Mi
A gynecomastia kifejezés a mellméret rendellenes fejlődését jelzi az emberekben. A mellkas duzzanata jellemzően nőies megjelenésű.
tünetek
A ginekomastia lehet egyoldalú vagy kétoldalú, eredetileg az érzékenység növekedésével és fájdalmas dudorok megjelenésével jelentkezik a mellbimbó területén. Később a zsírszövet lerakódásával és a mirigyszövet növekedésével járul hozzá további duzzanat.
okai
A nőgyógyászat kialakulásához vezető okok sokak, a főbbek közül a genetikai, hormonális, farmakológiai és más patológiáktól függő okok.
Az olyan gyógyszerek, mint az anabolikus szteroidok, a HIV kezelésére használt gyógyszerek, az androgénellenes szerek vagy az antidepresszáns gyógyszerek csak néhány példa a betegség kialakulását elősegítő gyógyszerekre.
Hasonlóképpen, a patológiás állapotok, mint például a hypogonadism vagy bizonyos ráktípusok hormonális egyensúlyhiányt okozhatnak, ami a gynecomastia kialakulásához vezet.
Az eddig elmondottak fényében tehát egyértelmű, hogy ennek a állapotnak a megjelenésének fő oka a hormonális egyensúly megváltozása. Különösen a tesztoszteron és az ösztrogén metabolizmusának egyensúlya keletkezik az utóbbi javára. Előfordulhat az ösztrogén és / vagy a szervezet érzékenységének növekedése
- Túlzott tesztoszteron : természetesen a pubertális korban (puberal gynecomastia) vagy anabolikus szteroidok bevitelét követően "mesterségesen" fordul elő. A test megpróbálja megvédeni magát az androgén feleslegétől azáltal, hogy egy részét ösztrogénekké, tipikusan női hormonokká alakít át, amelyek többek között felelősek a mellfejlődésért.
- A felesleges ösztrogén : természetesen előfordul (genetikai hajlam) vagy promóter anyagok, például gyógyszerek, peszticidek és más szennyező anyagok miatt.
besorolás
Eredménye alapján a gynecomastia:
- Pubertális gynecomastia : ez egy fiziológiai folyamat, amely pubertás során (12-17 év) zajlik, amikor az intenzív hormonális termelés az emlőmirigyek túlzott fejlődését okozza. Ez a jelenség általában néhány éven belül visszaszorul.
- A veleszületett nőgyógyászat : az elsődleges ok a megváltozott hormonális egyensúly, amely családi konnotációval (öröklettel) rendelkezik.
- Indukált gynecomastia : ezekben az esetekben meg kell keresni az okokat, hogy bizonyos gyógyszerek képesek veszélyeztetni a természetes hormon funkciót.
A megkülönböztető tulajdonságoktól függően a gynecomastia:
- Igazi gynecomastia : az emlő térfogatának növekedését a mirigy komponens növekedése okozza.
- Hamis gynecomastia (vagy pszeudo-gynecomastia ): az emlő térfogatának növekedését az emlőterület zsírszövetének növekedése okozza.
- Vegyes nőgyógyászat : az emlő térfogatának növekedését a két fent leírt tényező kölcsönhatása okozza.
Ma a gynecomastia meglehetősen elterjedt jelenség, különösen, ha az úgynevezett "hamis nőgyógyszert" vesszük figyelembe. Az elmúlt évtizedben tapasztalt esetek jelentős növekedése feltételezi, hogy a jövőben a probléma tovább terjed (különösen az iparosodott országokban).
diagnózis
A diagnózist egyszerű tapintással végezzük; mindenesetre a mellkas ultrahangával megoldható minden kétség az emlőduzzanat hamis eredetéről (hamis nőgyógyászat).
kezelés
A gynecomastia kezelése a különböző tényezőktől függően változhat, mint például a páciensnek (valódi, hamis, vegyes) érintett nőgyógyászati okok, és a betegség súlyosságának mértéke.
Szerencsére a puberalis gynecomastia esetében sok esetben nincs szükség kezelésre, mivel a rendellenesség spontán módon regresszálódik.
Más nőgyógyászati esetekben szükség lehet a gyógyszeres terápiák és / vagy műtétek beavatkozására is.
Természetesen abban az esetben, amikor a nőgyógyászati megbetegedéseket az alapvető kórképek okozzák, az elsődleges kezelést a kiváltó betegség felé kell irányítani.
Farmakológiai kezelés
Sajnos kevés olyan farmakológiai terápia létezik, amely jelenleg más patológiáktól független gynecomastia kezelésére alkalmas.
A gynecomastia fő farmakológiai kezelése valójában az anti-ösztrogén hatású gyógyszerek, mint például a tamoxifen és az anastrozol egyetlen adagolását biztosítja.
Megjegyzések a sebészeti kezelésre vonatkozóan
A "valódi nőgyógyászat" esetében a betegség regressziója csak pubertáskor fordulhat elő, ezen időszak után a spontán regresszió esélye nagyon alacsony. Ez a fajta patológia műtétet igényel.
A sebészeti stratégiák a probléma jellegétől függően eltérőek.
Ha a zsírszövet feleslegénél általában elegendő "egyszerű" zsírleszívás elvégzése helyi érzéstelenítés alatt, a mirigyszövet fölöslegére szükség van az emlőmirigy műtéti eltávolítására.
Az utóbbi esetben a beavatkozás körülbelül egy órát vesz igénybe, és egy napos kórházban történik. Az olíva alsó felében egy kis metszés történik, amely lehetővé teszi a mirigyszövet eltávolítását. Néhány nap elteltével a beteg visszatérhet a normál napi tevékenységekhez.
megelőzés
Táplálkozás és fizikai aktivitás
Néhány éve már sokan beszéltek az úgynevezett "ösztrogénszerű ételekről". Ez a kifejezés azokat az élelmiszereket azonosítja, amelyek szennyezettek az ösztrogénreceptorokkal szemben különösen affinitású anyagokkal.
Jelenleg több mint száz kémiai komponens ismert, amelyeknek ezek a káros tulajdonságai vannak, a főbbek a következők: peszticidek, állattenyésztési promoterek, emberi és állatgyógyászati készítmények. Még a műanyag tartályok tartalmazhatnak az egészségre ártalmas ösztrogén vegyszereket.
A pubertás előtti gyermekek különösen érzékenyek arra, hogy ezek az anyagok milyen hatással vannak a növekedésre és a szexuális fejlődésre (mivel a pubertás felszabadulása előtt rendkívül alacsony az endogén hormonok szintje).
A szülők és a fogyasztók megnyugtatására számos olyan törvény létezik, amely szigorúan tiltja ezen anyagok használatát, de nem akadályozza meg az élelmiszerek természetes szennyeződését.
A táplálkozás hozzájárulása a gynecomastia megjelenéséhez, általában marginális, ezért jelentéktelen lehet a különösen szabályozatlan táplálkozási szokások esetében, csökkent fizikai aktivitással.
Néhány tipp
A gynecomastia megelőzése érdekében jó betartani az alábbi szabályokat:
- Ne erőltesse túl a húsfogyasztást, és győződjön meg róla, hogy a származás minden esetben (egyes EU-n kívüli országokban alacsonyabb lehet a minőségellenőrzés).
- Távolítsuk el a látható zsírt: mivel a mérgező anyagok felhalmozódnak főleg az állat zsírszövetében.
- A magas szálbevitel fenntartása (sok gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt), mivel a nem fogyasztható növényi maradékok képesek csökkenteni a szervezetben lévő felesleges ösztrogént.
- A rendszeres fizikai aktivitás programját követően sok esetben (lásd a hamis nőgyógyászat) ezt a rendellenességet az emlőterületen a lokalizált zsírok egyszerű növekedése és a pectoralis izom egyidejű relaxációja okozza.
- A testtömeg ellenőrzése: az elhízott személyeknél a tesztoszteron szintje szignifikánsan csökken, míg az ösztrogénszint emelkedik.
Lásd még: Gynecomastia gyógyszerek
Olvassa el: Gynecomastia jogorvoslatok »
