traumatológia

A térd ligait

általánosság

A térd szalagjai a kötőszálas szövetek sávjai, amelyek a combcsont távoli végét a sípcsont proximális végéhez kötik.

Összesen 4 térdkötés van: az elülső keresztkötés, a hátsó keresztkötés, a mediális keresztkötés és az oldalsó keresztkötés.

A két keresztkötésű szalag a térdízület közepén helyezkedik el; ehelyett a két fedőköteg a belső oldalon és a térd külső oldalán található.

A térdkötegek feladata, hogy stabilizálják a csuklós részeket, és megakadályozzák, hogy a csontösszetevők elveszítsék helyes beállításukat.

A térdkötegek törzsek és patkányok lehetnek, amelyek különösen súlyosak lehetnek más ízületi komponensek egészségére.

A térd rövid anatómiai referenciája

A térd az emberi test egyik legfontosabb szinoviális ízülete .

Kevésbé ismert tibiofemorális ízületként a térd három csontot köt össze: a combcsontot, a sípcsontot és a patella-t .

A combcsont a comb csontja; részt vesz a térdízületben, a távoli végével.

A sípcsont a csont, amely a csípővel együtt a láb csontvázává válik; a combcsonttal szemben, a proximális végével részt vesz a térdízületben.

Végül a térdapka egy háromszög alakú csont, amely a combcsont és a sípcsont elé helyezve a térd elülső részén látható klasszikus kiemelkedést képez; a patella egy négyszögletes izom- inak behelyezési helye, és védelmet nyújt a háta mögött található térd ízületi elemei számára.

A stratégiai pozíciónak és a fent említett szerkezeti elemeknek köszönhetően a két térd alapvető szerepet játszik a test súlyának támogatásában és az alsó végtagok mozgásának lehetővé tételében, amelyek a gyaloglás, futás, ugrás, stb.

Mi a szinoviális kötés?

A szinoviális ízületek, vagy a diartrózis rendkívül mozgó ízületek, amelyek különböző komponenseket tartalmaznak, beleértve az ízületi felületeket és az őket lefedő porcot, az ízületi kapszulát, a szinoviális membránt, a szinoviális zsákokat és egy sor kötést és ínt.

Ábra: A térd az alsó végtag közbenső artikulációját jelenti.

Megalakulásakor a combcsont disztális végének, a két fajta és az úgynevezett tibialis fennsík két típusa, a tibia proximális végéhez és végül a teljes patellahoz tartozik.

Mik azok a térdkötések?

A térd szalagjai a kötőszálas szövetek sávjai, amelyek a combcsont disztális végét a sípcsont proximális végén tartják.

A proximális és távoli fogalmak jelentése

A praximalis és a disztális két fogalom ellentétes értelmű.

A proksimalis azt jelenti, hogy "közelebb van a test közepéhez" vagy "közelebb van a származási ponthoz". A combcsontra hivatkozva például a csontnak a törzshez legközelebb eső részét jelzi.

Ezzel szemben a distális a "test középpontjától távolabb" vagy "a származási ponttól távolabb" jelent. Például (mindig a combcsontra) utal a csontnak a törzstől legtávolabbi részére (és közelebb van a törzshöz). „térdízület”.

anatómia

Összesen 4 térdszalag van: a két keresztkötés, az elülső és a hátsó kötések, valamint a két oldalsó kötés, mediális és laterális .

A térd két keresztirányú kötése a combcsont disztális végének alsó felületéről a sípcsont proximális végének felső felületére fut.

A térd két fedélzeti kötése viszont a combcsont távoli végének külső és belső oldalfelületeiből származik, és véget ér a sípcsont disztális végének oldalirányú felületén és az egyik az ún. Fibula fejen.

A következő négy alfejezet részletesebben leírja az egyes térdkötéseket.

Az anatómia, a mediális és az oldalsó két ellentétes értelemben vett kifejezés, amelyek az anatómiai elem távolságát jelzik a sagittális síktól . A szagittális sík az emberi test anteroposterior részlege, amelyből két egyenlő és szimmetrikus felét képezik.

A Mediale azt jelenti, hogy "közel" vagy "közelebb" van a sagittális síkhoz, míg az oldalirányú "messze vagy" távolabb "a sagittális síktól.

FRONT CRUCIO LIGATURE

Az elülső keresztkötés a combcsont disztális végének alsó felületéből származik, az ún. Interondylar fossa (vagy interondylar fossa ) és az ún.

Innen eléri a tibia disztális végének felső felületét, és csont kiemelkedést idéznek elő, amely az anterior interondylar tubercle néven ismert .

Az elülső interondylar tubercle az úgynevezett tibialemez egy bizonyos része, azaz a konkáv terület, hasonlóan a konyhai edényhez, ami a mediális kondilia és a sípcsont oldalsó kondíciójának konkrét morfológiájából származik.

Ábra: térdkötegek és csontbehelyezéseik.

HÁTSÓ KÖRÜLMÉNY

A hátsó keresztkötés a combcsont disztális végének alsó felületéből származik, a fent említett interondylar fossa és az úgynevezett mediális kondilium között .

Innen eléri a sípcsont proximális végének felső felületét, és egy csontos kiemelkedéshez kötődik, amit a hátsó interondylar tubercle-nek hívnak. A hátsó interondylar tubercle a tibialis fennsíkon helyezkedik el, pontosan úgy, mint az elülső interondylar tubercle, de ellentétben az utóbbival, ez visszafelé fekszik.

MEDIUM SIDE BONDAGE

A mediális kollaterális kötés az utóbbi belső oldalán található térdköteg, amely a combcsont ún. Mediális epicondiléjának magasságában születik, és a sípcsont fent említett mediális kondíciójához ér.

A mediális kollaterális kötést úgy is ismerték, mint a belső biztosítékkötést, mivel ez a térd belső oldalán történik.

SIDE COLLATERAL BOND

Az oldalsó fedélzeti kötés az utóbbi külső oldalán található térdköteg, amely a combcsont ún.

A fibula bevonása nem vezethet az olvasókhoz, hogy ezt a csontot a térdízület részeként tekintsék. Valójában az oldalsó fedéllel összekötött végtagfej befogadásán túl a csípő semmilyen módon nem kommunikál a combcsonttal, és nem támogatja az összes súlyt, amelyet a combcsont a sípcsonton kirak.

Az oldalsó biztosítékszalagot úgy is nevezik, mint külső biztosítékkötést, mivel valójában a térd külső oldalán helyezkedik el.

függvény

A térdszegélyek feladata a térdízület stabilizálása és az utóbbi csontösszetevőinek összehangolása az alsó végtag bármilyen mozgása során.

A szalagok nélkül a térd a túlzott mozgások főszereplőjévé válna a normán kívül, ami károsíthatja a csontrészeket.

További részletek:

  • A mediális kollaterális kötés erősíti a térd belső oldalát, és megakadályozza a túloldalú tolóerőt a combcsontnak a combcsonthoz viszonyítva a tibia vagy a sípcsonthoz képest.
  • Az oldalsó biztosítékkötegnek ugyanolyan funkciója van, mint a mediális biztosítékszalag, az egyetlen különbség az ellenkező oldalon található. Ezután erősíti a térd külső oldalát, és megakadályozza, hogy az ellentétes oldalak túlzott nyomása a combcsontnak a combcsont vagy a sípcsont tekintetében a combcsont irányában oldalirányban való eltérését okozza.
  • Az elülső keresztirányú kötés megakadályozza a térd túlérzékenységét, korlátozva a sípcsont túlzott előre mozgását.
  • A hátsó keresztirányú kötés megakadályozza, hogy a combcsonthoz képest a combcsontot túlzottan csúsztassák, és ezzel egyidejűleg a sípcsont hátrafelé csúszkáljanak a combcsont tekintetében.

Ezért lényegében a térdkötegek a térd antero-posterior tengelye mentén szabályozzák a feszültségeket, míg a fedőkötegek oldalsó és mediális irányban mérséklik a feszültségeket.

klinika

A térd egy olyan artikuláció, amely könnyen sérülések áldozatává válik - az úgynevezett sprainek -, amelyekben a térd egy vagy több kötése nyúlik vagy valóságos csíkokon megy keresztül.

Általánosságban elmondható, hogy a térd szalagjainak sérülése traumatikus eredetű, vagyis traumát követően keletkezik; a leginkább veszélyeztetett kategóriák biztosan sportolók és idősek.

Amikor a térdkötegek nyúlásnak vannak kitéve, vagy a lacerációk legrosszabb hipotézisében, az a képességük, hogy teljesítsék a térdízületet alkotó különböző csontkomponensek stabilizáló funkcióját és igazítását, sérül. Ez különböző szövődményekhez vezethet, többek között: a meniszkusz törése , bizonyos szinoviális bursa gyulladása és / vagy az ízületi porc dörzsölése miatt bekövetkező degeneráció .

A megbízható klinikai vizsgálatok szerint a térdszalagok legsúlyosabb sérülése a térd osteoarthritisének hajlamosító tényezője.