PERSANTIN ® Dipiridamolo

A PERSANTIN ® egy dipiridamol alapú gyógyszer.

THERAPEUTIC GROUP: Antitrombotikumok

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Jelzések PERSANTIN ® Dipiridamolo

A PERSANTIN ® -ot orális farmakológiai segédanyagként jelzik a trombuszembólia kezelésében és megelőzésében, melyet a mechanikai protetikai szívszelepek jelenléte okoz.

A PERSANTIN ® a vér, a szív, az agy és a vese vérlemezke-aggregációjának fokozódása miatt jelentkezik.

Magas dózis és hosszan tartó felszabadulás esetén a PERSANTIN ® ischaemiás stroke és átmeneti ischaemiás rohamok másodlagos megelőzésére alkalmazható.

Hatásmechanizmus PERSANTIN ® Dipyridamole

A PERSANTIN ® -al szájon át szedett dipiridamol a gyomor-bélrendszerben felszívódik, fenntartva a biológiai hozzáférhetőségi szinteket, amelyek általában nem haladják meg a teljes bevitt adag 60% -át.

A késleltetett felszabadulású készítmény lehetővé teszi az abszorpciós profil jobb szabályozását (7-10 óráig meghosszabbodva), mindössze két adagolás alatt a terápiás tartományban lévő vérszintet a nap folyamán.

A dipiridamolt ezután a májban monoglikuronidban glükuronizálják, és az epén keresztül, így a székletből részleges enterohepatikus keringéssel ürül ki.

A plazmafehérjékhez kötődve a vérkeringésbe kerül, ahol az antitrombotikus terápiás hatását végzi. Pontosabban, ez a hatóanyag képes meghatározni a PGI2, a Thromboxane A2-vel ellentétes hatású prosztaciklin termelésének és szekréciójának növekedését a vaszkuláris endotéliummal szemben, így képes vasodilatációt indukálni és gátolni a vérlemezke aggregációt.

Továbbá, a dipiridamol közvetlen hatást gyakorolhat a vérlemezkékre, gátolja a vérlemezkék foszfodiészterázt és növeli az intrapiastrin AMP szintjét, hasznos hatásokat, hogy megakadályozza az intracelluláris kalcium mobilizálódását, a foszfolipáz blokkolását és az összes koaguláló aktivitást befolyásoló mechanizmust.

Mindezek a molekuláris mechanizmusok javítják a szívkoszorúér-áramlást, az oxigénellátást és a miokardiális anyagcserét, valamint a beteg hemodinamikai tulajdonságainak általános javulását.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

ASPIRIN / DIPIRIDAMOL AZ ISCHÉMIAI ESEMÉNY VÉGREHAJTÁSÁBAN

Az akut ischaemiás stroke tüneteit mutató betegeket azonnal 25 mg aszpirinnel és 200 mg dipiridamollal kezeltük. A kapott eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy megértsük, milyen hatékony azonnali terápia lehet az ischaemiás eseményhez kapcsolódó fogyatékosság megelőzésében, kiemelve a kezelés védő hatását a kezelés alatt álló betegek több mint 50% -ánál.

2. A KOMBINÁLT TERAPIA HATÉKONYSÁGA AZ ISCHÉMIAI ELLENŐRZÉSEK ELŐZMÉNYÉBEN \ t

Az esetek körülbelül 25% -ában az ischaemiás események ismétlődnek, és egyre több fogyatékos. Ez a vizsgálat az aszpirin-dipiridamol-kezelés hatékonyságát értékeli az ischaemiás ismétlődés megelőzésében, a relatív monoterápiákhoz képest. Az adatok azt mutatják, hogy a kombinált terápia 36% -kal csökkentheti az ismétlődő ischaemiás eseményeket, az aszpirin és a dipiridamol monoterápiák esetében a 18 és 16% -kal szemben.

A DIPIRIDAMOLO CITOPROTECTIVE HATÁSAI

Az ischaemiás és érrendszeri események patogenezisének vizsgálata egyre inkább vizsgálja a gyulladás és a gyulladásos károsodás szerepét a betegség kialakulásában és progressziójában. Ezek az új bizonyítékok lehetővé teszik a dipiridamol terápiás hatásának újraértékelését, ami azt jelenti, hogy már nem egyszerű antitrombotikus, hanem pleiotróp hatóanyagként. Valójában a kísérleti bizonyítékok arra utalnak, hogy a dipiridamol potenciális gyulladáscsökkentő és citoprotektív szerepe van az erős gyulladásos stressznek kitett ideg- és érrendszeri sejteken.

Alkalmazási módszer és adagolás

PERSANTIN ® dipiridamol 25/75 mg bevont tabletták : az orális terápiában alkalmazott dózisok a betegség típusától, a beteg fiziológiás állapotától és a farmakológiai hatásra való egyéni érzékenységtől függően fontosak.

Ezért az orvosnak csak a gondos klinikai értékelés után kell a megfelelő adagot megfogalmazni.

Elvileg a PERSANTIN ® klinikai gyakorlat gyártója a következő terápiás intervallumokat javasolja:

A szívkoszorúér-szívelégtelenség és a szívkoszorúér-betegség: a kezdő adag napi 150/300 mg és napi 75/150 mg-os fenntartó adag között.
A szívizominfarktus megelőzése: 2 éves ciklus, 6 hét, 75 mg naponta
Kardiopátiák, adjuváns kezelésként: 50/75 mg 4 hétig
Az agyi, szív- és veseelégtelenség a megnövekedett thrombocyta aggregáció következtében: 300/400 mg naponta

Nagyobb dózisok esetén, valamint az ischaemiás stroke és a tranziens ischaemiás rohamok másodlagos megelőzésében, ahol a napi dózis elérheti a 400 mg / nap feletti koncentrációkat, célszerű a PERSANTIN® készítményt 200 mg módosított hatóanyag-leadású tablettákban alkalmazni. dipiridamol.

A PERSANTIN ® DIPIRIDAMOL ELŐTT VÉGREHAJTÁSA ELŐTT A SZÜKSÉGES GYAKORLAT MEGHATÁROZÁSA ÉS ELLENŐRZÉSE.

Figyelmeztetések PERSANTIN ® Dipiridamolo

A prosztaciklinin termelésével meghatározott PERSANTIN ® által kiváltott értágító hatás meghatározhatja a perifériás vazodilatációt, ezért különösen a betegek hipotézisében nyilvánvalóvá válik a kali nyomás. Emiatt a dipiridamol alkalmazása hipotézisben szenvedő betegekben, súlyos koronária-elégtelenséggel és különböző fokú koszorúér-betegséggel, szigorú orvosi felügyelet mellett, különös gondossággal kell, hogy legyen.

A myasthenia gravis és epekövek esetén szükség lehet a kezelési terv felülvizsgálatára.

A beteg véralvadási keretrendszerének értékelését minden esetben megelőzni kell a PERSANTIN ® bevitelét, és a terápiás eljárás során rendszeres időközönként meg kell ismételni.

A PERSANTIN® 5 és 75 mg szacharózt tartalmaz, ezért nem ajánlott az örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő vagy glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz enzimhiányban szenvedő betegeknél bevenni. Hasonlóképpen, a laktóz jelenléte a PERSANTIN® 5-ben kiterjeszti ezeket a figyelmeztetéseket még a laktáz enzimhiányos betegekre is.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

Úgy tűnik, a dipiridamolnak nincs közvetlen hatása a magzat egészségére; a súlyos hemodinamikai változások azonban veszélyeztethetik a normális placentális perfúziót és növelhetik a vérzés kockázatát. Ebben a tekintetben, figyelembe véve az anyatejben lévő hatóanyag szekrécióját, nem ajánljuk a PERSANTIN ® alkalmazását a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt.

interakciók

Úgy tűnik, hogy a dipiridamol nem határozza meg klinikailag releváns kölcsönhatásokat más hatóanyagokkal. Természetesen fontos megjegyezni, hogy az antikoaguláns vagy antihipertenzív hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása fokozhatja a PERSANTIN ® terápiás hatását a mellékhatások kockázatára.

Ezzel szemben a teofillinkészítmények egyidejű bevitele csökkentheti a PERSANTIN ® terápiás hatását

A dipiridamol is gátolhatja a kolinészteráz inhibitorok terápiás hatását, és ezáltal súlyosbítja a myasthenia gravis betegek tüneteit.

Ellenjavallatok PERSANTIN ® Dipiridamolo

A PERSANTIN ® ellenjavallt az egyik komponensével szembeni túlérzékenység esetén.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A PERSANTIN ® jól tolerálható; valóban, a leírt mellékhatások általában alacsony klinikai jelentőségűek és mindenekelőtt átmeneti jellegűek.

A leggyakoribbak a hányás, hasmenés, szédülés, hányinger, fejfájás és izomfájdalom, míg a hipotenzió, a tachycardia, a forró öblök, a csalánkiütés, a bronchospasmus, az angioödéma és a vérzés ritkábban fordulnak elő, bizonyos kockázati csoportokban vagy errata esetén ellenőrizhető. adagolási készítmény.