A lép

Mi a lép

A lép egy egyenlőtlen tojás alakú szerv, amely a has jobb oldalán, a membrán alatt helyezkedik el, a gyomor és a hasnyálmirigy közelében. Feladata a fehérvérsejtek, az érett vörösvérsejtek tiszta vérének előállítása és kórokozók és idegen részecskék ellenőrzése.

Annak ellenére, hogy több funkcióval rendelkezik, amelyek közül sokan az utóbbi időben kiderült, a lép nem nélkülözhetetlen szerv az élet számára; ennek ellenére már nem tekinthető érvényesnek a dogma, amelynek eltávolítása esetén más szervek vagy rendszerek (elsősorban a máj és a csontvelő) teljesen kompenzálhatják funkcióit.

anatómia

A lép egy magas vértartalmú szerv, amelynek permetezését a lépben lévő artériára bízzák, míg a vér kiáramlása a lépcsatornán keresztül történik (a portálvénába eső). A szerv tehát nagy szűrőnek tekinthető, amely a vesével ellentétben (képes ionokat és kis molekulákat szitálni) kiküszöböli a káros vagy felesleges sejteket és makromolekulákat.

Funkciók

Nézzük meg részletesen, mi a fiziológiai szerepe a lépnek:

• a vörös sorozat elemeinek érése: a lépben a retikulocita érés és modellezés (a közelmúltban kialakult vörösvértestek) befejeződik.
• Hematopoieitica funkció (a magzati életre jellemző vérsejt-szintézis a felnőtteknél is újraaktiválható vészhelyzet esetén, például súlyos vérzés után).
• A lépben lévő makrofágok eltávolítják a véráramból az idősebb vagy rosszul működő vörösvértesteket; ezt a funkciót - mind kvantitatív, mind kvalitatív - hemocateresisnek nevezik, és kiterjed a limfocitákra és a vérlemezkékre is.
• Lymphopoieitca funkció (fehérvérsejtek termelésére) és antitest-termelő (IgM és IgG2 antitestek szintézise). A lép tehát elsődleges immunrendszeri szerepet játszik, és hozzájárul a szervezet védekezésének növeléséhez.
• Opsonin szintézis (makromolekulák, amelyek megkönnyítik a makrofágaktivitás "címkézését" és jeleznek bizonyos idegen anyagokat, amelyek egyébként nehezen felismerhetők az immunrendszerben, mint káros).
• Ez a vér "tározója", amely szükség esetén igénybe veheti a testet. Ez a funkció csak kóros állapotokban (splenomegalia) válik fontosnak. A lépben a vas, a vérlemezkék és néhány limfocita-populáció is lerakódik.

A lép lépése

A splenectomia következményei

Mindezen feladatok miatt a lép felelõs, az eltávolított betegek (splenectomia) magasabb retikulociták, vérlemezkék és hiányos vagy patológiás vörösvértestek; immunológiai funkciók hiánya miatt érzékenyebbek a fertőzésekre, különösen a kapszulázott mikroorganizmusok által termelt fertőzésekre.

A lép által a szervezet védelmében játszott fontos szerepének nemrégiben újraértékelése, különösen gyermekkorban, módosította a terápiás megközelítést, amely ma elsősorban a konzervatív kezelés irányába mutat.

Aszplénia és a többszörös lépek

A lép örökletes hiánya nagyon ritka anomália, míg tízből körülbelül egy személynek van egy vagy több tartozékszöge.

Hiperplenizmus és Splenomeaglia

Amikor ez a szerv "túl sokat" működik, és néhány tevékenysége súlyosbodik, ezt hipersplenizmusnak nevezik.

A hipersplenikus szindróma vérszegénység, leukopenia (kevés fehérvérsejt), thrombocytopenia (kevés vérlemezkék) és szinte mindig splenomegáliával (szervbővítés) nyilvánul meg.

A vér jelenlétében a lép lépcsőn növekszik (splenomegalia = megnagyobbodott lép ), és akár 2 liter vért is tarthat. Ez az állapot a belső véráramlás (az intrasplenikus artériás kerület hypotonia) vagy a kilépést megakadályozó akadályokhoz köthető (amint a májcirrhosisból eredő portál hipertónia esetén jelentkezik).

A lép a hemolitikus betegségek esetében is duzzadtnak tűnik, amikor túlzott mennyiségű glükózt vagy lipidet (thesaurismosis) vagy neoplasztikus folyamatok miatt gyűjti össze, bár ritka. Végül a splenomegalia jellemző néhány fertőző és parazita betegségre (toxoplazmózis, mononukleózis, hepatitis, endocarditis, tífusz, szifilisz és malária).

Lép-törés

A legsúlyosabb szövődmény a lép felrepedése, ami traumatikus esemény után következhet be, de mivel az orgona elterjedése nagyobb fokú érzékenységet mutat, spontán vagy minimális traumák (köhögés, tüsszentés, esetleges) következménye is lehet. hányás vagy terhelés során); intenzív fájdalommal és hipovolémiás sokkkal jelentkezik. Ha nem kezelik időben, a lép repedése végzetes lehet.

Lép fájdalom

A lépben fellépő fájdalom, valamint a fentiekben említett kóros állapotok a hosszabb fizikai erőfeszítés után is felmerülhetnek. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb hipotézis az, hogy a fájdalom átmeneti lépszémiával kapcsolódik, amely a vérnek a lépből az aktivitásba történő átmeneti átirányításához kapcsolódik. Éppen ezért van egy igazi szál azokban az állításokban, akik azt állítják, hogy a lép fájdalmat az a képessége okozza, hogy szerződéskötési képessége lehetővé teszi, hogy egy újabb vörösvértest kerüljön a keringésbe; meg kell azonban jegyezni, hogy ez a funkció, amely egyes állatok számára nagyon fontos az emberekben, korlátozott a lép csökkent kapacitása és kontraktilitása.

Bármi legyen is a fájdalom "jóindulatú" eredete a terhelés során, a képzés keringési és anyagcsere-adaptációkat eredményez, amelyek az esetek túlnyomó többségében a betegség teljes eltűnéséhez vezetnek.