Mi az a pollinózis?
A pollinózis először is azon pollen-allergén azonosítását igényli, amelyre az alany érzékeny. Ennek az antigénnek a jellemzése gondos diagnosztikai vizsgálat (etiológiai és tüneti megközelítés) révén történik.
A gyógyszeres kezelés magában foglalhatja a megelőző krómok, a rhinitisz és a kötőhártya-gyulladás elleni antihisztaminok, az asztma bronchodilátorok, nazálisan vagy szisztémásan beadandó kortizonok, leukotrién antagonisták stb.
Abban az esetben, ha az allergén kimutatása nem lehetséges, és ezért a terápia nem specifikus, a cél a betegség tüneteinek és egyéb mellékhatásainak ellensúlyozása.
A pollenallergia helyes kezelése:
- Betegképzés : a kezelési terv végrehajtására vonatkozó jelzések között szükséges, hogy az orvos az allergiás betegnek világos és pontos tájékoztatást adjon a kiváltókról, a gyógyszerek lehetséges bevételéről és a szükséges óvintézkedésekről.
- Környezetvédelem : a pollenallergia tipikus tüneteinek megjelenésének megakadályozása érdekében, amennyire lehetséges, kerülni kell az érintkezést a felelős allergénnel.
- Kábítószer-kezelés : az allergiás beteg orvosi rendelvényes kezelést végezhet különböző célokra (megelőző, tüneti és gyulladásgátló gyógyszerek).
A pollinosis farmakológiai kezelése
Az allergén pollennek való kitettség és a tünetek nyilvánvalóvá válása után lehetőség van a beteg klinikai állapotának javítására.
Megelőző gyógyszerek
A megelőző farmakológiai terápia lényegében a cromoni bevitelén alapul, ami csökkenti a légzőrendszer érzékenységét az allergén pollenre. Ezeket a gyógyszereket az allergiás reakciók és a bronchiás asztmás rohamok megelőzésére használják. Emiatt a kezelést a pollenallergének esetleges expozíciója előtt meg kell kezdeni. Különösen a megelőző terápia kezdetét két-négy héttel a virágzási szezon előtt kell megkezdeni, ami jellemző a botanikai fajra, amely az allergiás betegre érzékeny. Ezt követően a kezelést a veszélyeztetett időszak alatt folytatni kell, a jelzett gyógyszer rendszeres bevitelével. A beporzási időszak megjelenésének figyelemmel kísérése lehetővé teszi a virágzó naptárakban feltüntetett előrejelzések megtekintését.
Megelőző gyógyszerek:
- A készítmények inhalációs por, permet, szemcseppek és kapszulák formájában kaphatók, amelyeket speciális eszközök segítségével inhalálhatunk.
- Korlátozott mellékhatásai vannak, de nagyon rövid hatásuk is van, ezért nagyon szoros dózisokban kell bevenni. A dózis a klinikai esetek függvényében változik, és az orvos megállapítja. Általában több adminisztrációra van szükség a nap folyamán.
A disodiochromoglicato e gyógyszercsaládhoz tartozik: szerény hatékonysággal rendelkezik az orr-tünetek megelőzésében, rhinológiai megoldásban alkalmazzák, és a helyi rend szűkös mellékhatásai vannak, mivel nem felszívódik. Egy másik króm a nátrium-nedokromil (disodiokromoglikát fejlődése): korlátozott klinikai felhasználása a rossz megfelelőség miatt - a szükséges (több mint 3-4 alkalommal) szükséges adagoláshoz és a nem magas klinikai hatékonysághoz.
Tüneti gyógyszerek
- Dekongesztánsok - Az allergia az orrban és a szemekben jelenlévő vérerek hálózatának dilatációját okozhatja, ami növeli az orrnyálkahártya torlódását, a nyálkás szekréciót és a szakadást.
A dekongesztánsok:
- ezeket az orr és a sinus torlódás vagy a szemek bőrpírjának és viszketésének gyors és ideiglenes enyhítésére használják; vasokonstriktorokat, anyagokat, amelyek csökkentik az orr és a szem nyálkahártyájának vérellátását, enyhítik a tüneteket;
- az orrspray-k és a szemcseppek formájában kapható és / vagy vényköteles gyógyszerek formájában kaphatók.
Az orrspray-ket és a dekongesztáns szemcseppeket nem szabad hosszú ideig használni (naponta legfeljebb 2-3 alkalommal, lehetőleg egy hetes ciklusban, néhány nap elteltével), mert fontos szisztémás mellékhatásokat okozhatnak : tachycardia, magas vérnyomás, aritmiák, nyugtalanság érzése, az orr égése vagy viszketése és a szemek bőrpírja. Ezeknek a gyógyszereknek a visszaélése is okozza az orrnyálkahártya atrofikus változásait, vagy okuláris szinten a vérerek károsodását. Előfordulhat, hogy a terhesség alatt, idős korban vagy magas vérnyomással (magas vérnyomás) elkerülheti a dekongesztánsokat.
A tablettákban is vannak dekongesztánsok (amelyek lassabbak, de hosszabb ideig tartanak), de ezek alkalmazása kevésbé elterjedt, mivel számos nemkívánatos hatást okozhatnak (ingerlékenység, aritmia, tachycardia, szédülés, fejfájás, szorongás és magas vérnyomás). Az orális dekongesztánsok használata előtt forduljon orvosához: potenciálisan veszélyes, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, vagy ha más, ezzel együtt járó egészségügyi problémákat szenved.
- Antihisztaminok - Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin aktivitását, az egyik legfontosabb gyulladásos vegyi anyagot, amelyet az immunrendszer szabadul fel, és amely részt vesz az allergiás megnyilvánulásokban. Ennek eredményeként a pollenallergia fő tünetei javulnak.
Az antihisztaminok mindkét formában megtalálhatók:
Szájon át szedhető tabletták és szirupok ;
Az orrsprayek és a szemcseppek, amelyeket helyben kell alkalmazni.
Ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni az allergiás reakció klinikai tüneteit, mint a duzzanat, viszketés, vizes szemek, tüsszögés és orrfolyás, de kisebb hatást gyakorolnak az orr-torlódásra. A hatás több órán át tart.
Az antihisztaminokat naponta legfeljebb 1-2 alkalommal kell alkalmazni a veszélyeztetett időszakban (lehetőleg néhány nap elteltével).
Ezek a gyógyszerek orvosi rendelvényre szorulnak a mellékhatások miatt : fejfájás, szédülés, hányinger, hányinger, száraz nyálkahártyák, álmosság, orrégetés, enyhe viszkető szemek és tachycardia. Nem szabad vezetés közben bevenni, és nem alkalmasak gyermekek vagy idős emberek számára. A legutóbbi orális (új generációs) antihisztaminok kevésbé valószínűsítik az álmosságot, és szelektívebb hatásmechanizmusuk van. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek hosszú felezési idővel rendelkeznek, és egyetlen napi dózisban adják be.
- Antileukotriének - Ezek a gyógyszerek specifikus hatást fejtenek ki a leukotriénreceptorok, gyulladásos anyagok ellen, amelyeket a hízósejtek az allergiás reakció során szabadítanak fel. A gyakorlatban megakadályozzák a leukotriének működésüket, ezáltal gátolják a gyulladásos választ és korlátozzák az allergiás tüneteket, például az orrnyálkahártya túlzott termelését.
A leukotrién:
- Allergiás rhinitis vagy bronchiás asztma esetén jelennek meg, amikor a hörgőtágítók, a kortizon és a kromonok nem adják meg a kívánt eredményt vagy súlyos mellékhatásokat okoznak.
- Ezek tabletták formájában kaphatók, és az adagot az orvosnak kell megállapítania (általában 1-2 tablettát naponta az egész tavaszi időszak alatt). Általában jól tolerálhatóak; szórványosan fejfájást és gasztrointesztinális rendellenességeket okozhatnak.
- Egyéb lehetséges mellékhatások közé tartoznak a felső légúti fertőzések és a fejfájás felnőtteknél, a fülfertőzések és a torokfájás a gyermekeknél. A kevésbé gyakori mellékhatások az ingerlékenység, szorongás, hasi fájdalom, köhögés és szédülés.
- A leukotrién antagonisták néhány példája a montelukaszt és a zafirlukaszt .
