A köszvény metabolikus betegség.
Ez a húgysav kristályokban történő felhalmozódásával és a relatív lokalizált gyulladással (tophi) nyilvánul meg; a fájdalmasabbak az ízületekben találhatók.
Biztos, hogy a köszvény az elsődleges rendellenesség akut formája, amely a vérben a túlzott uráthoz vezet (hyperuricemia).
Az okok két lehetnek:
- Rossz endogén purinszintézis és húgysav túltermelés.
- A húgysav elégtelen vizelet kiválasztása.
A húgysav toxikus szerepet játszik a vesében, és a különböző felhalmozódási helyek között gyakran az ízületekbe kerül.
Összefoglalva, a hiperurikémia köszvényes támadásokat okozhat, amelyek a következőkkel fordulhatnak elő:
- Tofi.
- Mono-ízületi köszvényes ízületi gyulladás, porcbetétekkel.
- Köszvényes nefropátia.
A köszvény csak a genetikailag hajlamosaknak (a teljes 0, 3% -nak) érinti; szinte csak férfiakra hat, és 30 és 50 év között kezdődik.
Mi a teendő
- Ha kétségei vannak a köszvényben (a patológia megismerése vagy az ízületi fájdalmak és a tophi miatt), azonnal forduljon orvoshoz.
- Egy konkrét látogatást ír elő, vagy önállóan elindítja a hiperurikémia diagnosztikai lefolyását:
- Legalább 5 napig kövesse a hypopurikus étrendet.
- Mentesség az uricémiát befolyásoló gyógyszerek alól.
- Vérvizsgálat a húgysav felhalmozódásának értékelésére.
- A hematológiai elemzés eredményének értékelése, amely pozitív lesz abban az esetben, ha: \ t
- 7 mg / dl emberben.
- 6, 5 mg / dl nőknél.
- Ha a díj összege meghaladja a 9 mg / dl értéket, és független az egyéb okoktól, az orvos ezt írja elő:
- Speciális hiperurikémia elleni gyógyszerek (amelyek megkönnyítik az ártalmatlanítást és csökkentik az endogén szintézist).
- Hipopurikus diéta gazdag vízben.
- Az elkerülendő gyógyszerek és kiegészítők listája.
- C-vitamin vagy aszkorbinsav-kiegészítők: úgy tűnik, javíthatják a köszvény állapotát.
Ha egy köszvényes egy ízületes ízületi támadás következik be, akkor szükséges:
- Az érintett csuklót rögzíteni kell, pihenni kell, és feltárni.
- Orvosi vényköteles, specifikus és gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szedni.
Kétségtelen, hogy más közös mellékhatások is előfordulhatnak, hasznos lehet egy speciális diagnosztikai technika kihasználása:
- Artrocentézis: hasznos az ízületi betegségek diagnosztizálására. Alapja a közös kapszulában lévő szinoviális folyadék mintájának összegyűjtése és elemzése.
Mit ne tegyünk?
A köszvény pozitív diagnózisa esetén nem célszerű:
- Az alkohollal való visszaélés.
- Az ülő vagy ülő ember.
- Bizonyos gyógyszerek és kiegészítők használata vagy visszaélése:
- Szalicilátok.
- Diuretikumok (a megnövekedett vese szűrés ellenére csökkenteniük kell a vér húgysavszintjét).
- PP-vitamin vagy niacin.
- Kortiszon injekciót használjon hosszú távú terápia formájában.
- Kövesse a purinákban gazdag étrendet.
- Kicsit inni.
A köszvényes ízületi gyulladás akut támadása esetén:
- Várja meg, amíg spontán áthalad.
- Ragaszkodjon a köszvény negatív csatornáira.
- Terhelés az érintett csuklóra.
Mit kell enni
Alacsony purintartalmú élelmiszerek (0–50 mg / 100 g):
- Tej, tojás, sajt, zöldség, zöldség (az alább felsorolt kivételével), gyümölcs, tészta és más gabonafélék (a búza csíra és a teljes kiőrlésű termékek kivételével).
Csak specifikus gyógyszeres terápia jelenlétében, akár közepes purintartalmú élelmiszerekben (50-150 mg / 100 g):
- Fehér és vörös húsok, halak (kivéve az alább felsoroltakat), osztrigák, garnélarák, rákok, rákok, vágódeszkák és kolbászok általában; borsó, bab, lencse, spárga, spenót, karfiol, gomba, földimogyoró, teljes kiőrlésű termékek.
- Emlékeztetni kell arra, hogy a komplex szénhidrátokban gazdag étrend a húgysav eliminációjához kapcsolódik.
- Továbbá a húgysav felhalmozódása vízben és hidratált élelmiszerekben gazdag étrenddel küzdhető. A vesefiltráció növekedése megakadályozza a köveket és elősegíti az urikémia csökkentését.
- Egyesek azt állítják, hogy az omega-3 (esszenciális) zsírsavak arányának növelése a köszvény esetén is csökkentheti az általános gyulladásos állapotot. Sajnos a legtöbbet tartalmazó élelmiszerek kék halak (amelyek, ahogy látjuk, sok purint tartalmaznak). Azt tanácsoljuk, hogy tisztított kiegészítőt használjunk, vagy növeljük az omega-3-as élelmiszerek bevitelét, de kevés purin: más halászati termékek, algák, bizonyos olajos magvak és kapcsolódó olajok.
Mi nem enni
- Szeszes italok: bor, sör, szeszes italok, likőrök stb.
Nagy purintartalmú élelmiszerek (150-50 mg / 800 g):
- Szardella vagy szardella, szardínia, hering, makréla, kagyló, édes kenyér, máj, vese, agy, húskivonat, játék.
- Azt is szem előtt kell tartani, hogy a zsírban és a fruktózban gazdag étrend korrelál a húgysav megtartásával.
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
Kétféle természetes jogorvoslati lehetőség van a köszvényre:
- kiegészítők:
- B6-vitamin vagy piridoxin.
- Magnézium.
- Omega 3.
- Gyógynövény, infúzió, főzet vagy kivonat formájában, amelyet szájon át kell bevenni:
- Téli Cherry.
- Birch.
- Articsóka.
- Áldott bogáncs.
- Hentes Broom.
- Fehér fűzfa.
- Java tea.
- Pilosella.
- Csalán.
Farmakológiai ellátás
- A köszvénykezelés a húgysav metabolizmusának szabályozásán alapul; a következő gyógyszerekkel történő terápia nem indítható akut köszvényes támadás során:
- Kolchicin: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és elősegíti a húgysav kiválasztását. Például Colchicina LIRICA és Colchicina FN.
- Az allopurinol: gátolja a húgysav endogén szintézisét. Például Zyloric, Allurit és Allopurinol FN.
- A Febuxosat: gátolja a húgysav endogén szintézisét. Például Adenuric.
- Probenecid: elősegíti a húgysav eliminációját. Például a Probenec FN.
- A szulfinpirazon: elősegíti a húgysav eliminációját. Például Enturen
- Ha ízületi köszvényes támadás következik be, ajánlatos:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok): a gyulladás elleni küzdelemhez (szalicilsav és származékai, valamint kortizonok) teljesen ellenjavallt:
- Diklofenak: például a Fastum Painkiller és a Dicloreum.
- Ketoprofen: például Fastum, Ketoprofen, ALM és Steofen.
- Naproxen: például Naprosyn, Prexan és Naprius.
- Piroxicam: például Feldene, Piroxicam EG és Artroxicam.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni allergia vagy csökkent tolerancia esetén néhány kortikoszteroidot is alkalmazni lehet (az ízületekbe is injektálható).
megelőzés
- A köszvény elleni első megelőző beavatkozás a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése. Nyilvánvaló, hogy ez különösen az alábbiakra vonatkozik:
- Ki ismeri a hiperurikémiát.
- Ki szenvedett legalább egyszer a köszvényes tünetekből.
- Azok számára, akik már hiperurikémia pozitív diagnózisa volt, elengedhetetlen:
- Tiszteletben kell tartani a drogterápiát.
- Normál súlyúvá válás.
- Fizikailag aktív vagy sportos vagy sportos.
- Igyál sokat.
- Az alacsony vagy közepes purin tartalmú élelmiszerek fogyasztása elkerülve a gazdagabbakat.
- Kerülje az alkoholt.
- Kerülje a gyógyszereket és kiegészítőket, amelyek súlyosbíthatják a húgysav anyagcserét.
Orvosi kezelések
A köszvény kezelése általában farmakológiai és nem igényel alternatív gyógykezeléseket.