A dyspepsia elleni gyógyszerek

A dyspepsia kifejezés görög eredetű (dys-pepto) és "nehéz emésztést" jelent.

Ez egy szindróma, amelyet a felső emésztőrendszerhez kapcsolódó kellemetlen tünetek jellemeznek, és amelyek az élelmiszer, az ital vagy mindkettő tulajdoníthatók.

A diszpepszia különböző formái léteznek, amelyek a domináns tünetek és a kiváltó ok alapján differenciálhatók.

A tünetek változóak lehetnek, de mindig az emésztési nehézségek érzékelése jellemzi.

Az okokat a következő helyen találja:

• Változott gyomoradagolás az étkezéshez.
• Késleltetett gyomorürítés.
• Viscerális túlérzékenység.
• A vékonybél megváltozott motilitása.
• A motoros idegrendszer módosítása.

Mi a teendő

• Azonosítsa a főbb tüneteket, amelyeknek legalább 6 hónapig és következetesen az utolsó 3-ban kell jelen lenniük:
• Epigasztriás fájdalom.
• Postprandialis töltés.
• Korai telítettség.
• Hányinger.
• Hányás.
• Böfögés.
• Lépjen kapcsolatba az alapellátással foglalkozó orvossal vagy egy gastroenterológussal, aki elvégzi a specifikus diagnózist.
• A tüneti kép alapján a dyspepsia meghatározható:
  • Az étkezés utáni.
  • Fájdalmas epigasztriás.
  Megjegyzés : A diagnosztikai rendszerek nagyon sok; közöttük emlékeztetünk: a has ultrahangára, gastroszkópiára, neurológiai vizsgálatokra stb.
• Az okoktól függően azonban a dyspepsia meghatározható:
  • Szerves dyspepsia : másodlagos az emésztőrendszer vagy az emésztőrendszer betegségeire. A kiváltók eltérőek lehetnek:
    • Emésztési zavarok:
      • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): az orvosság egy speciális étrendből áll, amely az életmódváltozásokhoz kapcsolódik. Ezenkívül bizonyos gyógyszereket ajánlunk.
      • Nyelőcső neoplazma: műtét szükséges.
      • Peptikus fekély: étrend-terápia, életmódváltozás, gyógyszer-adagolás és néha műtét szükséges.
      • Gyomor-daganatok: műtét szükséges.
      • A biliáris lítiia: speciális étrend, farmakológiai adagolás és néha műtét szükséges.
      • Hasnyálmirigy-gyulladás: az orvoslás a kórokozó szerint változik.
    • Extradigesztív rendellenességek (nem említjük meg a konkrét gyógyszert, mivel az nem tartozik a cikk hatálya alá):
      • Endokrin.
      • Súlyos szívelégtelenség.
      • Veseelégtelenség.
      • Kollagén.
      • Vasculitis.
  • Funkcionális diszpepszia : organikus problémák (emésztési vagy szisztémás) hiánya miatt felismerhető. Ennek oka lehet a motoros diszfunkció, melyet a gyomor falában a szenzoros és motoros nitrogének elvesztése okoz.

MEGJEGYZÉS : A szerves dyspepsia a Helicobacter pylori fertőzés következtében nagy arányban fordul elő a komorbiditás. Ugyanakkor nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy egyedül a dyspepsiaért felelős.

Mit ne tegyünk?

• Figyelmen kívül hagyja a tüneteket: mivel a diszpepszia súlyos kórképeket okozhat, a tünetek figyelmen kívül hagyása az egészség romlásához vezethet.
• Ne forduljon orvoshoz.
• Kövesse az emésztést és a tüneteket romló étrendet és életmódot.
• A diagnózis után ne feleljen meg a specifikus terápiának.

Mit kell enni

A dyspepsia étrend nagyon fontos tényező, de az általános tanácsok nem túl specifikusak; komorbiditás esetén tiszteletben kell tartani a patológia pontos szabályait:

• Rágja meg alaposan.
• Ne igyon túlságosan inni étkezés közben, és ne enni "száraz": étkezésenként 1-2 pohár elegendő.
• Regisztrálja az étkezést.
• Az étrendet naponta legalább 5-6 étkezésre kell osztani, amelyek közül a leggyakrabban ebédre van szükség. Például: a kalória 15% -a reggeli, 3 snack 10%, ebéd 30% és vacsora 25%.
• Ossza meg a kalóriákat kiegyensúlyozott módon; a zsírok aránya különösen fontos, és a felhasznált kalóriák 25% -ának megfelelő arányban kell venni. Elegendő, ha részben vagy teljesen fölözött tejet / joghurtot, nagyon kevés sajtot, húst és sovány halat fogyasztanak, egy hétig egész egész tojást, napi 10 g-nál kevesebb szárított gyümölcsöt, és csak egy teáskanál olajat fogyaszthatnak.
• Válassza ki a megfelelő méretű adagokat és ételeket: például legfeljebb 80 g tészta vagy hüvelyes, legfeljebb két szelet kenyeret étkezésenként, legfeljebb 150 g hús vagy hal, legfeljebb két tojást egyszerre (főzve nem főzve) zsírok stb.
• Az éjszakai alvás kivételével hagyja, hogy az étkezések között ne legyen több, mint 3 óra.
• A fényes főzési módszerek előnyösek: forrás, gőzölés, vákuum főzés, vasocottura stb.

Mi nem enni

• Kerülje a nagy ételeket.
• Kerülje a nagy adagokat.
• Kerülje a böjtölést.
• Kerülje az étkezést, mielőtt lefeküdne vagy túlzottan eszik, mielőtt állni (fekve vagy ülve).
• A dyspepsia számos diagnózisát egy élelmiszer-intolerancia vagy allergia okozza. Az első szabály az, hogy megszüntessük a mellékhatásokért felelős összes tényezőt; leggyakoribbak a laktóz (laktóz intolerancia) és a glutén (celiakia).
• Különösen a fekélyszerű, fájdalmas dyspepsia esetén el kell távolítani:
• Irritáló élelmiszerek: chili paprika, bors, fokhagyma és hagyma, gyömbér, torma, wasabi stb.
• Túlzott alkohol.
• Italok és xantinokat tartalmazó élelmiszerek: kávé, tea (főként erjesztett), kakaó, csokoládé, energiaitalok stb.
• Savas és / vagy szénsavas italok: kóla, gáznemű, orangeade stb.
• Különösen a diszpepsziában szenvedő diszpepsziában és a postprandialis töltés érzésében el kell távolítani:
• Túlzott fűszerezés, különösen kevés tápérték: margarin, pálma vagy plamisto olaj, egyéb hidrogénezett vagy bifraktált növényi olajok, zsír, hússzivárgás stb.
• Zsíros ételek, különösen kevés tápérték: mascarpone, krém, szalámi, gyorsétterem, sült ételek, snackek, édességek stb.
• Kerülje az olyan táplálékokat, amelyek negatívan befolyásolják az alsó nyelőcső sphincter trofizmust: például menta, kakaó, stb.
• Kerülje a nehéz főzési módszereket: sütés, pörkölés stb.

Természetes gyógymódok és jogorvoslatok

A többi terápiához hasonlóan rendkívül specifikusak. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban használtakat:

• A gasztroezofagális reflux betegség által okozott dyspepsia esetén:
• Az antikolinerg hatású alkaloidok, amelyek csökkentik a gyomorszekréciót:
• Atropin és szkopolamin: az Atropa belladonna leveleiben. FIGYELEM! A lehetséges mellékhatások miatt a felhasználás már nem ajánlott; emellett ugyanazon növény bogyói erősen mérgezőek.
• A gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját védő nyálkahártya-gyógyszerek:
• Altea, alginsav, mályva, sziget zuzmó és aloe gél.
• A gyomorhurut és a gyomorfekély okozta dyspepsia:
• Nátrium-hidrogén-karbonát (NaHCO3): vizes oldatban gyorsan beavatkozik, de bizonyos mellékhatásokat okoz, mint például: a vizelet lúgosítása, duzzanat, hipersodémia és néha hasmenés.
• Gyógynövény: egyes növények képesek javítani a peptikus fekély tüneteit, vagy pozitívan hatnak a hatásmechanizmusra. A legismertebbek:
• Orbáncfű.
• Édesgyökér.
• Passiflora.
• Kamilla.
• Comfrey.
• Calendula.
• Alginátok és nyálkahártya-szerek, amelyek a gyomornyálkahártyát fedik le, védve az agresszív szerektől:
• Melissa.
• Altea.
• Malva.
• Izlandi zuzmó.
• Calendula.
• Gyógyító hatású anya tinktúrák:
• salicaria
• Eper.
• Fokhagyma: megkönnyítheti a Helicobacter pylori felszámolását, de serkenti a gyomorszekréciót és ellenjavallt a fekélyek esetén (lásd Helicobacter pylori - Győzd le a természetes jogorvoslattal).
• Illóolaj szegfűszeg.
• Az epehólyag-megbetegedés okozta diszpepszia esetén:
• Tej bogáncs.
• Articsóka.
• Enula.
• Édeskömény.
• Padlizsán.
• Borágó.
• Borsmenta.
• Az abszint.
• Avena.
• Cherry.
• Cipolla.
• Eper.
• Lemon.
• UVA.
• Rebarbara.
• Boldo.
• Aloe.
• Cikória.
• Rosemary.
• Pitypang (ellentmondásos).

Farmakológiai ellátás

• A gyomor-gyulladásos gyulladásos betegség és a gyomorfekély okozta dyspepsia esetén:
• Hisztamin H2 receptor antagonisták: ranitidin, cimetidin (pl. Ulis, Biomag, Tagamet), famotidin és nizatidin (pl. Nizax, Cronizat, Zanizal). Orális és ritkán parenterális alkalmazás esetén inaktiválják a protonpumpa és csökkentik a hidrogénionok felszabadulását.
• Antacidok (például alumínium-hidroxid magnézium-hidroxiddal, pl. Maalox plus).
• Protonpumpa inhibitorok: blokkolja a hisztamin, gasztrin és acetil-kolin termelését; az antibiotikumokkal összefüggésben a Helicobacter pylori eliminációját részesítik előnyben. Például:
• Pantoprazol (például Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
• Omeprazol (például Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
• Lansoprazol (például Pergastid, Lomevel, Lansox).
• A gyomornyálkahártya védelme:
• Sukralfát (pl. Degastril, Citogel).
• Bizmutvegyületek (pl. Szalicil-bizmut).
• A prosztaglandinok analógjai: a gyomorszekréció csökkenésének köszönhetően védik a nyálkahártyát; például Misoprostol (mint Cytotec).
• Antibiotikumok Helicobacter pylori ellen:
• Amoxicillin: pl. Augmentin, Klavux.
• Metronidazol: például Metronid, Deflamon.
• A klaritromicin.
• Az epehólyag-zavar okozta diszpepszia esetén:
• Ursodeoxikolsav vagy ursodiol (pl. Ursobil HT, Ursodes AGE sav, Litursol): kicsi és átlátszó köveket oldanak fel.
• Terpenes: az epe oldhatóbbá válik.
• Chenodeoxycholic acid: hajlamos a kövek feloldására.
• Tiazid-diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid: pl. Moduretic, Esidrex): hasznosak a kalcium-aggregáció ellen.

megelőzés

A dyspepsia megelőzését, ha lehetséges, a következőképpen lehet összefoglalni:

• A gasztroesophagealis reflux betegség megelőzése vagy kezelése.
• Segít megakadályozni a nyelőcső daganatok előfordulását.
• Gasztritisz és peptikus fekély megelőzése vagy kezelése.
• Segít megakadályozni a gyomor neoplazmák kialakulását.
• Az epehólyag megelőzése vagy kezelése.
• A pancreatopathiák megelőzése vagy kezelése.
• Kerülje el a gyomor neuronok elvesztését: jellemző a súlyos gyomorbetegségekre.

Orvosi kezelések

• A rák esetében a műtét célja az utóbbi és a veszélyeztetett szövetek eltávolítása.
• A gasztroezofagális reflux betegség által okozott dyspepsia esetén:
• A laparoszkópiában végrehajtható beavatkozás (fundoplication) azzal a céllal, hogy helyreállítsa a gastroesophagealis sphincter működését.
• A gyomorfekély okozta dyspepsia esetén:
• A hüvelyi ideg gyomorágainak kivágása a gyomorszekréció csökkentése céljából.
• Gastrectomia: a gyomor egy részének reszekciója.
• Az epehólyag-zavar okozta diszpepszia esetén:
• Hagyományos cholecystectomia: invazív; jelentős sebészeti vágást biztosít, de nagyon magas sikerességgel rendelkezik.
• Videolaparos sebészet: minimálisan invazív; a vágások kicsi, de korlátozott, ha az epehólyag rejtett. Ebben az esetben a hagyományos módszert alkalmazzuk.