általánosság
A fejbőr psoriasis egy gyulladásos betegség, amely plakk-elváltozásokat okoz, vöröspirosodás, enyhe alkalmi viszketés és a korpásodáshoz hasonló pelyhesedés.
A fejbőr pszoriázisának kialakulása az immunrendszer hibás működése miatt alakul ki, amely az epidermiszsejtek nagyon gyors proliferációját indukálja (a körforgás 3-7 nap alatt, 28 nap helyett). Sokan súlyosbítják a betegséget, amely egybeesik a fájdalmas vagy stresszes eseményekkel, vagy a traumák után (Koebner jelensége) vagy olyan fertőzésekkel, amelyek csökkenthetik az immunvédelmet.
A fejbőr pszoriázisának tünetei jelenlétében mindig helyénvaló, hogy forduljon orvoshoz, aki azonosíthatja az állapot típusát és súlyosságát, és ennek megfelelően jelezheti a legmegfelelőbb terápiát.
Pszoriázis: kulcsfontosságú pontok
- A psoriasis egy krónikus, nem fertőző betegség, amely magában foglalhatja a bőrt, az ízületeket, a körmöket és a perianális régiót.
- A patológiai folyamatot a keratinociták hiperproliferációja jellemzi, és az epidermisz és dermis gyulladásához kapcsolódik. Ez a reakció felelős a jól körülhatárolt elváltozások (plakkok) megjelenéséért, az erythemás (vöröses) és ezüstös-szürke skálákkal. A pszoriázis okai még nem teljesen tisztázottak, de az immunrendszer minden bizonnyal szerepet játszik.
- A legtöbb esetben a psoriasis papulákkal és plakkokkal fordul elő, amelyek világos margókkal rendelkeznek. Ezek az erythemás és kerek foltok skálákkal vannak lefedve. Az ilyen elváltozások tünetmentesek lehetnek, vagy enyhe alkalmi viszketést okozhatnak, de az esztétikai következmények fontosak lehetnek.
- A pszoriázis diagnózisa a sérülések megjelenésén és eloszlásán alapul.
- A psoriasis kezelése lágyítószerek, helyi hatóanyagok (D-vitamin analógjai, retinoidok, kátrány, antralin és kortikoszteroidok), fototerápia és a legsúlyosabb formákban a szisztémás gyógyszerek (metotrexát, ciklosporin vagy biológiai gyógyszerek) használatán alapul.
Okok és kockázati tényezők
A fejbőrt a psoriasisos betegek 75% -ánál érinti.
A rendellenesség okai még nem teljesen ismertek; e tekintetben úgy véljük, hogy egy környezeti kiváltó tényező autoimmun gyulladásos reakciót idéz elő, amelyen az epidermisz szintjén az ezt követő gyorsított sejt-megújulás függ. Ezek a sejtek feleslegesen felhalmozódnak a fejbőr felületén, ami psoriatikus plakkok megjelenését okozza.
A fejbőr pszoriázisának előfordulása a nők és a férfiak mindegyik korában lehetséges; gyakran megjelenik a kiváltó ügynökök beavatkozása után, például:
- Traumák (mechanikai, kémiai, allergiás vagy egyéb);
- Fertőzések (pl. Béta-hemolitikus streptococcus, HIV stb.);
- napenergia égések;
- Hormonális változások;
- Alkohol és dohányzás visszaélése;
- Pszicho-fizikai stressz;
- Rossz táplálkozási szokások;
- Néhány gyógyszer (különösen: béta-blokkolók, klorokin, lítium, ász-inhibitorok és alfa-interferon).
Ismeretes a gyakori: számos gén potenciálisan részt vesz a betegség kialakulásában, és a psoriasisos szülő gyermekei nagyobb valószínűséggel szenvednek.
A nyári időszakban a napsugarak helyes expozíciója esetén a fejbőr regeneráló tünetei a D-vitamin regeneráló hatása miatt, míg a téli időszakban a légköri anyagok tovább rontják az irritáció által érintett bőrt.
Koebner jelensége: mi ez?
Koebner jelensége, más néven reaktív izomorfizmus, olyan gyulladásos reakció, amely sok idő után a traumák által érintett területeken is minimális.
A fejbőr psoriasisában szenvedő páciensnél ez a jelenség előidézheti és súlyosbíthatja a betegséget: ezért ajánlott, hogy a mérlegek mechanikus eszközökkel, például fésűkkel vagy körmökkel történő eltávolítása nélkülözhetetlen.
Jelek és tünetek
A fejbőr psoriasis különféle formában jelentkezik . Az egyes foltok méretei például rendkívül változóak (néhány millimétertől néhány centiméterig), valamint a helyszín, az evolúció és a színtónus. A sérülések tünetmentesek vagy viszketőek lehetnek.
A rendellenesség leggyakoribb megnyilvánulása a fejbőr diffúz vörössége, enyhe alkalmi viszketéssel (megjegyzés: a deszkamáció ritkán fordulhat elő, de szabálytalan erythemás területek láthatók).
Egyéb gyakori tünetek a következők:
- A korpásodáshoz hasonló pelyhek, a fejbőrön szürke-fehéres pelyhek termelésével, a hajszál körül és a ruházaton;
- Az erythemás (vöröses) és deszkamáló plakk léziók megjelenése a fejbőrön;
- A fejbőr szárazsága, amely fokozott károsodási és vérzési hajlamot mutat;
- Égő érzés vagy fájdalom;
- Megnövekedett hajhullás.
Bizonyos esetekben a psoriasis kiterjedhet a "calotta" -ra, azaz az egész fejbőrre is, beleértve a füleket, a fülek fölötti és mögötti területet, a lebenyeket, a nyakát, a homlokát és a hajszálvonalat. A sérülések helyét tekintve tehát, még akkor is, ha a betegséggel kapcsolatos tünetek minimálisak, az esztétikai következmények fontosak lehetnek.
A fejbőr szintjén a léziók fokozatosan jelennek meg, és a krónikus-relapszus tanfolyam jellemzi: a remissziós periódusok, amelyekben a tünetek gyengülnek vagy teljesen eltűnnek, másokkal váltogathatók, amelyekben a megnyilvánulások súlyosbodnak.
A fejbőr vagy a korpás psoriasis?
Egyes esetekben nehéz lehet a korpásodást megkülönböztetni a psoriasistól. Valójában mindkét állapot befolyásolja a fejbőrt, és hasonló tüneteket mutat, mint például viszketés, bőrpír és hámlás.
Általában azonban a fejbőr vizuális vizsgálata során némi különbség figyelhető meg.
A pikkelysömörben a skála spontán emelkedik, és fényes vörös fejbőrt fedez fel a gyulladás alatt. A deszkamáció által előállított anyag ezüstös-fehér színű, és nagyobb és nagyobb (vastag és vastag).
A korpásodásnál azonban a mérlegek kicsiek és finomak, sárgás vagy fehéresek.
A pszoriázis általában a test más területeit érinti, így a könyök, a térd, a mellkas és az ujjakat meg kell vizsgálni, hogy ellenőrizzék a betegség tipikus elváltozásait; sőt, ha a fejbőr psoriasisában szenved, ezek a területek hasonló módon is érintettek lehetnek.
Mindenesetre tanácsos orvosával fordulni, hogy helyesen diagnosztizálja és megfelelően kezelje a pontos alapállapotot.
Lehetséges szövődmények
A fejbőr pszoriázisának súlyossága személyenként változik: egyes esetekben csak néhány terület van a korpásodáshoz hasonló mérleggel, és a betegség csak enyhe kényelmetlenséget okoz; máskor előfordulnak olyan kitörések, amelyek nagy területeket fednek le és nehéz kezelni .
A fejbőr psoriasise is kiterjedhet a homlokára, a nyak hátára és a fülek körül. A tartós elváltozások a haj elvékonyodásához vagy akár elvesztéséhez is vezethetnek.
A fejbőr pszoriázisának súlyosságától függetlenül befolyásolhatja az érintettek életminőségét, különösen nagyon "vizuálisan" nyilvánvaló esetekben, és negatív pszichológiai reakciókhoz vezethet, még bizonyos jelentőségű is.
diagnózis
A pszoriázis diagnózisa általában a beteg fejbőrének megjelenésétől és a sérülések eloszlásától kezdődően alakítható ki. A dermoszkópia tipikus érrendszeri változásokat mutat, amelyek lehetővé teszik a psoriasis differenciálását a seborrheás dermatitisből, amellyel gyakran összekeverik a klinikailag.
A fejbőr pszoriázisának diagnózisa magában foglalja az anamnézis összegyűjtését a lehetséges ismertség értékelésével, figyelembe véve a betegség genetikai alapját és a beteg életében a közelmúltban bekövetkezett változásokat.
Ritkán szükség van egy biopszia elvégzésére a bőrszövet kis mintájának mikroszkópos vizsgálatára, hogy kizárhassuk az egyéb feltételeket.
kezelés
Számos a fejbőr pszoriázisának terápiás lehetőségei; ezek nem meggyőzőek, hanem a betegség ellenőrzése alatt állnak.
A pszoriázis súlyosságától függően helyi kezeléseket (pl. Krémek és krémek alkalmazását közvetlenül a fejbőrre), fototerápiát és / vagy szisztémás gyógyszereket lehet alkalmazni . Meg kell jegyeznünk azonban, hogy a fejbőr plakkjait nehezen kezelhető, mivel rezisztensek a szisztémás terápiával szemben; emellett a haj akadályozhatja a helyi gyógyszerek alkalmazását, és megvédheti a bőrt az ultraibolya (UV) sugárzás előnyös hatásaitól.
Helyi kezelések
A fejbőr pszoriázisának kezelése magában foglalhatja mind a számlálón (például gyógyhatású samponon), mind a vényköteles készítmények (például helyi alkalmazásra szánt szteroidok) alkalmazását.
Az esettől függően az orvos tanácsot adhat:
- 3-5% -os szalicilsav (keratolitikus szer) ásványi olajban (mint például kőszénkátrányban) történő szuszpenziója, amelyet este a fejbőrre kell alkalmazni, alvás előtt, majd zuhanyzós sapkát viselve (a behatolás fokozása és az elkerülése érdekében). és másnap reggel öblítés.
- A nap folyamán a fejbőrön kortikoszteroidok jelennek meg a gyulladás vagy a nem szteroid termékek (pl. Kalcipotriol és más D-vitamin-származékok) csökkentése érdekében, hogy lelassítsák a keratinociták proliferációját. Ezeket a kezeléseket addig folytatjuk, amíg el nem érjük a kívánt klinikai választ.
- A fototerápia különösen hatékony a krónikus plakk psoriasis esetében, de nehéz a fejbőrre alkalmazni.
- A rezisztens bőr- vagy fejbőr foltok reagálhatnak a triamcinolon-acetonid szuszpenziójának helyi, felületi sérüléseire, amely 2, 5 vagy 5 mg / ml fiziológiai oldattal hígítva, a sérülés méretétől és súlyosságától függően. Az infiltrációk általában reverzibilis lokális atrófiához vezethetnek.
- Még a tengeri fürdés (thalassoterápia) és a kénes termálvizekben is hasznos lehet a fejbőr psoriasisának kezelésében.
Szisztémás kezelések
A súlyos fejbőr psoriasisban szenvedő betegeknél szisztémás gyógyszerek jelennek meg, amelyek lokális kezelésekre nem érzékenyek. Az alkalmazott hatóanyagok a következők: metotrexát, retinoidok, ciklosporin vagy biológiai gyógyszerek.
Fejbőr higiénia
Ami a hajápolást illeti, különös figyelmet kell fordítani a fejbőr mosására. A haj tisztítása során a gesztusoknak nagyon finomnak kell lenniük, és nem próbálják meg karcolni a lemezeket.
Ezután a fejbőr psoriasisában szenvedőknek nem szabad agresszív felületaktív anyagokkal és zsírtalanítókkal kialakított sampont alkalmaznia, hanem a fejbőr psoriasisára specifikus termékeket kell választaniuk. Ezeknek a detergenseknek az antipóriatikus hatóanyagok mellett kiválasztott összetevőket kell tartalmazniuk, hogy ne okozzanak irritációt és szárazságot.
A fejbőr psoriasisában szenvedő betegek többségénél a gyógyszertárakban rendelkezésre álló, szén-kátrányon alapuló gyógyszerkészítmények alkalmasak, míg a ketokonazol, ciklopirox és cink-pirithion alapú készítmények változó hatásúak lehetnek.
Ha hajszárítót használ a haj szárításához, ajánlatos legalább 30 cm-re tartani a fejétől, friss levegővel vagy alacsony hőmérsékleten. A fejbőrt kefével vagy fésűvel puha és természetes sörtékkel ellátott kefe használható, míg a merev műanyag eszközöket és görgőket el kell kerülni.
Figyelembe véve tehát, hogy a stressz hozzájárul a fejbőr pszoriázisával kapcsolatos megnyilvánulásokhoz, hasznos lehet a rendszeres fizikai aktivitás gyakorlása a negatív feszültségek felszabadítására és a táplálkozás javítására, a gyümölcsök és zöldségek előnyben részesítése érdekében.
