általánosság
Az anorexia nervosa különösen súlyos étkezési zavar. Az érintettek jelentős súlyveszteséggel küzdenek, mert a súlya és a testképük torzított képe miatt elvesztett félelem van.
Az anorexia nervosa tünetei nagyon szélesek, és főként a súlygyarapodástól való félelemtől függ. Ez a félelem azt jelenti, hogy a beteg nem megfelelően táplálkozik, és ezért számos problémát alakít ki az élelmiszer hiányával kapcsolatban.
A terápia magában foglalja a pszichoterápiás kezeléseket és a normális testsúly helyreállítását célzó beavatkozásokat.
Mi az anorexia nervosa?
Az anorexia nervosa, vagy egyszerűen az anorexia egy súlyos étkezési rendellenesség, amely az érintettekben az alábbiak okát okozza:
- túlzott fogyás,
- egy erős félelem a súlygyarapodástól
- a testkép torzított nézete.
Az anorexiás téma valójában nagyon vékony, folyamatosan figyeli a testtömegét, elkerüli az étkezést, és többet „zsírnak” lát, mint amilyennek.
Az anorexia nervosa megzavarja az ember életét, mivel a testtömeggel kapcsolatos gondolat zavarja bármely más napi tevékenységet, az iskolától vagy a munkától az interperszonális kapcsolatokig.
járványtan
Az anorexia nervosa tisztán női étkezési rendellenesség, bár az utóbbi években egyre inkább a férfiak körében terjed.
Néhány becslés szerint, a nyugati világra vonatkozóan, az anorexia nervosa nők 1000-enként 9 és 43 között lennének (azaz 0, 9 és 4, 3% között); míg az anorexia nervosa férfiak legfeljebb 3/1000 (azaz körülbelül 0, 3%).
Általában az érintett személyek 14 és 17 év közötti serdülők.
okai
Az anorexia nervosa pontos okai nem világosak. Az orvosok és a szakemberek szerint egy sor biológiai, pszichológiai és környezeti tényező járul hozzá a megjelenéséhez.
BIOLÓGIAI TÉNYEZŐK
Egyes tudományos eredmények alapján egyes kutatók azt állítják, hogy az anorexia nervosa kialakulása genetikai hajlamhoz kapcsolódik.
Más szavakkal, úgy vélik, hogy bizonyos gének expressziója az anorexia nervosa-t kedvező tényező.
Jelenleg a fent említett elméletnek még néhány kiemelkedő pontja van, amelyeket csak a jövőbeni kutatások véglegesen tisztázhatnak.
Pszichológiai tényezők
Az anorexia nervosa-val rendelkező emberek pszichológiai profiljának elemzésével az étkezési zavarok szakértői észrevették, hogy sok betegnek van közös jellege / viselkedése . Ezért úgy vélték, hogy az anorexia nervosa megjelenése valamilyen módon kapcsolódik az egyén személyiségéhez és viselkedési sajátosságaihoz.
A fent említett tanulmány részleteit figyelembe véve az anorexia nervosa kialakulására hajlamos személyek:
- Azok, akiknek a tendenciája szorongás vagy depresszió szenved.
- Azok, akik nehezen tudják kezelni a stresszt.
- Azok, akik könnyen aggódnak a jövőre gondolva, vagy akik valamilyen okból félnek.
- A perfekcionista tantárgyak, akik szokásosan szigorú célokat állítottak fel és akik nagyon igényesek magukra.
- Különösen fenntartott egyének.
- Azok, akiknek megszállottságuk / kényszerük van, vagy akik az úgynevezett rögeszmés-kényszeres betegségben szenvednek.
KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK
Előfeltétel: egy környezeti tényező minden olyan körülmény, esemény vagy szokás, amely bizonyos mértékig befolyásolhatja az egyén életét.
Az orvosok és az étkezési rendellenességek szakemberei véleménye szerint az anorexia nervosa megjelenésével összefüggő legfontosabb környezeti tényező a médium expozíciója a modern nyugati kultúrára jellemző "vékony egyenlő szépség" mítosznak.
Továbbá, ha bármilyen magazinra vagy televízióra nézünk, nagy a valószínűsége annak, hogy olyan hirdetésekbe kerülnek, amelyekben a nők és a férfiak főszereplők, így gyakran sikeresek, száraz testtel és foltokkal nem rendelkeznek.
A közeg vékonyságának emelése mellett más környezeti tényezők, amelyek többé-kevésbé jelentős mértékben hozzájárulnak az anorexia nervosa kialakulásához, a következők:
- A sport- vagy munkahelyi gyakorlat, ahol fontos, hogy rendkívül vékony test legyen. Ilyen például a táncos vagy művészi torna, vagy a szakmánként felvonultató modellek és modellek. Mindezen személyek esetében a súlykontroll elengedhetetlen.
- Érzelmi stressz, amely néha egy szeretett ember halála, a lakóhely vagy iskola cseréje, a munka elvesztése, a pár kapcsolatának vége, stb.
- A pubertás során bekövetkező anatómiai változások. A pubertás éveiben az emberi test különböző módosításokon megy keresztül. Különösen nyilvánvaló, hogy ezek a módosítások komoly kellemetlenséget okozhatnak egyes egyének számára, különösen, ha az utóbbiak nevetségessé válnak vagy társaik különös figyelmet szentelnek.
Ez részben megmagyarázza, miért érinti az anorexia nervosa főleg a fiatalokat.
- Tagság a női nemben. A férfiakhoz képest a nők nagyobb figyelmet fordítanak a testtömegre, és ez lehet az oka annak, hogy hajlamosabbak az anorexia nervosa betegségére.
- Az anorexia nervosa vagy más hasonló étkezési rendellenességben szenvedő emberek jelenléte a családban. Az ilyen helyzetek érzelmileg magukban foglalhatják néhány családtagot, és az utóbbi esetben ugyanolyan jellegű problémák kialakulását idézhetik elő. Általánosságban elmondható, hogy az anorexia nervosa családtag látványa által leginkább lenyűgözött betegek serdülők.
- A rosszul ellenőrzött fogyás diéta.
- Fizikai erőszak vagy szexuális bántalmazás áldozatai. Néhány tanulmány szerint bizonyos összefüggések vannak az ilyen epizódok és az anorexia nervosa között.
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Anorexia: hogyan lehet felismerni?
Az anorexia nervosa egy sor fizikai tünetet és jelet és egy sor viselkedési manifesztációt mutat be.
A fizikai tünetek és tünetek az elégtelen táplálkozás (fizikai tünetek) következményei, míg a viselkedési megnyilvánulások a súlygyarapodástól és a testképének torzított képétől (viselkedési tünetek) függenek.
FIZIKAI TULAJDONSÁGOK
A nem megfelelő táplálkozás számos fizikai következményhez vezet. Valójában meghatározza:
- Súlycsökkenés. Általában anorexia nervosa betegeknél extrém.
- Nyilvánvaló vékonyság
- Ismétlődő fáradtság. A betegek jobban érzik magukat, amikor elkezdenek mozgást hozni.
- álmatlanság
- Szédülés és vertigo
- Az ujjak kékes színe
- Vékonyodás, törés és / vagy hajhullás
- székrekedés
- A menstruáció hiánya, nőknél
- Lanugo, ez a finom és puha haj megjelenése a test egyes részein (például az arc)
- Száraz és / vagy sárgás bőr
- Hideg intolerancia
- Szívverési rendellenességek (aritmiák)
- alacsony vérnyomás
- kiszáradás
- Csontritkulás
- A karok és a lábak ödémája
- Anomáliák a vérsejtek számában
- Csökkent libidó, azaz rossz szexuális vezetés
GYÓGYSZERÉSZETI OKTATÁSOK ÉS EMOCIÁLIS EREDMÉNYEK
A súlygyarapodás és a kövérség meggyőződése az anorexia nervosa szenvedő embereket arra készteti, hogy rendellenes viselkedést vállaljanak, a fogyás céljára.
Ezek az anomális viselkedések általában:
- A rendkívül korlátozó étrend betartása, ha nem igazi gyors . Ez az, ami a fenti fizikai megnyilvánulásokat okozza.
- A fizikai aktivitás kimerítő és folyamatos gyakorlata .
- Önindukált hányás, az elfogyasztott élelmiszerek kiküszöbölése, és amelyet a beteg úgy véli, hogy súlygyarapodást okozhat. Általában ez a viselkedés a hashajtók, diuretikumok, tisztítószerek és más hasonló termékek bevitelével is összefügg.
- A naponta bevett kalóriák rögeszmés száma .
A súlygyarapodás és a zsírok elképzelésének félelme erősen befolyásolja az anorexia nervosa szenvedő személy életét. Ez utóbbi általában egy olyan téma, amely:
- Szinte kizárólag az élelmiszerekkel és a testtömegének mérésével foglalkozik.
- A kanonikus ételek elhagyása.
- Lapos hangulatban van, és nincs érzelme.
- Elszigeteli magát a társadalmi kontextustól, és küzd, hogy kapcsolatot alakítson ki és tartson fenn más emberekkel.
- Bosszantotta vagy könnyen irritálódik.
- Gondolj mindent az élelmiszerekről, azt állítva, hogy megette, amikor nem, hanem.
- Ne feledje a súlyát.
- A depresszió pillanataitól szenved.
- Öngyilkossági tendenciái vannak (a legsúlyosabb esetekben).
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Másképp meggyőzni őket, elengedhetetlen a rokonok és barátok támogatása, akiknek minden tekintetben ragaszkodniuk kell az ad hoc terápia megkezdésének fontosságához.
Néhány beteg jól tudja elrejteni a fent említett tüneteket és gyengeségeket, és ez bonyolíthatja a helyzetet.
Fontos, hogy haladéktalanul cselekedjünk, mert a hosszan tartó böjt miatt a betegek egészségi állapota jelentősen súlyosbodhat, és komolyan veszélyeztetheti életüket.
SZÖVŐDMÉNYEK
Az anorexia nervosa különböző szövődményekkel járhat, ami nagymértékben befolyásolhatja az érintettek egészségét és jólétét.
Néhány legfontosabb szövődmény:
- anémia;
- Szívproblémák, például a mitrális szelep prolapsus, a szívritmuszavarok és a szívelégtelenség;
- Izom problémák (izom atrófia) és / vagy csont (csontritkulás);
- Szexuális problémák, mint a meddőség (nőknél) és az erekciós diszfunkció (férfiaknál);
- Keringési problémák, mint például a tartós hipotenzió;
- A gyomor-bélrendszeri problémák (székrekedés, hasi puffadás, hasi fájdalom stb.) Állandó jellegűek;
- Vesekárosodás;
- A szervezetben jelen lévő elektrolitokat érintő rendellenességek. Általában a kálium-, a nátrium- és a klórtartalom általában változik;
- Az agy és a perifériás idegek károsodása;
- Állandó depresszió és / vagy szorongás;
- Személyiségzavarok és rögeszmés-kényszeres betegségek;
- Alkoholtól vagy más anyagtól való függőség.
diagnózis
Az anorexia nervosa gyanúja esetén az orvosok általában szigorú fizikai vizsgálatot, néhány laboratóriumi vizsgálatot, a pszichológiai profil értékelését és bizonyos szervi teszteket alkalmaznak bizonyos szervek egészségének értékelésére. létfontosságú (első szív).
Bár ezek nem specifikusak, ezek a tesztek nagyon hasznosak, mivel általában lehetővé teszik, hogy pontosan megállapítsák, mi a jelenlegi probléma.
Az anorexia nervosa helyes diagnosztizálása céljából fontos megjegyezni az ún. „ Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv” mentális zavarok (DSM) fontosságát.
A DSM az ismert mentális és mentális betegségek sajátos jellemzőinek gyűjteménye, beleértve a diagnózishoz szükséges kritériumokat is.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
Az objektív vizsgálat főként az úgynevezett testtömeg-index (vagy BMI) mérésében van.
A testtömeg-index egy nagyon fontos paraméter, amelyen az orvosok a legtöbb értékelést az egyén testtömegére alapozzák.
Emlékeztetve arra, hogy a normál súlyú személy testtömeg-indexe 18, 5 és 24, 9 között van, az anorexia nervosa-ról való beszélgetéshez egy személynek 17, 5-nél kisebbnek kell lennie.
A fizikai vizsgálat befejezéséhez az orvos megvizsgálja a bőr megjelenését, méri a vérnyomást és a hőmérsékletet, meghallgatja a szívét, és megfelelő fizikai gyakorlatokkal ellenőrzi az izomtónust.
BMI számítás
Adja meg az alábbi számítási formanyomtatvány adatait a testtömeg értékeléséhez.
LABORATÍV ANALÍZIS
A laboratóriumi vizsgálatok általában teljes vérszámot és a különböző elektrolitok szintjének értékelését tartalmazzák. Mindez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa a fontos szervek, például a máj, a vesék és a pajzsmirigy egészségi állapotát.
A PSICHOLÓGIAI PROFILI ÉRTÉKELÉSE
A pszichológiai profil értékelése általában a mentális és pszichológiai betegségek területén jártas szakember számára van.
Röviden, egy kérdőívből áll, amelyben a szakember arra kéri a beteget, hogy írja le gondolatait, szokásait és az élelmiszerrel való kapcsolatát.
INSTRUMENTÁLIS VIZSGÁLATOK
A műszeres tesztek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megismerje az anorexia nervosa helyét, függetlenül attól, hogy szövődményeket okozott-e vagy sem.
Valójában azok a tesztek, mint pl. A mellkas röntgen és az elektrokardiogram, amelyek tisztázzák a beteg szívének működését és egészségi állapotát.
DIAGNÓZIS A DSM ALAPJÁN
A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének legújabb kiadása szerint az egyén anorexia nervosa szenved, ha:
- Kevesebb ételt vesz igénybe, mint a testének, hogy a legjobban működjön.
- Rendkívüli félelme van a súlygyarapodásnak és abnormális viselkedést feltételez, hogy elkerülje saját testtömegének növelését.
- Torzított képe van a testképéről, látta, hogy kövér és fogyni akar.
kezelés
Az anorexia nervosa kezelése bonyolult, és olyan szakemberek, mint például a dietetikusok, az étkezési zavarokban tapasztalt orvosok, pszichiáterek és pszichológusok együttműködése szükséges.
Valójában az anorexia nervosa szenvedő személynek nemcsak ad hoc táplálkozási tervre van szüksége, hanem megfelelő pszichológiai támogatásra is ( pszichoterápia ).
Más szóval a terápia célja a test kezelése (azaz a fizikai tünetek), ugyanakkor gyógyítja az elmét (azaz a viselkedési tüneteket).
Ahogy már említettük, fontos, hogy gyorsan cselekedjünk, és amikor a betegség korai szakaszában van, és még nem vezetett komplikációk megjelenéséhez.
Alapvető pont: a beteg megbetegedése súlyos betegségben szenvedő betegségről, amely kezelést igényel, a kiindulási pont a helyreállítás eléréséhez.
Azok a betegek, akik anorexia nervosa-val rendelkeznek, akik betegségüket elutasítják, semmilyen kezelést nem végeznek, vagy semmilyen esetben nem küzdenek a tervezett terápiás útvonal rendszeres követése érdekében.
Hol van a terápia?
Az anorexia nervosa legtöbb esetben a kezelés ambuláns . Ez azt jelenti, hogy a beteg minden szükséges ellátást kap, naponta egy speciális kórházba látogat, és minden terápiás ülés végén hazatér.
Más szavakkal, a páciensnek meg kell követnie a kinevezések menetrendjét, amelyet az orvosok csapata állapított meg, akik gondoskodtak róla. A járóbeteg-kezelések nagyon előnyösek, mert megakadályozzák, hogy a beteg nehezen viseli a kórházi kezelést.
A terápia előirányozza a kórházi tartózkodást, amikor az orvos véleménye szerint a betegség előrehaladott vagy súlyos állapotban van. Ilyen esetekben a betegeknek folyamatos orvosi segítségre van szükségük.
PSZICHOTERÁPIA
Az anorexia nervosa pszichoterápiája különböző kezeléseket tartalmaz:
- Kognitív-analitikus terápia (vagy CAT ). Ez azon az elméleten alapul, hogy bizonyos mentális rendellenességek és bizonyos viselkedések, mint például az anorexia nervosa jellemzői, egy múltbeli élet különleges tapasztalataiból származnak.
A CAT-ot gyakorló terapeuta célja, hogy emlékeztesse a pácienst az elmúlt élet eseményekre, amelyek bizonyos mentális zavarokat és bizonyos viselkedéseket váltottak ki, és segítenek megtalálni a gyógyszert.
- Kognitív viselkedési terápia . A beteg felkészítése arra, hogy felismerje és uralja az úgynevezett "torzult gondolatokat" - azaz az anorexia nervosa által kiváltott viselkedési tüneteket.
Tartalmaz egy "stúdióban" részt, a pszichoterapeutát, és egy "otthon" részt, amely a domain technikák gyakorlására és fejlesztésére szolgál.
- Interperszonális terápia . Ez azon az elgondoláson alapul, hogy az interperszonális kapcsolatok és a külső világ általában meghatározó befolyást gyakorolnak az egyén mentális egészségére.
Azok, akik ezt a pszichoterápiát gyakorolják, az anorexia nervosa az alacsony önbecsülés, a szorongás és a bizonytalanság érzéseinek köszönhető, amely más emberekkel való problémás kapcsolat eredményeként született.
A terápiás cél az, hogy felfedezzük, mely interperszonális kapcsolatok adtak utat az evészavar kialakulásának és orvoslásának.
- Családi terápia . Ez egyfajta pszichoterápia, amely a beteg egész családját érinti.
Azok, akik ezt a kezelési módot gyakorolják, azt állítják, hogy az egyén visszatérhet egy olyan rendellenességtől, mint az anorexia nervosa, csak akkor, ha családtagjai (akik sok időt töltenek vele) ismerik a betegség jellemzőit.
A családi terápia különösen a fiatalabb betegek számára javasolt, akik megosztják az anorexia nervosa drámáját a családdal.
Általában a pszichoterápia 6 és 12 hónap között tart.
A normál test súlyának visszaállítása
Ahhoz, hogy segítsen a páciensnek a normális testtömegének helyreállításában, egy dietetikus, aki a beteg egészségétől függően ad hoc étrendet készít.
Nyilvánvaló, hogy a kezelőorvosnak és a családnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg betartja ezt a diétát és táplálja a szakember jelzése szerint.
Az anorexia nervosa súlyosabb esetei esetén az élelmiszer beadása legalább az első időszakban egy nazogasztrikus csövön keresztül történik.
Néhány alapvető lépés a normális testsúly helyreállításához:
- Kezdetben a beadott élelmiszerek mennyiségének nagyon kicsinek kell lennie, mivel a beteg teste már nem szokott megszokni a szokásos étkezést.
- A táplálékfelvételt fokozatosan növelni kell, hogy a testet hozzászokjon a szokásos étkezések megemésztéséhez.
- Általánosságban elmondható, hogy a járóbeteg-kezelések célja, hogy terápiás célként hetente hetente 0, 5 kilogrammot kapjon.
További információ: Étrend Anorexia Nervosa »
VAGY ÁLLATOK?
További információk: Gyógyszerek az anorexia kezelésére
Az alany számos tudományos kutatása ellenére jelenleg nincs specifikus gyógyszer anorexia nervosa ellen.
Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonyos helyzetekben a pszichoterapeuták antidepresszánsokat (szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket) vagy antipszichotikumokat (olanzapin) írnak fel a depresszió vagy a szorongás bármely állapotának enyhítésére.
prognózis
Az anorexia nervosa esetén a prognózis számos tényezőtől függ, amelyek közül néhányat már említettek.
Általánosságban elmondható, hogy nagyobb reményeik vannak arra, hogy időben gyógyítsák azokat, akik megfelelő kezelésben részesülnek, míg azok, akik az étkezési zavar előrehaladott állapotában vannak, sokkal nehezebb gyógyítani.
Napjainkban a terápiás megoldások, amelyeken az anorexia nervosa személy számíthat, különbözőek, és többször is kimutatták a jó hatékonyságukat.
megelőzés
Jelenleg, mivel a pontos okok nem ismertek, az anorexia nervosa biztonságosan megakadályozható.
