általánosság
Az Achilles-ín kötődése a gyulladásos patológia, amely magában foglalja a sarokcsuklót . Részletesebben, a gyulladásos folyamat az Achilles-ín inszerciós helyén alakul ki, az alsó és a hátsó részén .
Az Achilles-ín artropátia hajlamosító tényezői sokrétűek. A legtöbb esetben ez a feltétel függ a mikrotraumák és a mechanikai stressz újraélesztésétől, amely az évek során károsítja az ínt alkotó szálakat. A gyulladást fontos traumás sérülések, például hirtelen nyújtás és degeneratív változások is kedvezhetik.
A túlsúlyos és poszturális hibák, valamint bizonyos farmakológiai terápiák és szisztémás betegségek (köszvény, reumatoid arthritis, pszoriázis stb.) Szintén hozzájárulhatnak az Achilles-ín oszteopátia kialakulásához.
Achilles-ín artropátia akut sarokfájdalomként jelentkezik ; ez az érzés a gyulladásos folyamat által érintett részből álló mozgás végrehajtásával növekszik vagy megjelenik. Az Achilles-ín artropátia tünetei között az ínhüvely mentén is megduzzad a sarok és a boka merevsége . Egy idő elteltével, ha a gyulladás krónikusvá válik, előfordulhat, hogy kalcifikáció ( sarokpótlás ) jelentkezik.
Az Achilles-ín artropátiát a beteg klinikai vizsgálata alapján, a képalkotás (radiográfia, ultrahang és nukleáris mágneses rezonancia) alapján értékelik.
A kezelés változó, és a patológia egységétől függ: egyes esetekben különböző konzervatív terápiák igénybevétele lehetséges, más esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
Mi
Az Achilles Tendon előzménye: definíció
Az Achilles-ín artropátia olyan gyulladás, amely a rostos és rugalmas szerkezetet érinti, amely a tricepsz sura izom (a borjú izmok és a talp) által alkotott csomópont és a kalkanealis csont hátsó része között helyezkedik el.
Mit jelent az Entesopathia?
Az infertopátia az enthesis gyulladása (más néven osteo-tendinus csomópont ), azaz egy ín vagy egy csonthoz való kötés beillesztése.
További információ: Entesopathia - Jellemzők, érintett helyek és főbb okok »Szinonimák
Az Achilles-ín artropátia más néven:
- Az Achilles-ín húszja;
- Yarrow enthesopathia.
Okok és kockázati tényezők
Az akilles-ín artropátiát a biomechanikai, traumás, szisztémás vagy veleszületett eredetű kalkulus poszter-rosszabb profiljának gyulladása okozza. Ennek a kóros folyamatnak a kialakulásához számos tényező járulhat hozzá, mint például: túlsúly, sporttevékenység, előrehaladott életkor, rövid Achilles-ín és kemény lábbeli összenyomása, amely állandó terhelést jelent a hátsó lábon.
Az Achilles Tendon előzménye: mi az oka?
Az Achilles-ín-dysplasia patogenezisében a szerepeket egyedül vagy kombinációban játszó tényezők eltérőek. Ezek a következők:
- Trauma az előadáshoz
Az Achilles-ín artropátia az alábbiak következtében alakulhat ki:
- Akut traumák : fontos traumás sérülések, például hirtelen nyújtás vagy torzulás hozzájárulhatnak a gyulladáshoz;
- A kis traumák idővel ismétlődnek ( krónikus mikro-traumák ).
A hosszú ideig nem alkalmas cipők viselésének szokása, a posztális hibák és az egyes sporttevékenységek gyakorlásának kockázata nagyobb kockázatot jelent a patológia kialakulására.
Achilles-ín artropátia nagyon gyakori a futó sportolók körében. E sport során valójában az Achilles-inak hozzájárul a lépés felemeléséhez, továbbítja a csontnak az izmok által kifejtett erőt, és lehetővé teszi a mozgást. Kezdetben az ismételt erőfeszítések a futás során, a nem megfelelő helyreállítási idővel együtt a paratenónium gyulladását (az ín körülvevő zsírszövetet) okozhatják, majd ezt követően az ín vonzódása.
- Anatómiai konformáció
Az akilles-ín artropátiája a veleszületett hajlamtól is függhet. Ez a patológia különösen előnyös az egyes anatómiai-strukturális tényezők által, amelyek meghatározzák a láb hátsó részének abnormális túlterhelését, és az út során keletkező feszültségek kiegyensúlyozatlan eloszlásához vezetnek. Ezek az okok közé tartozik egy rövid Achilles-ín és az üreges vagy a kifejezett láb.
- Szisztémás betegségek
Az Achilles-ín oszteopátia kialakulásának kockázata szisztémás gyulladásos, endokrin és metabolikus betegségek jelenlétében nőhet. Ezek közé tartozik a köszvény, a cukorbetegség, a hypercholesterolemia és a rheumatoid arthritis .
- gyógyszerek
Bizonyos típusú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása elősegítheti az Achilles-ín dysplasia kialakulását. Például néhány kinolon antibiotikum és ismételt kortikoszteroid infiltráció növelheti a tendinopátia kockázatát.
- Egyéb hajlamosító tényezők
Más tényezők, amelyek az Achilles-ín artropátia kialakulására hajlamosak, a következők:
- porcok (korai vagy természetes) öregedése ;
- pszoriázisos ízületi gyulladás ;
- Ankilozáló spondylartritisz .
Tünetek és szövődmények
Az Achilles-ín dyspathia fő tünete a lokalizált fájdalom a kalkanus hátsó régiójában ; ez az érzés növekszik, vagy úgy tűnik, ha olyan mozdulatot hajt végre, amely magában foglalja a flogisztikus folyamat által érintett rész használatát. A fájdalom a terület megnyomásával is érzékelhető, és az izomerősség jelentős csökkenésével jár.
Az ínhüvelyek bevonása duzzanatot, tapintású hőt és ritkán a felszíni bőr bőrpírját okozhatja.
A fájdalom enyhülhet, de néhány fizikai tevékenység után újra megjelenhet. Mindenesetre a mozgás nem jó megoldás: a gyulladt Achilles-ín, ha túlzott erőkifejtésnek van kitéve, teljes vagy részleges szakadáson megy keresztül.
Az Achilles Tendon előzménye: hogyan nyilvánul meg?
Néhány beteg esetében az Achilles-ín artropátiája tünetmentes, azaz nem jár különleges rendellenességekkel, és a módosítások minimálisak lehetnek.
A legtöbb esetben azonban a gyulladás a következőket foglalja magában:
- Fájdalom az érintett ízületekben;
- ödéma;
- Kalcifikáció a kísérletben;
- Az ízületi mobilitás csökkentése;
- Reaktív szklerózis.
A nyugalmi fájdalom a patológia előrehaladását jelzi, és a duzzanattal és ízületi gyulladással járhat, néha a meszesedés (kompresszió) miatt.
Az Achilles-ín oszteopátia fejlettebb szakaszaiban az ízület teljesen veszélybe kerülhet, és a legegyszerűbb gesztusok is nehézkesek, mint például a cipő elhelyezése vagy néhány lépés.
Ahogy az Achilles-ín artropátia előrehaladtával előfordulhat olyan távolság, mint a hátfájás és a térd fájdalom .
diagnózis
Az Achilles-ín artropátiát hagyományosan a láb vizsgálatával, pálpálással, ízületi deformitás megfigyelésével és a bokaízület mozgósításával értékelik.
A megerősítést az ultrahangvizsgálat és a röntgenvizsgálat biztosítja, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat mértékének és mértékének meghatározását. A belső -opathiára jellemző echográfiai megállapítások az Achilles-inak beillesztésének megnövekedése, amely hipoechoikussá válik, néha meszesedéssel. Bizonyos esetekben a klinikai kép elmélyítése érdekében hasznos lehet a CT vagy MRI vizsgálat elvégzése.
Kezelés és jogorvoslatok
A betegeknek jelzett Achilles-ín artropátia kezelésére szolgáló megoldások eltérőek lehetnek. A terápiás lehetőségek megválasztása alapvetően a patológia alapjául szolgáló gyulladásos folyamat mértékétől függ. Mindenesetre a cél az Achilles-ín oszteopátia fájdalmas tüneteinek csökkentése.
Kábítószerek és fizikai terápiák
Enyhe esetekben az Achilles-ín artropátia terápiája magában foglalja a pihenést és a jég használatát az érintett területen.
Az akilles-ín artropátia szintén előnyös lehet a helyi gyulladáscsökkentő szerek (krémek, kenőcsök stb.) Vagy intraartikuláris gyógyszerek (kortizonszűrődés) alkalmazásában, az ízületben fellépő fájdalom és gyulladás csökkentése érdekében.
Alternatív megoldásként értékelhető egy fizioterápiás beavatkozás, melynek célja az ízület mozgatása és a fájdalom csökkentése. A konzervatív kezelés magában foglalhatja a fizikai terápiák használatát is, mint például a tecar terápia, masszázs, ultrahang és lézer.
Egyéb intézkedések lehetnek:
- Nyújtási gyakorlatok elvégzése a borjú izmain és a láb lágy részén;
- A zárójelek és ortézisek használata a megfelelő terhelés biztosításához a lépésben;
- Súlycsökkenés túlsúlyos betegeknél.
sebészet
Ha a konzervatív intézkedések már nem voltak elegendőek az Achilles-índinamofia kezelésére, az orvos a patológia súlyosságán alapuló legmegfelelőbb sebészeti stratégiát jelezheti. A cél a fájdalom megszüntetése és a közös mozgás helyreállítása.
Az oszteopátia szövődményei, mint például az Achilles-ín nyálkásodása és teljes szakadása, sebészeti javítást igényelhetnek.
