meghatározás
A hasi ürülék a bél - vagy annak egy részének - a hasüregből való elszabadulása, ahol általában van.
A herniation egy előre kialakított nyíláson vagy a burkolófal gyengeségén alapul.
A hasi sérveket külsõnek nevezik, mivel a hasüreg, amely a hasfalat alkotó különbözõ struktúrák között csúszik, kifelé tolódik, és nyilvánvalóvá válik. Ebben az értelemben a hasi sérvek különböznek a belső herniationektől (pl. Herniated lemezek, diafragma-kúpok, méhnyakrák), ahol a bél elmozdulása a test belsejében történik, ezért kívülről nincs kiemelkedés.
A becslések szerint a hasi ürülék a leggyakoribb herniation, amely az egész globális népesség 5-6% -át érinti.
Osztályozás és okok
A "hasi hernia" kifejezés meglehetősen általános, mivel ebbe a kategóriába tartozik a herniation számos formája. A hasi sérv lehet veleszületett vagy szerzett : az első csoportba tartoznak a köldök-, a nyaki és a criptorchidusok, míg a gyengeségérzékenységek (pl. Cruralis) és az ereklyékszarvúak.
Minden megszerzett hasi sérvet egyes prediszponáló tényezők egyesítenek:
- A hasi anatómia megváltozik
- ascites
- Súlycsökkenés
- Súlyos légzési nehézségek
- Többszörös terhesség
- Traumás elváltozások a hasi területen (pl. Műtét okozta)
- Elhízás / túlsúly
- székrekedés
A veleszületett hasi ürülék általában az embrionális időszakban a hasi fal fejlődési letartóztatása.
Közös jellemzők
Ha többet szeretne megtudni: Tünetek Hasi ürítés
A hasi herniation számos formája ellenére a különböző változatokban három állandó elemet lehet azonosítani:
- Hernialis ajtó: ez a rés, ahonnan a bél kiindul. A hernialis kapu a köldökgyűrűből (köldökzsinórból), a nyelőcsatornából (agyi ürülékből) vagy bármely olyan területből állhat, amelyben az izmok gyengébb területe vagy nyúlványa van.
- Zsák: ez a peritoneum extroflexes hurokja (serális membrán, amely a hasi szervek bélésaként működik), amelyben a herniated bél helyezkedik el. Amikor a jelenség születése óta következik be, veleszületett hasi ürülékről beszélünk.
- A hasi hernia tartalma: az orr vagy a bélrész az eredeti helyéről költözött.
Inguinalis hasi sérv
A hasi hernia a legelterjedtebb a hasi ürülék között, melynek körülbelül 80% -a. Főleg a 20 és 60 év közötti személyeknél fordul elő; Azonban az idősek és a gyermekek között is vannak csúcsok. A hasi hernia ennek a variánsa elsősorban a férfiakat érinti: a becslések szerint a férfiak 7-10-ször többet érintenek, mint a nők.
A veleszületett gerincvelőnyálka általában a korai csecsemőkorban jelentkezik, mivel a hüvelyi peritoneum-cső elzáródása hiányzik; ) a herezacskóba.
A megszerzett nyelőcsípő a hasi izmok fokozatos gyengülésének kifejeződése: az izomtábla összeomlása a túlsúly, az életkor, a nehéz munkaképesség, a terhesség, a túlzott erőfeszítés vagy az anyagcsere-patológiák (kollagén-anomáliák) kedvez. ).
A nyaki hernia nem lehet fájdalmas: a fájdalom mértéke megnő, ha a hernia idegvégződésekben gazdag területet tömörít.
Súlyos esetekben a nyaki hernia herniated vagy bebörtönzött sérvdé válik, a szinkóp, a sokk és a gangrén halálának kockázata. A hernia megfojtása akkor következik be, amikor a herniated bél a hasfal falánál és izmos szerkezetein, vagy a hernal kapu szűkületén (szűkületén) kerül szóba. Ez a jelenség a bél anyagának stagnálását okozza, és megakadályozza a vér eljutását a többi szomszédos helyre.
Ezt a hasi ürítőt sebészeti úton kell kezelni.
Nem ritka, hogy a nyaki hernia a herék hibás leereszkedéséhez kötődik a karomba: ez a kóros állapot hernia-criptorchidia.
Emblémás hasi sérv
A köldökzsír a hasi herniation, amely a köldök hegen alakul ki. A gyerekek számára jellemző a köldökzsinór, de a felnőttek és az idősek is.
Gyakran a gyermeket a köldökzsinór a hasfal bezárása után a köldökzsinór leesése okozta. Azonban néhány kis beteg a kollagén metabolizmus és a poliszacharidok, veleszületett hypothyreosis, Down-szindróma vagy magzati hidantoin-szindróma (epilepszia kezelésére használt gyógyszer) által okozott rendellenességet érinti.
Felnőtteknél a köldökzsiratot a hasüreg nyomásának emelkedése okozza, amit az aszcitesz, a cirrózis, a terhesség, az extrém törzs vagy a daganatok okoznak.
Az újszülöttben a köldökzsiró néhány hónap alatt hajlamos spontán visszafejlődni, anélkül, hogy szükségszerűen beavatkozna a műtétbe. Ellentétben a felnőttekkel, a köldökzsinór általában sebészeti beavatkozásnak van alávetve, hogy minimálisra csökkentsék a rendkívül veszélyes szövődmények kockázatát (bebörtönzött sérv és fojtott sérv).
Crural hasi ürítés
Femoralis artériának is nevezik, a crural hernia az összes hasi ürülék 2-5% -át teszi ki.
Megérteni ...
A kúpos régió alacsonyabb, mint a nyelőcső, egy rendkívül gyenge anatómiai helyen. A kerületrész a femorális ív, a pubis vízszintes ága és a femoralis artéria és a véna által határolt tér.
A crural hernia szignifikáns előjelűséggel rendelkezik a női nemhez, és általában az első tünetek 30 éves kor után jelentkeznek. A hasi ürítés ilyen formája az ileo-pubicus fascia túlzott gyengülésének következménye, ami a terhesség vagy a szélsőséges fizikai erőfeszítések miatt következik be.
A nyaki gerinchez képest a kúpos hernia könnyebben degenerálódik egy herniated vagy bebörtönzött sérvben. A herniation néha tünetmentes lehet, de függőleges helyzetben fájdalmat okozhat a comb gyökérében. A legtöbb esetben a köhögés vagy a tüsszögés nem fokozza a fájdalmat - ha jelen van.
Ebben az esetben az egyetlen megoldás a crura hernia kezelésére a műtét: a műtét során a hernial zsákot kiküszöböljük, és a sérülést a hasfal szintjén javítjuk.
