Kapcsolódó cikkek: Osteomyelitis
meghatározás
Az osteomyelitis egy csont fájdalmas fertőzése, amely a gyulladást és az elpusztulást okozza. Ezt az állapotot baktériumok, mikobaktériumok vagy gombák okozhatják, amelyek a fertőzött szövetektől vagy nyílt sebektől szétterjednek (pl. Mély traumás sérülések, idegen testek, kitett törések vagy ortopédiai műtétek szövődményei). Néha ezeket a mikroorganizmusokat a vér a máshol fertőző fókuszból (hematogén osteomyelitis, pl. Tüdőgyulladás, húgyúti vagy fogászati fertőzések) hordozza.
Az ischaemia és a mélydubitózis fekélyek hajlamosak az osteomyelitisre. Egyéb kockázati tényezők a cukorbetegség, a perifériás érrendszeri betegségek, az immunszuppresszió és a bakterémia.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Bőr tályog
- gyengeség
- Az ESR növekedése
- bakteriémia
- hidegrázás
- Izomgörcsök
- A bőr elszíneződése
- Térdfájás
- Csontfájdalom
- Ízületi fájdalmak
- bőrvörösség
- láz
- Pusztulás
- Csonttörések
- Fájdalmas lábak
- Livedo Reticularis
- hátfájás
- fejfájás
- Osteopenia
- Súlycsökkenés
- Nyomásgyűrűk
- reuma
- Csukló merevség
- Csont szklerózis
- Éjszakai izzadás
- thrombocytosisban
- Csont duzzanat
További jelzések
Az osteomyelitis fő tünete a nagyon intenzív, pulzáló csontfájdalom megjelenése. A felületi bőr duzzanata, erythema és hősége, valamint a minimális érintkezés által hangsúlyozott helyi érzékenység. Az akut osteomyelitist a rendszeres tünetek is jellemzik (a krónikus formától eltérően), mint például a fogyás, fáradtság, fejfájás, hidegrázás és a mozgások korlátozása. Az érintett helytől függően más tünetek is előfordulhatnak, mint például a bőrhöz tartozó tályogok, hátfájás, arthritis vagy neurológiai diszfunkció. Továbbá, a gyulladásos folyamat hajlamos a lokális vérerek elzáródására, ami csont nekrózist és a fertőzés terjedését okozza. Ezért a tályogok képződhetnek, vagy a legsúlyosabb esetekben a bakterémia.
A krónikus osteomyelitis alkalmanként vagy ciklikus csontfájdalmat okoz, amely hónapokig vagy évekig tart, gennyes szekrécióval rendelkező fisztulák, bőr elszíneződése, csont-deformációja és helyi vagy általános funkcionális károsodása. A nekrotikus csontstruktúrák patológiás törésekre képesek.
A diagnózis diagnosztikai képalkotó vizsgálatokon alapul (standard RX, CT, MRI és csontszcintigráfia technécium-99m-rel), vérszámlálás, csontbiopszia, tenyészvizsgálatok és antibiotikum. Az ESR és a C-reaktív fehérje általában emelkedik.
Az osteomyelitis kezelése a szóban forgó kórokozó alapján kiválasztott antibiotikumok beadását jelenti; néha műtétre lehet szükség. Ez az utolsó terápiás opció akkor jelenik meg, ha a nagy csontterületek elpusztulnak (ezért eltávolítják a nekrotikus szövetet), vagy leöntik a tályogot (különösen, ha paravertebrális vagy epidurális).
