Térd mágneses rezonancia

általánosság

Az MRI az egyik legfontosabb orvosi eszköz a térd különböző szerkezeti komponenseinek (csontrészek, ízületi porc, meniszkusz, szalagok, inak stb.) Részletes megjelenítéséhez.

Megvalósítása révén a radiológus és az ortopéd: képes megállapítani a térd problémák problémáját, mint a fájdalom, a duzzanat és / vagy a merevség; diagnosztizálja a traumás sérüléseket, mint például a térdfájdalmakat; azonosítsa a porcot vagy a meniszciát érintő sérüléseket; kiemelje a töréseket a combcsontban, a sípcsontban vagy a patellában; osteomyelitis diagnosztizálása; stb

Ha kontrasztanyagot nem használnak, a mágneses rezonancia képalkotásra való felkészítés nagyon egyszerű, kevés szabályt kell követni.

A 30 percnél nem hosszabb ideig tartó térd mágneses rezonanciája egy olyan vizsgálat, amely bizonyos ellenjavallatokat mutat; ezek közül különös említést érdemelnek az emberi testen belüli, fém jellegű darabok jelenléte.

A mágneses rezonancia kockázata a térdben a kontrasztanyag használata nélkül minimális, közel nulla.

Az értékes eredmények 3-4 napon belül elérhetők.

Az MRI rövid áttekintése

A mágneses rezonancia, amelynek teljes neve nukleáris mágneses rezonancia, egy diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi az emberi test belsejének megjelenítését anélkül, hogy sebészeti bemetszéseket vagy ionizáló sugárzást igényelne, de ártalmatlan mágneses mezőknek és egyformán ártalmatlan rádióhullámoknak köszönhetően .

A mágneses rezonancia leképezés gyakorlatilag mentes mellékhatásoktól mentes, és nagyon kevés ellenjavallattal világos és részletes háromdimenziós képeket tartalmaz az úgynevezett lágy szövetekről (idegek, izmok, szalagok, zsír, vérerek stb.) És az úgynevezett kemény szövetekről (csontok és porcok). Ez abszolút releváns tesztnek számít az orvostudomány számos területén: a traumatológiától az onkológiáig, az ortopédiai, gasztroenterológiai, kardiológiai stb.

A mágneses rezonancia egyetlen korlátja a berendezés magas költsége, amely az emberi test megfigyeléséhez szükséges mágneses mezők létrehozásához szükséges, és a fent említett berendezések karbantartási költségei.

Mi a térd MRI?

A térd mágneses rezonancia képalkotása (MRI) az egyik legfontosabb diagnosztikai eszköz a térdízület minden egyes összetevőjének megjelenítésére, nevezetesen: a combcsont disztális vége, a sípcsont proximális vége, patella, ízületi porc, meniszkusz, ún. térdszalagok, inak, szinoviális membrán és szinoviális bursae.

Az MRI egy diagnosztikai teszt, amely a legtöbb kórházban és radiológiai klinikán elvégezhető.

Mint minden más típusú magmágneses rezonancia, ez a radiológiai orvosi szakterület egyik gyakorlata, így az eredmények olvasása a radiológus felelőssége.

Jelzések

A térd mágneses rezonancia képalkotása elsősorban diagnosztikai hasznossággal rendelkezik. Valójában lehetővé teszi:

Visszatérjen a tünetek eredetéhez (amely egyértelműen a térd, mint tárgy), például fájdalom, ízületi merevség, duzzanat, gyengeségérzet és egy vagy több hematomák jelenléte;
Az ízületi porc, az oldalsó meniszkusz és / vagy a medialis meniscus károsodásának és sérülésének azonosítása;
Diagnosztizálják az ún. Térdgörcsöket, vagyis olyan traumás térd sérüléseket, amelyeket a szalagok és / vagy inak nyújtása vagy sérülése jellemez. A térddobások nagyon gyakoriak a sportolók körében; nem véletlen, hogy a térd mágneses rezonancia képalkotása a sportban széles körben alkalmazott diagnosztikai gyakorlat;
Szintén nyomon követheti a legkisebb csonttörést a combcsont disztális végén vagy a sípcsont proximális végén;
Diagnosztizálja a gyulladásos természetű degeneratív folyamatokat az ízület ellen. Az orvostudományban az ízületi gyulladás az arthritis általános nevét veszi figyelembe. A térd ízületi gyulladás nagyon gyakori formája az osteoarthritis; a térd osteoarthritisét is nevezik gonarthrosisnak ;
Az ún. Térdízülés (vagy a térdben lévő víz) okainak azonosítása és tisztázása;
Az osteomyelitis, a csontokat érintő fertőző folyamat diagnosztizálása, amely általában a térdeket, a vállakat és általában a csontszövetben gazdag csontokat érinti;
Jelölje ki a patella sérüléseit és világítsa meg az okokat.

Továbbá, a térd mágneses rezonanciája hasznos az ortopédiai orvosok számára annak megállapítására, hogy szükség van-e a térd vagy más típusú műtét arthroszkópiájának igénybevételére (mindig, természetesen a térdre), és ellenőrizni kell a térd térdét. a műtét során.

Egy bizonyos típusú mágneses rezonancia a térdben: mágneses rezonancia kontrasztos

Lehetőség van a mágneses rezonancia képalkotó térd érzékenységének és specificitásának növelésére kontrasztanyag alkalmazásával, amelyet intravénásan injektálnak a betegbe.

A mágneses rezonanciás képalkotás kontrasztanyaggal egy példa a mágneses rezonanciára, amely egy ízületi vagy arthrogram kontrasztja .

A mágneses rezonancia, amely egy ízület, vagy általában a test bármely más részének kontrasztjával rendelkezik, háromdimenziós képeket tartalmaz, amelyek részletesebbek és részletesebbek a hagyományos mágneses rezonanciához képest, azaz kontrasztanyag nélkül.

előkészítés

A térdben a mágneses rezonancia előkészítése megegyezik a kontrasztanyag nélküli mágneses rezonancia minden más típusával.

Ez azt jelenti, hogy:

Hacsak a radiológus másképp nem rendelkezik, nincs szükség éhgyomorra vagy a különleges étrend betartására;
Röviddel a vizsgálat előtt a páciensnek minden olyan ruhadarabot vagy tárgyat le kell vennie, amely fémrészeket tartalmaz (táskák, pénztárcák, cipők, ékszerek stb.), Válaszoljon egy adott kérdőívre, amely ellenőrzi, hogy vannak-e ellenjavallatok a vizsgálathoz, és végül kommunikáljon, ha Ön klaustrofóbiában szenved, és női beteg esetén terhes (vagy gyanús).

Előkészítés a térd mágneses rezonanciája esetén

Ha a térd mágneses rezonanciája a kontrasztanyag használatát foglalja magában, a vizsga előkészítése bizonyos változásokon megy keresztül, mint amit korábban említettünk.

Tény, hogy a páciens hagyományos mágneses rezonanciája során eltérő módon a betegnek:

Töltse ki azt a kérdőívet, amely ellenőrizteti a vizsga előtt, és az elsődleges gondozó orvosának aláírásával, és vigye magával az eljárás napján;
Végezzen vér kreatinin tesztet ( kreatininémiát ) az MRI közelében, kontrasztban (nem 30 napig), és az eredményeket a vizsgálat napján veled, hogy bemutassa a radiológusnak az ellenjavallatokkal kapcsolatos kérdőívvel együtt;
A vizsga előtti utolsó 6 órában vegye figyelembe a teljes gyorsaságot .

Ábra: térd mágneses rezonancia egy klasszikus eszköz használatával. Amint a képen látható, a páciens hengeres gépbe való bevezetése előtt előre látja a térd burkolását egy speciális struktúrában a képek létrehozásához, a mágneses mezőkön és a főberendezés rádióhullámain keresztül.

Ábra: A térd mágneses rezonanciája csak a test végtagjait használó eszközzel. Amint a képen látható, a beteg csak az érintett végtagot helyezi a diagnosztikai gépbe; a test többi része teljesen kívül marad.

eljárás

A térd mágneses rezonancia gép lehet a klasszikus hengeres eszköz, amely képes befogadni a beteg belsejét, miután egy speciális csúszó ágyon feküdt; vagy lehet olyan mérete kisebb méretekkel, amelyek csak a test végtagjait (lábak, lábak, karok, stb.) alkalmazzák úgy, hogy elkerüljék a beteg behatolását egy szűk térben, és bizonyos értelemben „elnyomóbb”.

Az oldalsó képek azt a két lehetséges gépet mutatják, amellyel a térdre mágneses rezonanciát lehet megvalósítani.

A tényleges eljárás elejére ez a radiológus technikus által a pácienshez intézett kéréssel kezdődik, hogy megfosztja magát minden tiltott tárgytól és ruhadarabtól, valamint az ellenjavallatokra adott válaszra.

Miután ez az első rész befejeződött, a páciensnek el kell ülnie a támasztékon, amely garantálja a térd expozícióját a nukleáris mágneses rezonancia készülékhez. Abban az esetben, ha a diagnosztikai készülék a klasszikus, a hordozó a fent említett ágy; abban az esetben, ha a diagnosztikai eszköz helyett csak a test végtagjaira vonatkozik, a tartó általában egyfajta forgó fotel, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy ülő vagy félig ülő helyzetben maradjon.

A nyújtott támogatás szállásánál a beteg megkapja a (szokásos) radiológus segítségét, aki időközben vagy közvetlenül utána gondoskodik arról, hogy minden szükséges kényelmet biztosítson (pl. Párnák, takarók, füldugók, stb.). .) és adja meg neki a vizsga helyes lefolytatására vonatkozó utolsó alapvető utasításokat. Ezen nélkülözhetetlen utasítások közül említést érdemel az abszolút mozdulatlanság, amelyre a páciensnek be kell tartania az egész folyamatot: a test mozgása valójában veszélyezteti a képek pontosságát, így a térdben a mágneses rezonancia sikerét.

A páciens elhelyezésének végén a diagnosztikai gép bekapcsolása és a páciensnek a mágneses mezőkre és a rádióhullámokra gyakorolt expozíciója végül megtörténhet.

Emlékeztetni kell arra, hogy a modern mágneses rezonancia berendezések hangszórókkal és kamerákkal vannak ellátva az orvosi személyzettel való kommunikációhoz, akik általában a vizsga megkezdését követően egy szobában helyezkednek el, ahol a beteg lakik. A kommunikációs rendszer jelenléte biztosítja a helyzet teljes ellenőrzését és annak lehetőségét, hogy azok, akik az eljárásban részt vesznek, jelentenek minden betegséget vagy problémát (NB: ez gyakrabban fordul elő, ha a klasszikus használatát használják. henger alakú készülék mágneses rezonanciára).

Bármilyen MRI-hez hasonlóan az MRI is zajos. Ez megmagyarázza, hogy a beteg a diagnosztikai gép bekapcsolása előtt megkapja a fent említett füldugókat.

A test végein a gép használatával végzett térd mágneses rezonancia ideális megoldás a claustrophobia-val rendelkező emberek számára.

Tény, hogy végrehajtása során a páciens teljesen nem korlátozódik a korlátozott környezetre, hanem a szabadban.

Hogyan változik a kontrasztanyaggal a térd mágneses rezonancia az eljárásban?

A korábban leírtakon kívül a kontrasztanyaggal a térd mágneses rezonancia magában foglalja a kontrasztanyag beadását is. A kontrasztanyag befecskendezése röviddel a beteg elhelyezése után történik, néhány perccel a diagnosztikai gép bekapcsolása előtt.

A radiológus szakemberrel együttműködve felelős az injekcióért.

Általában a használt kontrasztanyag gadoliniumon alapul.

Mennyi ideig tart egy MRI-vizsgálat?

Az MRI általában 20-25 percig tart.

A kontrasztanyag használata néhány perccel meghosszabbítja az időt.

Mi történik a vizsga végén?

Általában a hagyományos térd MRI után a páciens felöltözhet és hazatérhet, és mindennapi tevékenységeire vár, és vár az orvosi válaszra.

Abban az esetben, ha a kontrasztanyagot használják, a hazatérés csak az eljárás befejezése után 1-2 órával lehetséges. Ez egy teljesen óvintézkedés.

kockázatok

A hagyományos térdrezonancia képalkotás rendkívül biztonságos és teljesen ártalmatlan diagnosztika az emberi test számára.

Az a tény, hogy nem tesszük ki a pácienst az ionizáló sugárzásnak, egy olyan tesztnek minősül, amely több alkalommal is megismételhető, még rövid idő után is.

Mágneses rezonancia kockázata a térdre a kontrasztanyag használatával

Bár nagyon ritkán a kontraszt-fokozott MRI-eljárások - beleértve azokat is, amelyek térdvizsgálatot végeztek - különböző súlyosságú mellékhatásokat okozhatnak .

A legkisebb mellékhatások a következők: fejfájás, hányinger, hányás és / vagy szédülés.

A legsúlyosabb mellékhatások a következők: allergiás reakciók a kontrasztanyagra és a szisztémás nephrogén fibrosisra (*).

* Megjegyzés: Az MRI esetleges mellékhatásai gadolinium alapú kontrasztanyaggal jelentettek.

Ellenjavallatok

A hagyományos mágneses rezonancia térdrezonanciájának ellenjavallatai ugyanazok a kontraindikációk, amelyeket bármely más típusú mágneses rezonancia alkalmával regisztrálnak, amely nem használ kontrasztanyagot.

Következésképpen, mindazok, akik az emberi testben jelen vannak, fémes jellegű eszközök vagy töredékek, például szívritmus-szabályozók, neurostimulátorok, szilánkok (különösen a szemében) és intrakraniális klipek, nem tehetők át a kérdéses diagnosztikai vizsgálatnak. agyi aneurizma, hallókészülékek, fémprotézisek, fémvarratok stb.

Térd MRI és terhesség

Terhes nőknél a terhesség első 3-4 hónapjában nem javasolt a vizsgálat; ezután több szabadság van.

Ellenjavallatok a térdben mágneses rezonancia esetén kontrasztanyaggal

Röviden, a térdhez képest kontrasztanyaggal mágneses rezonancia esetén a következő kontraindikációk kerülnek hozzáadásra:

Súlyos veseelégtelenség vagy abnormális kreatinin-vizsgálati eredmények ;
Súlyos májelégtelenség ;
Az allergia jelenléte a vizsgálathoz szükséges kontrasztanyaggal szemben ;
A terhesség állapota .