Efedrin mint I.Randi gyógyszer

általánosság

Az efedrin hatóanyagként történő alkalmazása orr-torlódások, bronchospasmus és anesztézia által kiváltott hipotenzió esetén fordul elő.

A fent említett állapotok kezelésének képessége az efedrin beadásának módjától függően változik. Részletesebben, nazálisan beadva az efedrin képes dekongesztáns hatást kifejteni; míg a parenterális beadáskor képes a bronchospasm és a hypotonia ellen.

Az efedrin egy természetes eredetű molekula, pontosabban, az Ephedra nemzetségbe tartozó egyes növényekben található alkaloid .

Az efedrint tartalmazó gyógyszerek speciális példái

• Argotone®
• Deltarinolo®
• Rinovit®
• Efedrin Galenikus Senese® hidroklorid

Terápiás indikációk

Mikor jelenik meg az efedrin használata?

Az efedrin gyógyszerként való terápiás indikációi a gyógyszerformától függően változnak, következésképpen attól függően, hogy milyen módon adagolják a hatóanyagot a betegnek.

Az orr-torlódás kezelésében az efedrin kenőcs, csepp és orrspray formájában van jelen, ezért az orr nyálkahártyájának szintjén adagolt efedrin.

Az efedrin injekciós oldat formájában, ezért parenterálisan adható be:

• Akut bronchospasm kezelés ;
• A gerinc, az intratekális vagy az epidurális érzéstelenítés által okozott hipotenzió kezelése és megelőzése .

figyelmeztetések

Figyelmeztetések és óvintézkedések az efedrin alkalmazásával kapcsolatban

Mielőtt az efedrint gyógyszerként szedné, tájékoztassa orvosát, ha:

• Ön vesebetegségben és betegségben szenved;
• Ön szív- és érrendszeri betegségekben szenved;
• Ön magas vérnyomásban szenved;
• Az egyik prosztata hipertrófiában szenved;
• Terhes vagy szoptat.

Kérjük, vegye figyelembe

Az efedrin alkalmazása gyógyszerként hatékony terápiás szükségesség hiányában dopingot jelent, és minden esetben pozitív hatással lehet a doppingvizsgálatokra.

Végül emlékeznünk kell arra, hogy az efedrin parenterális adagolását követően mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek negatívan befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Farmakológiai kölcsönhatások

Az efedrin kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Az efedrin parenterális gyógyszerként nem adható együtt:

• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k);
• guanetidin;
• Kardioaktív glikozidok;
• Teofillin, aminofillin és etilén-diamin;
• prokarbazin;
• Nátrium-hidrogén-karbonát.

Az efedrin orrgyógyszerként viszont nem adható antidepresszáns gyógyszerekkel és bármilyen típusú terpén származékokat tartalmazó termékkel kombinálva. Ezenkívül óvatosan kell alkalmazni, ha a beteg a közelmúltban szedett gyógyszert, például:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID);
• A kortikoszteroidok;
• vérnyomáscsökkentő;
• Diuretikumok, például acetazolamid;
• Teofillin és koffein;
• rezerpin;
• digoxin;
• -ciklopropán;
• Psuedoefedrina és fenilpropanolamin.

Mellékhatások

Az efedrin feltételezése által okozott mellékhatások

Mint bármely más gyógyszer, az efedrin is képes az adagolás után mellékhatásokat okozni. Azonban nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi ezeket a hatásokat, és nem fejezi ki azokat ugyanúgy. Valójában minden egyes személy szubjektív módon reagál az efedrin kezelésére. Az alábbiakban azonban néhány olyan mellékhatás található, amely a szóban forgó hatóanyag felvétele közben és után jelentkezhet.

Szívbetegségek

Az efedrin alkalmazása után gyógyszer lehet:

• A magas vérnyomás;
• tachycardia;
• Ventrikuláris aritmiák;
• Palpitáció;
• Precordialis fájdalom;
• Miokardiális ischaemia.

Emésztőrendszeri betegségek

Az efedrin beadása nemkívánatos hatásokat okozhat a gyomor-bél traktusban, ami:

• Hányinger és hányás;
• Gyomorbetegségek;
• Anorexia.

Idegrendszeri rendellenességek

Az efedrin bevétele kedvezőbb lehet az olyan rendellenességek megjelenése, mint:

• nyugtalanság;
• szorongás;
• A félelem érzése;
• nyugtalanság;
• ingerlékenység;
• álmatlanság;
• hallucinációk;
• paranoia;
• A gyengeség érzése;
• Tremor.

Egyéb mellékhatások

Más mellékhatások, amelyek az efedrin beadása után jelentkezhetnek, a következőkből állnak:

• A vizelet visszatartása,
• Légzési nehézségek;
• Az orr és a garat nyálkahártya szárazsága;
• Gazdag izzadás.

Kérjük, vegye figyelembe

A szisztémás mellékhatásokat akár parenterális efedrin, akár efedrin beadása okozhatja az orron keresztül, mivel a gyulladásos orrnyálkahártya és a gyomor-bél traktus felszívja a gyógyszert. Az ilyen felszívódás azonban általában akkor fordul elő, ha a gyógyszert túlzott és / vagy helytelen adagokban alkalmazzák.

Overdose

Az efedrin túlzottan nagy dózisának alkalmazása gyógyszerként olyan tünetekhez vezethet, mint:

• A magas vérnyomás;
• tachycardia;
• fényérzékenység;
• Intenzív fejfájás;
• izzadás;
• hányás;
• Neurológiai rendellenességek.

A túladagolás kezelése tüneti, és egészségügyi személyzet beavatkozását igényli. Ezért az efedrin túladagolásának gyanúja vagy megerősítése esetén azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe.

Akció mechanizmus

Hogyan működik az efedrin?

Az efedrin egy szimpatomimetikus hatású hatóanyag, és így képes kölcsönhatásba lépni és aktiválni az alfa- és béta- adrenerg receptorokat . Ugyanakkor az efedrin képes elősegíteni a noradrenalin felszabadulását a neuronális végektől. Ezért a hatásmechanizmusnak köszönhetően a szóban forgó hatóanyag mind közvetlen, mind közvetett szimpatomimetikus hatást fejthet ki.

A fent említett hatásmechanizmusoknak köszönhetően, amikor az orrnyálkahártya szintjén az efedrin hatóanyagot adagolják, képes egy olyan érszűkületet kiváltani, amelynek következménye a dekongesztáns hatás.

Ugyanezen hatásmechanizmusoknak köszönhetően, ha parenterálisan adják be, az efedrin képes a hörgő simaizom relaxációjára (ilyen módon bronchospasm kezelésére) és a vérnyomás növekedésével járó szívstimulációra (így kezelve a „alacsony vérnyomás).

Felhasználási mód és adagolás

Hogyan kell bevenni az efedrint

Az efedrin gyógyászati ​​készítményekben kapható, amely alkalmas az orr beadására (cseppek, kenőcsök és spray-k) és alkalmas parenterális beadásra (injekciós oldat).

Csepp, kenőcs és orrspray

Annak ellenére, hogy az orvosnak az efedrint tartalmazó gyógyszer dózisát kell jeleznie, az orr-torlódás elleni küzdelemben szokásos adagok a következők:

• Orrcseppek : 2-3 csepp az orrlyukon, mélyen belélegezve, naponta 2-3 alkalommal.
• Orr-kenőcs : masszázzsal kis mennyiségű kenőcsöt használjon az orrlyukban naponta kétszer vagy háromszor.
• Orrspray : porlasztás minden orrlyukban 3-4 óránként, naponta legfeljebb négyszer.

Az orr efedrin kezelés nem haladhatja meg a 3-4 napot.

Tudtad, hogy ...

Az efedrin hosszan tartó beadása orr-gyógyszerként (dekongesztáns hatás) szenzibilizációt és csökkentett hatásosságot okozhat a beadott gyógyszerben (tachyphylaxis).

Oldatos injekció

Az efedrint parenterális gyógyszerként csak egészségügyi szakember végezheti. A helyes adagot az orvosnak kell megállapítania. Azonban a szokásos módon alkalmazott dózisokat az alábbiakban ismertetjük.

• A bronchospasmus kezelése :
  • Felnőttek : 12, 5-25 mg efedrin intravénásán, intramuszkulárisan vagy szubkután.
  • Gyermekek 12 éves korig : 750 mikrogramm testtömeg-kilogrammonként, vagy 25 mikrogramm / m2 testfelületen intravénásán vagy szubkután.
• Az epidurális, gerinc- vagy intratekális érzéstelenítés által kiváltott hypotonia kezelése :
  • Felnőttek : 25-50 mg efedrin intramuscularisan vagy szubkután. Gyors válasz esetén szükség lehet intravénás beadásra.
  • Gyermekek 12 éves korig : 0, 2-0, 3 mg / testsúly kg 4-6 óránként, a beteg kezelésre adott válaszától függően.

Ha efedrint parenterális gyógyszerként adnak be, fontos megjegyezni, hogy:

• Nem kompatibilis a fenobarbitál, a pentobarbitál, a secobarbitál, a tiopentális, a hidrokortizon-nátrium-szukcinát és a hidrolizált fehérjék.
• Kompatibilis glükózoldatokkal, nátrium-kloriddal és Ringer-oldattal.

Terhesség és szoptatás

Lehet-e az efedrint terhesség alatt és szoptatás alatt szedni?

Az efedrin képes átjutni a placentán, és hiperaktivitást, ingerlékenységet és magzati tachycardia-t okozhat. Emiatt az efedrin, mint gyógyszer, nem alkalmazható terhesség alatt, hacsak nem feltétlenül szükséges, és csak az orvos szigorú felügyelete alatt.

Ami a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását illeti, mivel nem ismert, hogy az efedrin kiválasztódik-e az anyatejbe, óvintézkedésként a szóban forgó hatóanyag alkalmazása általában ellenjavallt, és csak akkor szabad alkalmazni, ha az orvos azt feltétlenül szükségesnek tartja.

Ellenjavallatok

Amikor az efedrint nem szabad használni

Az efedrin használata gyógyszerként ellenjavallt:

• Az efedrinnel vagy az alkalmazott gyógyszerkészítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység esetén;
• Zárt szögű glaukóma esetén;
• Terhesség és szoptatás alatt.

Az eddig elmondottakon kívül az efedrin alkalmazása parenterálisan beadott gyógyszerként ellenjavallt pszichózisban szenvedő betegeknél; míg az efedrin alkalmazása orr-torlódás elleni szerként szintén ellenjavallt:

• Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek;
• Hyperthyreosisos betegek;
• Prosztata hipertrófiában szenvedő betegek;
• Pheochromocytoma-val rendelkező betegek;
• Cukorbetegségben szenvedő betegek;
• 12 évesnél fiatalabb gyermekek és gyermekek, akiknek anamnézisében epilepszia vagy lázas görcsök voltak.