általánosság
A defibrillátor az elektronikus berendezés, amelyet elektromos defibrillálásra használnak, az aritmiában szenvedő betegeknél a normális szívritmus helyreállítására szolgáló orvosi eljárás.
Különböző típusú defibrillátorok vannak: a kézi defibrillátor, a félautomata defibrillátor, az automatikus defibrillátor és az implantálható szív defibrillátor.
A kardiopulmonális újraélesztéshez kapcsolódó defibrillátor használata olyan orvosi beavatkozás, amely, ha azonnal és helyesen végzi el, megmentheti a szívmegállás áldozatául esett embereket.
A szív rövid anatómiai és funkcionális visszahívása
A szív egy egyenlőtlen szerv, amely négy üregbe osztható (a jobb pitvar, a bal pitvar, a jobb kamra és a bal kamra), és egy nagyon különleges izomszövetből áll: a szívizomból .
A szívizom sajátossága, hogy képes az idegimpulzusokat az atria és a kamrai összehúzódása által generálni és vezetni.
Ezeknek az idegimpulzusoknak a forrása, amelyek összehasonlíthatók az elektromos jelekkel, a szív jobb pitvarának szintjén helyezkednek el, és a pitvari sinus csomópontnak nevezik.
A pitvari sinus csomópont feladata a szív összehúzódásának megfelelő gyakorisága ( szívfrekvencia ), oly módon, hogy garantálja a normális szívritmust.
Amikor a szív összehúzódik a pitvari sinus hatására, az orvosok és a kardiológusok normális szívritmusról vagy sinus ritmusról beszélnek.
Ábra: Egy felnőtt ember normális szívritmusa (vagy sinus ritmusa) a kontrakciós frekvenciája 60 és 100 ütés / perc között van. A sinus ritmus változásait aritmiáknak nevezik.
Egy aritmia jelenlétében a normális szívritmus gyorsabbá vagy lassabbá válhat, vagy szabálytalan gyakorisággal élhet.
Mi a defibrillátor?
A defibrillátor az elektronikus eszköz, amely specifikus elektromos kisülések létrehozására való képességének köszönhetően lehetővé teszi az úgynevezett elektromos defibrillációt .
Az elektromos defibrilláció az orvosi eljárás, néha életmentő értékkel, amely lehetővé teszi a normális szívritmus helyreállítását olyan személyeknél, akiknek szívritmuszavarja van, azaz a sinus ritmus megváltozása.
Működési elv
A defibrillátor olyan eszköz, amely akkumulátorral vagy elektromos aljzathoz csatlakoztatható, és pontos elektromos kisülések létrehozására szolgál, és két fémlemezen (vagy elektródon vagy evezősen, angol nyelven) továbbítja azokat.
A két elektromos lemez alkalmazása a mellszobor különböző pontjain történhet:
- Az egyik a váll alatt (jobbra a karom alatt) és az egyik közvetlenül a bal hónalj alatt (bal középső axilláris). Ez a két pozíció a leggyakoribb.
- Az egyik a mellkas közepén, a két mell között, a másik a hátán, pontosan az ellenkezője a mellkason lévő lemeznek.
- Az egyik közvetlenül a jobb hónalj alatt és egy közvetlenül a bal hónalj alatt (jobb és bal oldali csat).
Egy meglehetősen specializált definíció szerint a defibrillátor "a szív izomfalainak depolarizálására alkalmas eszköz (azaz a szívizom), a pitvari sinus csomópont által kiváltott normális szívritmus helyreállítása".
Alkalmazási módok és módszerek
Vannak különböző típusú defibrillátorok.
A főbb típusok a következők:
- A külső kézi defibrillátor
- A külső fél-automata defibrillátor
- Az automatikus külső defibrillátor
- Az implantálható szív defibrillátor
Fontos megjegyezni, hogy az implantálható szív defibrillátor egy olyan konkrét eszköz, amely mérete és használata szempontjából inkább egy szívritmus-szabályozóra emlékeztet, mint egy általános defibrillátorra.
KÜLSŐ KÉZI DEFIBRILLÁTOR
A külső kézi defibrillátor, vagy egyszerűen egy kézi defibrillátor egy elektrokardiogram ( elektrokardiográf ) eszközhöz konjugált defibrillátor, amely kizárólag egy orvosi kezelő irányítása alatt működik.
Funkcionális szempontból alapvető fontosságú a kézi defibrillátor elektrokardiogrammal való konjugálása. Valójában a kapott elektrokardiográfiás nyomon alapul, hogy az orvosi kezelő úgy dönt, hogy melyik elektromos kisülést adja át a betegnek.
Ábra: kézi defibrillátor.
A kézi defibrillátor helyes használata speciális előkészítést igényel mind a defibrilláló műszer működésének, mind az elektrokardiográfus működésének (a műsorszámok olvasása, az aritmia felismerése, stb.) Megismerése érdekében.
A szükséges előkészítéshez és egyéb okokból a kézi defibrillátor olyan eszköz, amelyet általában csak kórházakban vagy bizonyos mentőkben használnak.
KÜLSŐ SZEMIAUTOMATIKUS DEFIBRILLÁTOR
A félautomata külső defibrillátor, más néven félautomata defibrillátor vagy AED, olyan defibrillátor, amely olyan technológiával van kialakítva, amely lehetővé teszi az egyén szívfrekvenciájának elemzését és önállóan meghatározza, hogy melyik elektromos kisülést adja.
A szívritmus elemzése 10-20 másodpercet vesz igénybe, és ugyanazokkal a fémlemezekkel történik, amelyeket az elektromos kisülés továbbítására használnak.
Az elektromos kisülés kioldása attól függ, hogy egy adott gomb be van-e írva, ami általában a műszer közepén található, és villogással van jelölve.
A mai félautomata defibrillátorok praktikusak, könnyen kezelhetők és minimális felkészülést igényelnek, hogy helyesen használhassák őket. Az aktiválás után valójában vezetõ hangot bocsátanak ki, amely segít a mentõ használójának a finom defibrillációs eljárásban való támogatásában, és elmondja neki, mikor kell megnyomni az elektromos kisülés gombját.
Az elmúlt években a szívmegállásból adódó tragikus halálesetek következtében egyre több nyilvános hozzáférési hely - beleértve a repülőtereket, éttermet, sportközpontokat, hoteleket, iskolákat, egyetemi üzleteket, kormányhivatalokat, stb. több félautomata defibrillátor, és utasítsa néhány alkalmazottat a berendezés használatára.
Felkészülés a félautomata defibrillátor használatára
Jelenleg 6-8 órás tanfolyam, elméleti rész és gyakorlati rész, bárki megtanulhatja, hogy helyesen használjon egy félig automatikus defibrillátort.
Általában azok, akik félautomata defibrillátorral részt vesznek ezeken a tanfolyamokon, szintén kapnak utasításokat a kardiopulmonális újraélesztéshez, a defibrilláció kiegészítő eljárásához.
KÜLSŐ AUTOMATIKUS DEFIBRILLÁTOR
Az automatikus külső defibrillátor, más néven automata defibrillátor, olyan defibrillátor, amely képes elemezni a szívritmust, függetlenül meghatározva a betegnek továbbítandó elektromos kisülést, és a mentő felhasználó által bevitt gombok nélkül bocsát ki.
Ábra: Félautomata defibrillátor
Más szóval, az automatikus defibrillátort használóknak csak a műszert kell működtetniük, a fémlemezeket a defibrillációt igénylő személyre kell helyezniük, és hagyjuk, hogy a készülék működjön.
A nyilvános helyeken az automatikus defibrillátorok kevésbé gyakoriak, mint a félautomata modellek.
FELHASZNÁLHATÓ CARDIAC DEFIBRILLATOR
Az implantálható szív defibrillátor vagy beültethető cardioverter defibrillátor vagy ICD egy kisméretű, hordozható defibrillátor, amely képes monitorozni az egyén szívritmusát, és szükség esetén áramütést okoz a szívnek.
Amint már említettük, az implantálható szív defibrillátor nagyon hasonlít a szívritmus-szabályozóra. Valójában ugyanúgy, mint az utóbbi:
- Szükség van műtétre a szubkután behelyezéséhez, a bal oldali clavicle alatt;
- A szívhez a vezetékek segítségével csatlakozik, amelyek a szívritmus és az elektromos kisülés átviteli funkciójának felügyeletét végzik;
- A telepítés után a kardiológusnak erre a célra kifejlesztett számítógépes eszközön kell programoznia. Nyilvánvaló okokból a programozás attól függ, hogy milyen szívbetegség van a betegre.
Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a kardioverzióról szóló cikket
Jelzések
A külső kézi defibrillátor kissé eltérő jelzésekkel rendelkezik, mint a félig automatikus defibrillátor és az automatikus defibrillátor.
A beültethető szív defibrillátor egy speciális eset, amelyet külön kell kezelni.
A KÉZI DEFIBRILLÁTOR JELZÉSEI
A manuális defibrillátor alkalmas arra, hogy helyreállítsa az emberek szívritmusát:
- Ventrikuláris fibrilláció
- Ventrikuláris tachycardia
- Szívmegállás
- A pitvarfibrilláció
- A pitvari flutter
A SZEMIAUTOMATIKUS ÉS AUTOMATIKUS DEFIBRILLÁTOR JELZÉSEI
A félautomata defibrillátor és az automatikus defibrillátor alkalmas arra, hogy helyreállítsa az emberek szívritmusát:
- Ventrikuláris fibrilláció
- Ventrikuláris tachycardia
- Szívmegállás
AZ IMPLANÁLT CARDIAC-DEFIBRILLÁTOR JELZÉSEI
Az implantálható szív defibrillátor olyan személyek számára alkalmas, akik általános egészségi állapotuk miatt:
- Ventrikuláris fibrilláció (fő jelzés)
- Ventrikuláris tachycardia (fő indikáció)
- Supraventricularis tachycardia (ritkábban)
- A pitvarfibrilláció (ritkábban)
A működés szempontjából, amikor a szívritmus olyan változáson megy keresztül, mint az ICD aktiválása, az utóbbi aktiválódik, és megfelelő elektromos kisülést biztosít.
figyelmeztetések
A kézi defibrillátor, a félautomata defibrillátor és az automatikus defibrillátor használatával kapcsolatos legfontosabb figyelmeztetés az, hogy a betegtől távol maradjon, amikor az orvosi kezelő vagy egy általános mentő megnyomja az elektromos kisülés gombját.
Valójában, ha valaki megérinti a beteget, amikor a beteg megkapja az elektromos áramütést, akkor az elnyelt kisülés egy részét is elnyeli, és többé-kevésbé súlyos aritmiát hozhat létre.
A KÖVETKEZŐ CARDIAC DEFIBRILLATOR RISZTÉSEI
Az elkülönített implantátum működésének veszélye, a beültethető szív defibrillátornak az a hátránya, hogy a meghibásodás miatt bármilyen okból elektromos áramütést okoz.
Defibrilláció és kardiopulmonális újraélesztés
A defibrilláció és a kardiopulmonális újraélesztés ( CPR ) két olyan orvosi eljárás, amelyek megmenthetik a szívmegállás áldozatainak életét.
Pontosabban, szívmegállás közben elengedhetetlen:
- Először hívja a 118-at ;
- Másodszor, a defibrilláció gyakorlása;
- Harmadszor, folytassa a kardiopulmonális újraélesztést .
Ha a defibrillátor nem áll rendelkezésre azonnal (de érkezéskor), akkor jó, ha azonnal elkezdjük a tüdő újraélesztését; amint a szerszám rendelkezésre áll, akkor azt fel kell használni.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
A kardiopulmonális újraélesztés megmentheti az ember életét, mert helyes végrehajtásával lehetővé teszi, hogy az oxigénezett vér elérje a test különböző szerveit, elsősorban az agyat, és életben tartsa őket.
Az SPC az úgynevezett szívmasszázs mesterséges lélegeztetéssel történő váltakozásából áll. A szívmasszázs, amelyet mellkasszinten erős manuális kompresszióval végeznek, a szív szivattyúzási hatását szimulálja; míg a mesterséges lélegeztetés, a száj szájába és a beteg orrnyílásaival zárva, új oxigént vezethet be a légutakba.
Az SPC életmentő eljárás lehet akár fulladás, fulladás és miokardiális infarktus esetén is.
| CPR azok számára, akik tapasztalatlanok | Gyakran feltett kérdések a kardiopulmonális újraélesztésről |
Az RCP tapasztalatlan mentők megkapják az összes szükséges információt a 118-as híváskor. A fulladás és a fulladás (kivéve az új oxigénellátást) kivételével, a 118-as hívás esetén a folyamatos szívmasszázs gyakorlására utaló jelzést kapunk, 100 percenkénti kompresszióra a mentés megérkezéséig. kórházba. | Szívmegállás esetén fontosabb a szívmasszázs vagy a mesterséges légzés? A szívmasszázs elsődleges fontosságú, mivel az oxigén néhány percig a vérben marad. Mikor kell leállítani az SPC-t? A mentőnek a kórházi ellátás megérkezéséig kell teljesítenie a CPR-t, vagy addig, amíg a mentő nem kimeríti az erőt (NB: a szívmasszázs nagyon fárasztó). Ha a mentők több mint egy, akkor a szívmasszázs gyakorlatában váltakozhatnak, és így pihenhetnek. Mit kell tenni a mesterséges lélegeztetés előtt? Először is, a páciens fejét óvatosan hátra kell billenteni úgy, hogy megnyitja a légutakat, majd zárja be az orrjáratokat, hogy megakadályozza, hogy a levegő belépjen az orrból. |
MILYEN TÖRTÉNŐ VAGYON, HOGY NINCS FOGLALKOZÓT
Ha egy defibrillátor nem áll rendelkezésre, a mentőt nem szabad riasztani, hanem gyorsan hívja a 118-at, és azonnal vegyen részt a kardiopulmonális újraélesztésben. A defibrillátor fontos, de az egyén életét az SPC-vel is meg lehet menteni.
