A görcsök meghatározása
Gyakran kiszámíthatatlan, hogy a görcsök önkéntes, hirtelen és ellenőrizetlen mozdulatokból, az önkéntes izomzatból állnak, amelyek felelősek a test izgatásáért és görcséért. A roham alatt, az áldozat izmait ismétlődően és pihenődve, változó ideig, az állapot súlyosságától függően változik.
Több, mint egy betegség, a görcsök viszonylag gyakori tünet az újszülöttnél és a gyermeknél, ahol gyakran lázzal és vírusos megbetegedésekkel együtt jelentkeznek. A görcsöket átmeneti vagy tartós metabolikus állapotok is indukálhatják - mint például a hypoglykaemia, a hypocalcemia (teljes szérum kalcium <9 ml / dl), a hiponatrémia (szérum <135 mmol / l) és a piridoxin-függőség * - vagy több vagy kevésbé súlyos patológiával. Súlyossági körülmények között a rohamok a folyamatos agyi szenvedés kifejeződése.
* piridoxin-függő rohamok: egy autoszomális domináns genetikailag átvitt betegség. A kezdet gyakran egybeesik az újszülött korával: a gyermek multifokális klónokat mutat, miközben bizonyos ellenállást fejt ki az epilepsziás vagy görcsoldó szerekkel szemben. A betegség degenerálódhat, hogy az epilepsziás encephalopathiát a mentális és motoros fejlődés károsodása okozza.
Ne feledjük, hogy egyes gyógyszerek (pl. Neuroleptikumok) legközvetlenebb mellékhatása súlyos rohamokat is okozhat.
Klinikailag a görcsök sokféle módon válhatnak nyilvánvalóvá; az esetek túlnyomó többségében azonban a rohamok általános formában jelentkeznek.
A görcsök jellemzőek, de nem kizárólagosak az epilepsziára: ez azt jelenti, hogy az epilepsziás rohamok mindig összefüggenek görcsökkel, de ez utóbbi lehet más primer patológiák másodlagos tünetei.
okai
Bizonyos és vitathatatlan, hogy a görcsöket az agy elektromos aktivitásának hirtelen megszűnése okozza. Közelebbről, a roham a neuronok egy csoportjának abnormális és gyors hiperszinkron * depolarizációjának kifejeződése.
Hiper-szinkron aktivitás *: a neuronok egy csoportja támogatja az egyidejű villamos kisüléseket, amelyek az encephalogramon olvasva lassú és magas hullámokat képeznek
Visszatérve az oka, amely megzavarta az agyi elektromos tevékenységet, a roham kiváltása nehezebb. Valójában, ahogy már említettük, a görcsök számos patológia "egyszerű" tünete; ez megnehezíti, hogy azonnal felismerjük az eredetükben keletkezett etiológiai tényezőt.
Az alábbiakban felsoroljuk a görcsrohamok lehetséges okait: amint lehetséges, a prediszponáló patológiák nagyon sok.
- alkoholizmus
- Gyógyszerek (drogfüggőség) és néhány gyógyszer (neuroleptikumok) bevétele
- Alkohol-kivonás (alkoholos)
- mérgezés
- Extrém verseny
- Az agykárosodás, amely a gyermeknél a munka vagy a szállítás során jelentkezik
- A veleszületett agyi hibák
- epilepszia
- rángógörcs
- Magas láz (a kisgyermekekre jellemző hajlamosító tényező) → lázas görcsök
- Fenilketonuria (görcsrohamokat okozhat a gyermekben)
- Vírusos fertőzések
- Májelégtelenség
- Veseelégtelenség
- Malignus magas vérnyomás (rendkívül magas vérnyomás)
- Hypoglykaemia és egyéb anyagcsere-rendellenességek
- Fejsérülés
- Szívbetegség
- agyhártyagyulladás
- Kígyócsípések és csípések
- Elektromos áramütés
- Bechet-szindróma
- Terhességi toxémia (a szervezetben mérgező hatású anyagok jelenléte a vérben)
- Agyi trauma
- Agydaganat (ritka)
- Urémia (veseelégtelenség miatt)
A görcsök patogenezisében is fontos szerepet játszik a genetikai hajlam. Bár nincs bizonyosság a genetikai átvitel módjáról, feltételezhető egy autoszomális domináns, autoszomális recesszív vagy multifaktoriális mechanizmus.
Az újszülöttkorban előforduló görcsök epilepsziásak vagy nem epilepsziásak: ilyen körülmények között elengedhetetlen a differenciáldiagnózis.
tünetek
A görcsök specifikus tüneteit nagymértékben befolyásolja az alapvető ok. Továbbá a prodromok súlyossága és intenzitása az érintett agyi helytől függ.
A rohamok jellemző tünetei hirtelen, gyakran figyelmeztetés nélkül jelennek meg:
- véletlen testrázás
- hangulatváltozás (ingerlékenység, félelem, szorongás, öröm) → általában a lefoglalás előtt
- a szájban habokat / habokat
- bruxizmus (ezért a mandibularis izmok merevsége)
- elkékülés
- összehúzódások és ízületi görcsök
- légzési nehézségek
- fülfájás
- ellenőrizetlen szemmozgások
- szeme nyitott
- gyomor-bélrendszeri tünetek (hányás és hasmenés)
- ájulás
- a légutak átmeneti felfüggesztése
Magas görcsök esetén a beteg elveszti az eszméletét, a földre esik, gyakran elveszíti az anális és a húgyhólyag sphincters kontrollját.
Figyelmeztető jelek
Nem ritka, hogy a görcsös válság előtt néhány úgynevezett "figyelmeztető jelzés" észlelhető: a szervezet általános tüneteket küld, hogy figyelmeztesse a beteget a közelgő görcsökről. A szorongás, a hányinger, a szédülés és a vizuális tünetek (villogó fények és foltok a szem előtt) nagyon gyakori jelek a gyakori rohamoknál szenvedő betegeknél.
A tünetek néhány másodpercig tarthatnak, vagy 15 vagy 30 percig folytathatók: ha a görcsök időtartama jelentős, valószínű, hogy a beteg epilepsziában szenved. Az 5-10 percet meghaladó görcsök sokáig tartanak: minél hosszabb a válság, annál nagyobb a komplikációk esélye.
A görcsök az encefalopátia jól meghatározott klinikai kontextusában fordulhatnak elő (pl. Túlérzékenység, hypotonia, kóma, általában a neurológiai vizsgálat rendellenességei), vagy izolált görcsös epizódok lehetnek.
