Q láz

általánosság

A Q láz ritka fertőző betegség, amelyet az állatok (különösen a tenyészállatok) közvetítenek, és amelyet a Coxiella Burnetii nevű baktérium okoz .

Ábra: Coxiella Burnetii, a Q láz okozója

A legtöbb esetben a betegség normális influenzához hasonlít; ritkábban a Q láz súlyos szövődményeket okozhat és / vagy krónikus betegség kontúrjait veheti fel. Ez utóbbi esetben a legsúlyosabb kár a szív szintjén jelentkezhet.

A diagnózis meglehetősen egyszerű, és gyors vérvizsgálaton alapul.

A Q láz enyhébb formái néhány héten belül gyógyulnak, különös kezelés nélkül. A súlyosabb formák viszont hosszabb antibiotikum-alapú kezeléseket igényelhetnek.

Mi a Q láz?

A Q-láz a Coxiella Burnetii által okozott, számos állatfajban, különösen a juhokban, kecskékben és tenyésztett szarvasmarhákban elterjedt baktérium által okozott emberi fertőző betegség.

Az érintettek tüneteket mutatnak, amelyek visszahívják az influenza tüneteit, ezért: láz, izomfájdalom és fejfájás.

A Coxiella Burnetii néhány jellemzője . Gram-negatív baktérium, magas hőmérséklet és ultraibolya fény ellenálló. A biológusok szerint ha a külső környezet kedvező, akkor akár 6 hónapig is fennmaradhat anélkül, hogy bárkit megfertőzne.

TÖRTÉNET

A Q-láz először 1935-ben került ismertetésre. Edward H. Derrick patológus végezte el, aki az ausztrál vágóhídon lévő munkavállalók körében találta meg a fertőzést. Mivel nem értette az okokat, Derrick úgy döntött, hogy a "lekérdezés", az angol kifejezés, a "kérdőjel" Q betűjével azonosítja.

Két évvel később, 1937-ben Frank M. Burnet és Mavis Freeman izolálták a felelős baktériumot, nevezetesen a Coxiella Burnetii-t ; míg 1938-ban Herald R. Cox és Gordon Davis tisztázta az átviteli mechanizmust.

A Coxiella Burtetii nevet a HR Cox és az FM Burnet tiszteletére adták.

járványtan

A Q láz széles körben elterjedt a világ legtöbb részén, de ez nem túl gyakori. Például Angliában évente körülbelül 50 embert érintenek, bár hangsúlyozni kell, hogy gyakran zavarja a normális befolyás (így az alul diagnosztizálva van).

A leginkább érintettek azok, akik gyakran érintkezésbe kerülnek az állatállatokkal, például parasztokkal, állatorvosokkal, tenyésztőkkel, állatszállítókkal, vágóhídi alkalmazottakkal stb.

okai

A Q-láz fertőző ágense, a Coxiella Burnetii, gyakori baktérium számos különböző állatfajban, például kecskékben, juhokban, tenyészállatokban, kutyákban, macskákban, tengerimalacokban és nyulakban.

Ezek az állatok fertőzésforrást jelenthetnek, ha a férfi érintkezésbe kerül a vizelettel, a székletükkel, a tejükkel, a vérükkel vagy a placentájukkal, valamint a fiataluk koncepciójából eredő amnion folyadék maradékokkal.

HOGYAN KELL SZÜKSÉGES A FOGLALKOZOTT-MAN ÁLLATÁLLÍTÁSA?

A baktérium átjutása a fertőzött állatból emberbe történhet:

• Az állatok által kibocsátott kis részecskék belélegzése, ha levágják őket, vagy amikor szülik.
• Szennyezett por belélegzése a szalmából, a széna és az olyan területekből, ahol az állatok általában tartózkodnak.
• A szennyezett állatok vizeletének, ürülékének vagy testfolyadékainak megérintése után a behatolás a kezek bizonyos vágásain és sebén keresztül történik.
• A por és a szennyezett részecskék behatolása a szembe
• A szennyezett állatokból előállított, nem pasztőrözött tejet ivott.

Úgy tűnik, hogy a kullancsok megfertőzik az állatokat. Ezek az embereknél is közvetlenül okozhatják a betegséget, de több tanulmány alapján ez nagyon ritkán fordul elő.

INTERUMAN ÁTLÁS

Bár ez egy nagyon távoli lehetőség, a Q lázzal rendelkező egyénnek lehetősége van átadni a betegségért felelős baktériumot egy másik személynek. A szakértők szerint az emberek közötti átvitel két esetben fordulhat elő:

• Egy beteg és egy egészséges szexuális kapcsolat után.
• Terhesség esetén a fertőzés áthaladása az anyától a gyermekig.

Február Q ZOONÓZIS

A Q láz a zoonózisok osztályába vagy fertőző betegségek közé tartozik, amelyeket az állatokról emberre továbbítanak. Hacsak nem alkalmazkodnak az emberi fajhoz, a zoonózisok csak az egyén számára problémát okoznak.

A Q láz kialakulásának kockázatát növelő tényezők

• Folyamatos érintkezés a potenciálisan szennyezett állatokkal.
• A gazdaságok, gazdaságok és reggelek közelében élnek, mert a részecskék elszállhatnak a levegőből, és hosszú utakon utazhatnak.
• Férfi szex, mert a kockázatos munkahelyeket általában férfiak végzik.

Tünetek és szövődmények

A Q láz tünetmentes lehet, azaz nyilvánvaló kóros tünetektől mentes, vagy az influenza tüneteihez hasonló rendellenességekkel jellemezhető.

Részletesebben a fertőzés okozhat:

• Magas láz, még 41 ° C-on is
• Erős fejfájás
• Izom- és ízületi fájdalom
• Intenzív izzadás
• Köhögés és torokfájás
• Fotofóbia (fényérzékenység)
• Súlycsökkenés
• hányinger
• hasmenés
• Bőr-erythema

Ezek a megnyilvánulások a fertőzés után néhány nappal és néhány héttel később (30-40 nap) jelentkezhetnek. Időtartamuk általában nem haladja meg a két hetet.

KÜLÖNLEGES KÉRDÉS VÉLEMÉNY KÉRDÉSÉBEN: A február Q krónikus

Bizonyos esetekben a Q láz nagyon súlyos krónikus betegség (pontosan krónikus Q-láz ) jellegzetességeit veszi át; hasonló körülmények között nagyon hosszantartó tüneteket okozhat (néha akár 6 hónapnál is hosszabb ideig) és súlyos szívbetegség megjelenését, amit endokarditisznek neveznek.

Az endokarditisz egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szív és a négy szívszelep belső üregeit összekötő membránokat.

Mélység: mi a krónikus Q láz oka?

Egyes tudományos vizsgálatok szerint a krónikus Q láz valószínűbb, ha:

• Különleges szívbetegségben szenved (szívkoszorúér-betegség, veleszületett szívelégtelenség és szelepbetegségek).
• Szívműtéten ment keresztül
• Ön bizonyos méretű vesebetegségben szenved
• A lymphoma vagy leukémia valamilyen formában beteg

SZÖVŐDMÉNYEK

Egyes betegeknél a Q láz szintén tüdőgyulladást és / vagy hepatitist alakít ki.

A tüdőgyulladás a tüdőgyulladás, a hepatitis a máj gyulladása. Az elsőt óvatosan kell követni és azonnal kezelni kell, mert súlyos következményeket okozhat, mint például az úgynevezett akut légzési distressz szindróma ( ARDS ); a második pedig általában enyhe és hepatomegaliát (azaz a máj növekedését ) és a hasi fájdalmat okoz.

TERHESSÉG

Bizonyos esetekben a terhesség alatt megbetegedett Q láz különböző szövődményekhez vezethet, mint például: koraszülés, spontán abortusz és alacsony születési súly .

diagnózis

A Q-láz diagnosztizálásához vérmintát kell venni a gyanúsított személyről és az ellenanyag tartalmáról (azaz a jelen lévő antitestek típusáról). Ha a vérmintában a Coxiella Burnetii baktérium elleni antitestek vannak, azt jelenti, hogy a vizsgált betegnek Q láza van.

A krónikus Q láz bizonyos esetekben mélyebb diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, mint pl. A mellkas röntgen és echokardiogram, a szív egészségi állapotának vizsgálata érdekében.

Figyelmeztetés: vérben az antitestek csak 2 vagy 3 héttel a fertőzés után jelentkeznek.

kezelés

A Q láz enyhe vagy tünetmentes formái általában két héten belül gyógyulnak, anélkül, hogy konkrét kezelésekre lenne szükség.

Másrészt a mérsékelt vagy súlyos formák és a krónikus Q láz antibiotikum-kezelést igényelnek.

Ha szívkárosodás következik be (különösen a négy szívszelep egyike), szükség lehet szívműtétre is.

FEVER Q MODERÁCIÓS / SÚLYOS KÉRDÉSEKBEN, AMELYEK AZ ANTIBIÓTIKÁK SZÜKSÉGES ÉS HOSSZÚ?

A legszélesebb körben alkalmazott antibiotikumok a doxiciklin, a tetraciklin, a kloramfenikol, a ciprofloxacin és a hidroxi-klorokin .

Amint az antibiotikum típusát választották, kb. 14 egymást követő napon és naponta legalább háromszor kell bevenni. Fontos, hogy a kezelés folyamatos legyen, és rendszeres legyen a közigazgatásban, mert ez az egyetlen módja annak, hogy jobb és a lehető legrövidebb időn belül gyógyuljon.

Február Q CHRONIC

Krónikus Q láz esetén antibiotikumok kombinációját használják : általában doxiciklin és kinolonok vagy doxiciklin és hidroxiklorokin adható be.

Annak érdekében, hogy biztosítsa a Coxiella Burnetii baktérium eltávolítását a szervezetből és elkerülje a visszaeséseket, az előírt gyógyszereknek legalább 18 hónapig kell tartaniuk.

A terápia teljes időtartama alatt 3-6 havonta vérvizsgálatokat terveznek, amelynek célja a fertőzés állapotának és a kezelés előnyeinek értékelése.

Miután a gyógyulás befejeződött, ajánlott, hogy legalább évente egyszer teljes szívellenőrzést és alapos vérvizsgálatot végezzen. Ez egy teljesen elővigyázatossági intézkedés, amelynek célja a szív relapszusainak vagy szövődményeinek azonnali azonosítása.

Megjegyzés: a kinolonok szintetikus antibiotikumok.

megelőzés

• Azok számára, akik krónikus Q lázzal rendelkeznek . A Q-láz krónikus formájára hajlamos (pl. Szívbetegek, leukémia-szenvedők, valamilyen vesebetegségben szenvedők stb.) Az embereknek kerülniük kell a veszélyeztetettnek tartott munkahelyek és tevékenységek elvégzését, például a gazdaságban végzett munkát. szarvasmarha.

• Egészséges embereknek . A potenciálisan fertőzött állatokkal szoros kapcsolatban élő egészséges embereknek kerülniük kell a nem pasztőrözött tejet és az abból származó termékeket. Ezenkívül meg kell védeniük magukat az inhalációtól és a szennyezett por és részecskék érintkezésétől.

• Terhes nők számára . Egy terhes nőnek, aki általában szorosan érintkezik a Coxiella Burnetii baktériummal potenciálisan szennyezett állatokkal, tartózkodnia kell minden veszélyes munkától.

Megjegyzés: a világ egyes országaiban, például az Egyesült Államokban és Ausztráliában lehetőség van vakcinázásra, még akkor is, ha általában ez a gyakorlat kizárólag a Q-láz kockázatának kitett munkát végzők számára van fenntartva.