általánosság
Az intenzív ápolás vagy az intenzív osztály a kórházi osztály, amelyet a súlyos egészségügyi állapotú személyek kórházi ápolásához rendeltek, akik folyamatos segítséget igényelnek, hogy a szokásos módon fenntartsák életfunkcióikat.
Az intenzív ápolás megszervezése rendkívül különleges: minden ágyat felszerelni kell egy speciális műszerrel (mechanikus szellőzésre szolgáló légzőkészülék, kézi defibrillátor stb.); az orvosi személyzetnek ad hoc előkészítéssel kell rendelkeznie; a gyógyszerek elérhetőségének szélesnek kell lennie, és a betegek igényeit nagyon eltérő körülmények között kell kielégítenie; végül a fizikai térnek olyannak kell lennie, hogy vészhelyzet esetén gyors orvosi beavatkozást biztosítson.
Az intenzív ellátás számos különlegességet foglal magában, többek között: újszülött intenzív ellátás, gyermek intenzív ellátás, intenzív koszorúér-terápia, intenzív neurológiai terápia és intenzív pszichiátriai terápia.
Mi az intenzív ellátás?
Az intenzív ápolás vagy intenzív osztály a kórházi osztály, amely a súlyos egészségügyi állapotban szenvedő betegek kórházi kezelésére van fenntartva, akiknek folyamatos kezelésre, megfigyelésre és támogatásra van szükségük ahhoz, hogy normális funkciójukat megőrizzék.
A gyakori zsargonban az intenzív terápia olyan extrém kezelési módszert is jelent, amelyet az életveszélyes vagy kritikus állapotú emberek kezelésére alkalmaznak. Valójában az „intenzív ellátás” kifejezésnek ez a második értelmezése nem különbözik annyira a pontosabb definíciótól, amelyet néhány fenti sor jelent meg.
AZ INTENZÍV TERÁPIA SZEMÉLYE
Az intenzív ápoláshoz való munkához szükség van egy speciális előkészítésre . Ezért a kórházi intenzív terápiás orvosok és ápolók képzett személyzetet képviselnek mind a nyomon követés, mind az emberek gondozásában súlyos egészségügyi feltételek mellett.
Az intenzív terápiás tevékenységek elvégzéséhez az orvosoknak és az ápolóknak részt kell venniük, és nyilvánvalóan teljesíteniük kell az anesztézia, újraélesztés és intenzív ápolás vagy más hasonló posztgraduális kurzusokat .
INTENZÍV TERAPIA ÉS FOGYASZTÁS
A legtöbb európai országban és az észak-amerikai kultúrában az „intenzív ellátás” és az „ újraélesztés ” kifejezések egyenértékűek, abban az értelemben, hogy ugyanazon kórházi osztályra vonatkoznak.
TÖRTÉNET
Az első bizonyíték arra, hogy a legsúlyosabb betegek számára kórházi osztályt kell létrehozni, 1854-ben nyúlik vissza, és egy Firenze Nightingale nevű brit nővér nevéhez kapcsolódik, aki ezekben az években segítette országának katonáit a krími háború alatt. .
A Nightingale érdekes statisztikai felmérést hajtott végre, amelyből kiderült, hogy a súlyos betegség elválasztása a kevésbé súlyos betegektől és azok elsőbbségi gondozásától a 40% -ról 2% -ra csökkent a halálozás.
Ennek ellenére a ma már intenzív terápiának nevezett születés szinte egy évszázadig nyúlik vissza. Valójában ebben az évben egy Peter Safar nevű osztrák aneszteziológus megalkotta az „Advanced Life Support” fogalmát, melynek alapja az volt, hogy intenzív és folyamatos ellátást igényeljen, hogy a betegek nyugodt és szellőztetett életben maradjanak.
Ahogy már említettük, a Safar a jelenlegi értelemben az intenzív ellátás első gyakorlója.
A Safar-tól kezdve a világ számos országában terjedő intenzív terápia alkalmazása kórházi osztályként terjedt el, például 1953-ban Dániában fordult, egy bizonyos Bjorn Aage Ibsen; 1955-ben az Egyesült Államok fordulata, Dr. William Mosenthal hozzájárulása; és így tovább.
Jelzések
Intenzív ellátást jeleznek, különösen azok számára, akik:
- Az ARDS, egy rövid egészségi állapot, akut légzőszervi distressz szindróma ;
- Súlyos fizikai traumák, különösen agyi;
- Többszörös szerves elégtelenség, más néven többszervi diszfunkció szindróma . Ez egy olyan betegség, amely veszélyezteti az érintett személy különböző szerveinek működését. Fertőzés, súlyos trauma stb.
- Szepszis (vagy szeptikémia ). A bakteriális fertőzés potenciálisan halálos szövődménye, amely túlzott szisztémás gyulladásos reakciót váltott ki.
Más szavakkal, a szepszis egy bakteriális fertőzés eredményeként jelentkezik, amely a testben széles körben elterjedt gyulladásos reakciót váltott ki, és olyan erős, hogy súlyos szervi és szöveti károsodást okozhat.
Továbbá az intenzív ápolás az a kómaállapotú emberek számára fenntartott hely, azaz a súlyos egészségi állapotból eredő eszméletvesztés állapota, valamint a farmakológiai kóma állapotában lévő emberek, azaz az orvosok önkéntesen indult eszméletvesztésének ideiglenes állapota. az érintett személy agyának egészségét.
Szervezet és felszerelés
A klasszikus intenzív osztályon minden egyes ágyegységhez egy mechanikus szellőztető automata légzőkészülék, többparaméteres monitor a létfontosságú funkciók folyamatos monitorozásához (pl. Szívfrekvencia, vérnyomás stb.), Manuális defibrillátor, szivattyúk infúziók, nazogasztrikus szondák, katéterek és szívó / vízelvezető rendszer. Ezenkívül garantálja, hogy minden egyes ágyon egy egységgel egyenértékű ápolási segélyt biztosít (NB: a többi osztályban ez egy egységet jelent 4-5 ágyonként) és a betegek felügyeletét egy aneszteziológus-resuscitátor .
Nyilvánvaló okokból az intenzív ellátásra tervezett fizikai tér alkalmas azonnali és hirtelen orvosi beavatkozásokra.
Kérjük, vegye figyelembe: az intenzív osztály kórházi elrendezése országonként változik, a nemzeti egészségügyi-egészségügyi közösség által létrehozott adatok alapján.
Például az Egyesült Királyságban az alapszabály az, hogy minden két betegre nővérre van szükség; Ha azonban a beteg körülményei nagyon komolyak, fennállnak a személyes ápolónőnek a szóban forgó beteg számára történő fenntartása.
DROGOK
Általában az intenzív osztálynak számos gyógyszere van: ez lehetővé teszi az orvosi személyzet számára, hogy számos körülményt / körülményt kezeljen.
Az intenzív ellátásban kanonikusan jelenlévő gyógyszerek listája a következőket foglalja magában: gyógyszerek, amelyek farmakológiai kómát indukálnak, mindenféle nyugtatót, mindenféle fájdalomcsillapítót és antibiotikumokat.
Ágak és specialitások
A modern intenzív terápia számos különlegességet tartalmaz, amelyek mindegyike felelős a betegek bizonyos kategóriáinak ellátásáért.
A modern intenzív ápolási specialitások között szerepelnek:
- Újszülött intenzív ellátás . A koraszülöttekkel vagy a világban született, súlyos, veleszületett betegségekkel született gyermekekkel foglalkozik, amelyek abszolút nem hagyhatják el a kórházat, és megfosztják magukat a megfelelő orvosi ellátástól.
- Gyermek intenzív ellátás . Gyermekkorú betegekkel foglalkozik, akik életüket kockáztatják: az asztma súlyos formája, súlyos influenza, a diabéteszes ketoacidózis, a súlyos agyi trauma stb.
- Intenzív pszichiátriai terápia . Főként az önkárosító mentális problémákkal küzdő betegeket gondozza. Általában ez egy "lezárt" osztály, ahonnan a betegeknek nincs esélye a menekülésre.
- Koronária intenzív ellátás . Gondoskodik a súlyos veleszületett szívelégtelenségben szenvedőkről, vagy akut és életveszélyes szívbetegségekben szenvedő betegekről, például szívmegállásról.
- Neurológiai intenzív ellátás . Olyan személyekkel foglalkozik, akik az agyi aneurizmák, az agydaganatok és az agyvérzés áldozatai, valamint azok, akik a közelmúltban az agyon vagy a gerincvelőn végzett műtéten szenvedtek.
Emellett a neurológiai intenzív ápolás gondoskodik az emberekről is, akiket egy csörgőkígyó megharapott.
- Intenzív trauma terápia . A traumát sújtó embereket kezeli, akik veszélyeztetik a túlélést. Ez egy intenzív ápoló specialitás, amely csak néhány kórházban található.
- Az érzéstelenítés utáni intenzív ellátás . Olyan személyekkel foglalkozik, akiket a közelmúltban nagy műtéten vettek át, és amelyekre általános érzéstelenítés biztosított.
Nagyon gyakran az érzéstelenítő intenzív ellátásba való belépés csak olyan személyek számára van fenntartva, akik gyanítják a nyugtató és érzéstelenítő gyakorlatok esetleges mellékhatását.
- Transzplantáció utáni intenzív ellátás . Ő kezeli azokat, akiket éppen átültettek.
