Kulcspontok
A limfangitisz (vagy vérmérgezés) a nyirokerek gyulladása, amely túlnyomórészt bakteriális etiológiával rendelkezik.
Lymphangitis: okok
A diagnosztizált limfangitisz legtöbbjét a streptococcusok váltják ki. Más kórokozók is kiválthatják a limfangitist: staphylococcusok, Spirillum mínusz, Brugia malayi, Pasteurella multocida és Wuchereria bancrofti .
Lymphangitis: tünetek
A limfangitis leggyakoribb tünetei: hidegrázás, fejfájás, szúró és folyamatos fájdalom az érintett területen, izomfájdalom, ödéma, láz, étvágytalanság, nyirokcsomók duzzadása, rossz közérzet, hőérzékelés a betegség által érintett területen és tachycardia. Komplikációk: szuppresszív és septicémiás.
Lymphangitis: terápiák
A bakteriális limfangitist antibiotikumokkal kell kezelni. Ha szükséges, gyulladást és fájdalmat csökkentő gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket szed. Komplikációk (pl. Tályog) esetén a műtét szükséges.
Lymphangitis: definíció
"Lymphangitis": a nyirokerek bármely gyulladása, amelynek oka gyakran bakteriális fertőzésben van. A mérgezés vagy a vérmérgezés szinonimája a limfangitisz olyan állapot, amely olyan jól ismert, hogy attól tartanak, hogy sürgősen kezelni kell. A legtöbb esetben a limfangitisz a végtagokat érinti; mindazonáltal a nyirokkapillárisok kiterjedt hálózata kedvez a gyulladás gyors terjedésének a test különböző részeiben.
A lymphangitis megkülönböztető jelei és tünetei nyilvánvalóak: a tályogok, az égés, az ödéma, a láz, a bőrirritáció, a lymphedemák és a vöröses striae csak a leggyakoribb tünetek a limfangitisz különböző formáihoz. A nyirokgyulladások gyulladásának kezelése gyors, hogy elkerülhető legyen a kórokozók elterjedése; az antibiotikumok ebben az értelemben a választott terápia. A limfangitisz nem fertőző formáinak kezelése ehelyett alárendelt az oka annak, hogy az eredete származik.
okai
A lymphangitisről szokás beszélni, amely kizárólag a bakteriális sértések által okozott nyirokgyulladásokra utal. Valójában a fonálférgek és más kártevők is okozhatnak limfangitist.
Emberben a limfangitisz leggyakoribb oka a bakteriális fertőzésekben rejlik, különösen az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok ( Streptococcus pyogenes ) által. Ritkábban a bakteriális limfangitist egy stafilokokkus fertőzés okozza. A lymphangitis etiopathogenezisében más lehetséges kórokozót azonosítottak: Spirillum mínusz (baktérium), Brugia malayi (nematóda), Pasteurella multocida (baktérium) és Wuchereria bancrofti (nematóda).
Cukorbetegek, csirkemellek vagy szisztémás betegségekben szenvedők, vagy akik szteroid kábítószereket használnak, hajlamosabbak a limfangitiszre. Az immunhiányos betegek szintén különösen veszélyeztetettek.
A komplex nyirokrendszerben megtalálható kórokozók a nyirokcsomók felé haladnak, ahol károsodást és gyulladást okoznak.
Lépj vissza, hogy megértsd ...
Röviden emlékezzünk arra, hogy a nyirokcsomók nagyon fontos "szűrő" szervek a nyirokcsomók mentén: a nyirokcsomók limfocitákat termelnek: fehérvérsejtek felelősek a kórokozók eltávolításáért. A bakteriális fertőzés esetén a nyirokcsomók nagy mennyiségű limfocitát termelnek: ezzel növelve a térfogatot és fájdalmassá válnak.
besorolás
A limfangitisz több változatra osztható:
- Akut limfangitisz (három másik változatot is tartalmaz):
- Retikuláris diffúz limfangitisz: az úgynevezett "retikuláris" ödéma képződése, amelyet leukocitákkal töltenek
- Erysipeloid diffúz lymphangitis: erysipelas egy akut bőrfertőzés, amely dermist, hypodermist és nyirokereket tartalmaz.
- Troncularis diffúz lymphangitis: a limfangitisz ilyen formája - a felületes nyirokgyűjtő bevonásával - jellemző a végtagokra, és jellegzetes vöröses striaszákkal rendelkezik a végtagok belső részén. Gyakran előfordul, hogy a diffúz lymphangitisben szenvedő betegek szövődményeket (pl. Tályog, lymphedema stb.) Tapasztalnak, amelyek gyakrabban fordulnak elő immunhiányos (gangrén, szupuratív) folyamatokban. Hasonló körülmények között a betegséget könnyen meg lehet zavarni a nekrotizáló fasciitis.
- Krónikus limfangitis: a lymphangitis krónikus formáinak főszereplői a paraziták. Hasonló helyzetekben a nyirokerekek falai aránytalanul megnőnek, a lumen teljesen blokkolva. A krónikus formákat általában a tuberkulózis ( Mycobacterium tuberculosis ), a szifilisz ( Treponema pallidum ) és a filaria ( Dirofilaria immitis ) okozza. A krónikus limfangitist gombás fertőzések okozhatják.
Lymphangitis: tünetek
Tipikus esetekben a nyirokcsomók a sebek vagy sérülések megfelelnek, amelyek a kórokozók bejárati ajtajaként szolgálnak. Szintén a tályogok és a fertőző cellulitisz a limfangitisz hajlamosító tényezői.
A limfangitisz kialakulásának tünetei a vöröses striakok, amelyek különösen a karok és a lábak belső területén jelentkeznek. Ezt követően egy sor láncos tünet figyelhető meg:
- hidegrázás
- fejfájás
- Lövés és folyamatos fájdalom az érintett területen
- Izomfájdalmak
- ödéma
- láz
- étvágytalanság
- Bővített nyirokcsomók
- Általános rossz közérzet
- A hő érzékelése az állapot által érintett területen
- Tachycardia (különösen gyermekeknél)
A lymphangitis krónikus formái elősegíthetik a fibroszklerotikus komponens * lerakódásával kapcsolatos perifériás ödéma megjelenését, egészen az elefantiasisig.
A tuberkulózis baktérium által kiváltott limfangitisz a fistulák kialakulásához könnyen degenerálódhat.
A szuppresszív és septicémiás (szeptikus sokk) lehetséges szövődményei.
* fibrosclerosis: a szövet fibrózis által okozott konzisztenciájának növekedése. A fibrózis a szövet rostos kötőanyagának túlzott növekedése (a parenchymális sejtek kárára).
Diagnózis és terápiák
A diagnózis a fizikai vizsgálaton alapul: az orvos a nyirokcsomók tapintásával és a beteg által jelzett tünetek és tünetek elemzésével folytatódik. A fertőzött szövet egy részének biopsziája tisztázhatja az alapot. Még a vérkultúra is elvégezhető annak megállapítására, hogy a fertőzés terjed-e a véráramba.
A thrombophlebitis differenciáldiagnosztikája fontos: valójában nem ritka, hogy a két klinikai körülmény összezavarodik.
A betegnek a tünetek kialakulásától számított legrövidebb időn belül át kell vennie a diagnosztikai vizsgálatot. Tény, hogy a fertőzés néhány órán belül terjedhet.
Az antibiotikumok - elsősorban a széles körben alkalmazott, majd specifikus - a bakteriális limfangitisz kezelésére szolgáló választás. Az antibiotikum terápia mellett ajánlott gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket szedni, amelyek alkalmasak a gyulladás és a maszkoló fájdalom csökkentésére. Még a meleg vízzel átitatott ruhával készült kompressziók is jelzik a limfangitisz gyógyulásának csökkentését. A súlyos lymphangitis szövődmények (pl. Tályog) kezelésére a sebészeti kezelést ajánljuk.
