Kapcsolódó cikkek: Anal fistula
meghatározás
Az anális fisztula egy tubuliform lézió, amelynek az anális csatornájában egy nyílása van, a másik (általában) a perianális bőr felületén. Ez a csatorna spontán formában alakulhat ki, vagy a különböző kóros érzelmek komplikációját képviselheti, amely magában foglalhatja az anorektális régiót.
A legtöbb esetben az anális fisztula kialakulása az akut gennyes fertőzés következtében fellépő ismétlődő tályogok elvezetésének következménye. Egyéb predisponáló állapotok a divertikulitisz vagy a bél krónikus gyulladásos betegségei (beleértve a Crohn-betegséget).
Az anális fisztula a tuberkulózisból, a rákból, a traumából és az anális vagy rektális traktus daganataiból is származhat. Néha ez a sérülés veleszületett.
A legtöbb fisztula anorektális kriptából származik, és az anális csatorna belsejét összekapcsolja a perineummal.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- gyengeség
- Anal égés
- Anal fájdalom
- Mélytáji fájdalom
- láz
- Pusztulás
- Duzzanat az anális területen
- Anal viszketés
- Vér az anno-tól
- Vér a székletben
További jelzések
Az anális fisztula jellemzően irritációt okoz a végbélnyílás körül, viszketés, égés és néha fájdalom.
Ezek a tünetek hajlamosak a székletürítés során fokozódni, és időközönként vagy állandóan kisméretű, vagy végbélnyílással járnak egy kis lyukból a végbélnyílás közelében.
Az anális fisztula vérveszteséget és a mosás elszennyeződését is magában foglalhatja (néha a szekretált anyag a székletbe keveredik). A bőr nyílása spontán záródhat egy változó időszakra, majd újra megnyitható, visszatérve a szekrécióhoz. Bizonyos esetekben fáradtság, láz és kismedencei fájdalom is előfordulhat.
Ha a kanalizáció kóros folyamata előrehalad és krónikussá válik, és a perianális felületet különböző pontokon veszik figyelembe, akkor ez kedvezőtlen károkat okozhat a sphincternek. Továbbá, a hosszú ideig tartó fistulák hajlamosak a neoplazmák kialakulására.
A diagnózis a fizikai vizsgálaton és a sigmoidoszkópián alapul, hogy kizárja Crohn-betegséget. A vizsgálat során a prokológus egy vagy több másodlagos nyílással találkozhat, míg a tapintás zsinórszerű sérülést okozhat. Az anális fisztula lefolyásának meghatározásához és a másodlagos kiterjesztések azonosításához az orvos egy ultrahangvizsgálatot használhat szondával.
Az anális fisztula gyakran sebészi kezelést igényel. Hasmenés vagy Crohn-betegség esetén a fistulotomia nem javasolt a késleltetett sebgyógyulás miatt. Ezekben a betegekben az orvosi kezelést megfelelő antibiotikumokkal és immunszuppresszív szerekkel lehet alkalmazni.
