezek a követelmények: VLCKD-t vagy LFD-t követő felnőttek randomizálása és mintája (12 hónapos vagy annál hosszabb utókövetéssel).
A vizsgálat elsődleges paramétere a testtömeg értékelése; a másodlagos helyett: TG (trigliceridek), HDL-koleszterin (HDL-C), LDL-koleszterin (LDL-C), szisztolés és diasztolés nyomás, glikémiás, inzulinémia, HbA1c-szintek (glikált hemoglobin) és C-reaktív fehérje.
Az átfogó elemzés során öt, tizenhárom tanulmány jelent meg jelentős eredményeket.
A VLCKD-t követő betegek a testtömeg csökkenését (1415 fő), a TG csökkenését (1258 beteg) és a diasztolés nyomás csökkenését (1298 fő) találták; míg a HDL-koleszterin (1257 beteg) és az LDL-koleszterin (1255 fő) növekedése történt.
Kiderült, hogy hosszú távon a VLCKD-vel rendelkezők nagyobb súlycsökkenést értek el, mint az LFD-vel rendelkezők; végül a VLCKD az elhízás elleni küzdelem potenciális eszközének tekinthető.
A kezelt adatok, a ketogén diéta lehetővé teszi, hogy ne csak rövid távon, hanem hosszú távon is fogyjon; ugyanakkor torzíthatja a táplálkozást, hogy lehetővé tegye a fogyás valóban a megfelelő választást? Valószínűleg nem.
Kívánatos lenne, ha az emberek egészségesek maradnának kiegyensúlyozott étrenden keresztül. Másrészt az elhízás és az anyagcsere-betegségek állapotában a prioritás csak a fogyáshoz kapcsolódik (gyakran még sürgősen is szükséges).
