rángógörcs

Főbb fogalmak

Az eklampszia a gesztózis legfélelmetesebb szövődménye: potenciálisan halálos szindróma, amelyet görcsrohamok jellemeznek, gyakran mentális zavartsággal, kómával és látászavarokkal.

Eclampsia: okok

Az eklampszia oka nem ismert. A lehetséges kockázati tényezők közé tartoznak az endokrin rendszer megváltozása, a szabad zsírsavak növekedése, az érrendszeri endotheliális károsodás, a koagulációs kapacitás hiánya, a helytelen táplálkozás, a fertőzések, a nylliparity.

Eclampsia: tünetek

Az eklampszia fő tünetei a következők: görcsök, mentális zavartság, vizuális változások, epigasztriás fájdalom, hányinger, fejfájás és hányás. A magzatban az eklampszia magzati szorongást, placentális megszakítást és placentás vérzést okozhat.

Eclampsia: diagnózis

Az eklampszia meghatározására szolgáló diagnosztikai stratégiák a következők: vese- / májfunkciós teszt, véralvadási kapacitás elemzése, plazmakoncentráció, vizeletelemzés, vérszámlálás, transzabdominalis ultrahang.

Eclampsia: terápia

Az eklampszia megelőzésére alkalmazott gyógyszerek a következők: vérnyomáscsökkentők, görcsoldók, trombocita-ellenes szerek, szteroidok. Ajánlott az antioxidánsokban gazdag étrend betartása.

Az eklampszia meghatározása

Az eklampszia a terhesség súlyos akut szövődménye, amely komoly veszélyt jelent a nők életében: pontosan a pre-eklampszia legbonyolultabb szövődményéről, egy multi-szisztémás szindrómáról beszélünk, amelyet az ödéma, az artériás hypertonia és a proteinuria egyidejű jelenléte jellemez. . Az eklampszia fő tünete a görcsök megjelenése, gyakran mentális zavartság, kóma és látáshiány miatt.

Lépj vissza, hogy megértsd ...

A pre-eklampszia ( toxémia gravidárium vagy gesztózis) olyan komplex szindróma, amely csak a terhesség alatt fordulhat elő. A preeclampsiát definíció szerint három elem egyidejű jelenlétével kell jellemezni:

1. Nyomásnövekedés:> 140-160 mmHg (szisztolés nyomás) és> 90-110 mmHg diasztolés → emlékezzen arra, hogy a terhesség 10% -át komplikálja a magas vérnyomás.
2. Proteinuria (vizeletfehérje kiválasztás):> 1 g / l vizelet vagy> 300 mg / 24 óra
3. Tiszta ödéma (duzzanat), különösen az alsó végtagok, a végtagok, az arc és a törzs megjelenése

Az eklampszia tehát a gesztózis lehetséges következménye, és neurológiai változások hiányában is részlegesen jelentkezik.

Az eklampszia kiváltó oka nem ismert, és még mindig vizsgálják; Annak ellenére, hogy mondták, úgy tűnik, hogy az étrend, a genetikai hajlam és a véredények egészségi állapota döntő szerepet játszik a drámai szindróma kiváltásában.

Az eklampszia egy szörnyű betegség, amely a várandós anyát meghalhatja. A preeclampsziában szenvedő nőnek szükségszerűen és folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, hogy a tünetek súlyosbodása esetén azonnal beavatkozzon. Egyes orvosok antikonvulzív szerekkel (pl. Magnézium-szulfáttal) megelőző terápiát javasolnak, hogy a gesztózisban szenvedő nőknél minimálisra csökkentsék az eklampszia kockázatát.

előfordulás

Az eklampszia általában a terhesség 20. hetében vagy azt követően alakul ki; azonban a szülés utáni eklampsziás esetek is előfordulnak. A Hipertónia tudományos folyóiratban közölt orvosi statisztikákból kitűnik, hogy az eklampsziában szenvedő nők 90% -a mutatja be az első tüneteket a 28. terhességi héten.

A becslések szerint a terhes nők többsége a terhesség harmadik trimeszterében nyilvánul meg az eklampszia első jelei: ezeknek a nőknek 80% -a szülés közben (vagy a gyermek születését követő első 48 órában) görcsöket tapasztal. Az eclampticus rohamokat néhány esetben diagnosztizálták röviddel a szülés előtt, 23 nappal később vagy akár 20 héttel a gyermek születése után.

A becslések szerint az eklampszia terhességenként 2 000-3 000 között történik.

okai

Az eklampsziaért felelős fő ok még nem világos. Bizonyos és vitathatatlan, hogy az eklampszia a gesztózis következménye, a legsúlyosabb és a legfélelmetesebb.

Úgy tűnik azonban, hogy a környezeti és genetikai tényezők keveréke növeli az eclampsia kockázatát terhes nőknél.

Az alábbiakban látjuk, hogy milyen kockázati tényezők járnak a gesztózis degenerációjában az eklampsziában, a Hypertension folyóiratban közölt tudományos tanulmány szerint:

• Helytelen táplálkozás (élelmiszerhiány vagy túlzott mennyiség; felesleges nátriummennyiség az étrendben, kalcium és magnézium hiánya)
• Endokrin zavar
• A véralvadási kapacitás változása
• Megnövekedett szabad zsírsavak
• Az inzulinemia növekedése
• Vaszkuláris endoteliális károsodás
• Az előző terhesség kedvezőtlen kimenetele
• 35 év felett
• Twin terhesség
• fertőzések
• nulliparitás
• Genetikai hajlam
• Első terhesség

Ezeken a kockázati tényezőkön kívül további, lehetséges, eklampszia-hajlamosító betegségeket is azonosítottak:

• S-protein vagy C-protein hiánya (antikoaguláns tényezők)
• Terhességi cukorbetegség
• Összekötő és érrendszeri betegségek
• Krónikus magas vérnyomás
• Szisztémás lupus erythematosus
• Vesebetegségek
• elhízottság
• Anti-foszfolipid antitest szindróma

tünetek

Definíció szerint az eklampszia megkülönböztető tünete a görcsök, amelyeket gyakran más prodromosok kísérnek:

1. Általános zavar
2. Vizuális hiányosságok (pl. Homályos látás, vakság)
3. Epigasztriás fájdalom
4. hányinger
5. fejfájás
6. hányás

A fent leírt tünetek "előfeltevés", azaz hasznos jelek arra, hogy jelezzék a gesztózis tipikus klinikai képének lehetséges (és közelgő) összeomlását (emlékezzünk ismét arra, hogy az eklampszia a gesztózis legnyilvánvalóbb szövődménye).

Az eklampsziát össze lehet hasonlítani egy időbombával: a görcsök és a figyelmeztető tünetek nem az egyetlen prodroma, amely a klinikai képet jellemzi. Az eklampszia egy sor lánc eseményt vált ki, amelyek - ha nem azonnal beavatkoznak - halálhoz vezetnek.

Az eklampszia valójában egy igazi szindróma, amely több szervet és szövetet tartalmaz: a vér, a máj, a vesék, a szív és a központi idegrendszer egyidejűleg veszélyeztethető. A fentiek alapján az eklampszia súlyossága egyértelműen érthető.

Az eklampsziával kapcsolatos leggyakoribb tüneteket a táblázat foglalja össze.

Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a magzat is részt vesz az anya eklampsziájában: a szindróma súlyos magzati szorongást, a placenta vagy a placenta vérzését okozhatja.

A következő cikkekben az eklampsziából származó lehetséges szövődményekre, a diagnosztikai stratégiákra és a jelenleg rendelkezésre álló terápiákra összpontosítunk.