általánosság
A Dupuytren- kór egy betegség, amely a kézre hat, ami egy vagy több ujj állandó görbületét eredményezi, és változó számú csomó megjelenése a tenyerében.
A legsúlyosabb betegek nehezen tudják megtartani a tárgyakat és végezni a leggyakoribb kézi tevékenységeket, például a vezetést.
A diagnózis egyszerű, mivel a patológiás jelek egyértelműek.
Terápiás szempontból a megoldások különbözőek és attól függnek, hogy milyen súlyosak a tünetek: mérsékelt esetekben az orvos nem sebészi kezelést választ, míg a súlyosabb esetben műtétet javasol.
A kéz anatómiája
Anatómiai szempontból a kéz a felső végtag legtávolabbi pontja. Amikor teljesen nyitott (azaz az ujjakkal meghosszabbítva), a kéznek két oldala van: az úgynevezett tenyér, amely az elülső oldal, és az úgynevezett hátsó rész, amely a hátsó arcot képviseli.
BONE ANATOMY
Ábra: az aponeurosis vagy a palmar sáv ülése (a piros körben). Látható, hogy folytonos az ujjak inakjával.
A csont anatómia szempontjából a kézben 8 csontból álló, 5 hosszú csontból álló metacarpus, 14 csikó, vagyis az ujjak csontja van.
MI A PALMAR APONEUROSIS?
A Dupuytren-betegség okainak megértéséhez elengedhetetlen, hogy tudjuk, mi a palmar aponeurosis, más néven a palmar fascia .
A pálma aponeurosis egy vékony kötőszövet és kollagén, amely a tenyéren található, közvetlenül a bőrfelszín alatt. Hasonlóképpen, hiszen a szövettani jellemzők tekintetében az ujjak inakjai is ugyanolyan rugalmas tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az utóbbiak, és a folytonosságot képviseli.
A szubkután helyzet a pálma-aponeurosisot a tenyér és az e térségen áthaladó véredények fő izmait fedi le.
Mi a Dupuytren betegsége?
A Dupuytren betegsége, más néven Dupuytren kontraktúrája, a kézre ható betegség, amely egy vagy több ujj végleges hajlítását (vagy görbülését) okozza az úgynevezett tenyér felé.
A betegség egy vagy mindkét kezét érintheti, és érintheti az ujját, beleértve a hüvelykujját is.
FONTOS?
A Dupuytren-kórra is jellemző a merev konzisztencia konglomerátumának kialakulása a tenyér tenyérén.
A kötőszövetből és kollagénből álló agglomerátum (vagy csomó ) egyenértékű egy jóindulatú daganattal, amely teljesen ártalmatlan azoknak, akik szenvednek. Az egyetlen hátrány, hogy ez a csomó nagyon bosszantóvá válhat, és megakadályozhatja a különböző kézi tevékenységeket.
járványtan
A Dupuytren betegsége a középkorú korú betegség tipikus betegsége: általában 50 és 60 év közötti embereket érinti, míg a fiatalok körében nagyon ritka.
Jelentősen előnyben részesíti a férfiakat és az észak-európai lakosságot; ez az utolsó tulajdonság úgy tűnik, hogy valahogy kapcsolódik egy genetikai tényezőhöz, amely a kontinens ezen területéről érkező emberekben van jelen.
A Dupuytren-kórhoz kapcsolódó kóros állapotok:
- Garrod csapágyak . Ez egy olyan betegség, amely befolyásolja az ujjak ujjait
- Ledderhose betegség vagy plantáris fibromatózis . Nagyon hasonlít a Dupuytren kontraktúrájához, csak azt, hogy befolyásolja a lábakat
- Peyronie-kór
okai
Egy vagy több ujj állandó elhajlása a palmar aponeurosis lokalizált sűrűsége, amely először egy csomó kialakulásához vezet, majd a kötőszövet rugalmasságának elvesztéséhez, és végül az ujjak szomszédos íneinek rövidüléséhez.
Ábra: A Dupuytren csomópontjait a palmar aponeurosis kötőszövetének sűrűsödésével hozzuk létre.
Más szóval, a Dupuytren-kór akkor fordul elő, amikor a pálma-aponeurosis kötőszövete vastagodik, lerövidíti az ínt vagy a legközelebbi ujjait.
De mi indítja el ezt a folyamatot?
Bár még mindig hiányoznak bizonyos bizonyítékok a témában, sok kutató azt állítja, hogy léteznek genetikai tényezők, amelyek mindent erednek.
GENETIKAI TUDOMÁS
A Dupuytren-féle betegségben szenvedőknek gyakran nagyon szoros családtagjai vannak (szülők vagy testvérek), akik ugyanazzal a patológiával rendelkeznek. Ez arra vezetett, hogy a kutatók megvizsgálják azt a hipotézist, hogy a betegség genetikai-örökletes eredetű.
Egyes tanulmányok (amelyek érdemes kivizsgálni) szerint az érintett gén autoszomális (vagy nem szexuális) kromoszómán található, és a Dupuytren-kór az úgynevezett autoszomális domináns genetikai betegségek kategóriájába tartozik.
Dupuytren betegsége és terjedése Észak-Európában
A Dupuytren-betegséget gyakran „ viking-betegségnek ” is nevezik, mivel széles körben elterjedt az észak-európai populációk körében ( Skandinávia ). Ez a statisztikai adatpont nagyon érdekes, mivel támogatja a fent említett genetikai hipotézist és azt a tényt, hogy a rendellenesség a vérrokonok között kerül átadásra.
Kedvező feltételek
Számos statisztikai felmérés után a kutatók megfigyelték, hogy a Dupuytren-kór gyakrabban fordul elő:
- Cukorbetegek . A cukorbetegség súlyos betegség, amelyet a vér magas vércukorszintje ( magas vércukorszint ) jellemez.
- Azok az emberek, akik rutinszerűen használnak görcsoldókat az epilepszia kezelésére .
- Emberek, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak .
- Nagy dohányosok .
- Azok, akik súlyos traumát szenvedtek a kéznek, pontosan a csuklóján.
Az ilyen ismétlődések összefügghetnek a patológia megjelenésével (ezért nem véletlenszerűek), bár emlékeznünk kell arra, hogy a Dupuytren-betegségben szenvedő betegek közé tartoznak a fent felsorolt kategóriákba nem tartozó személyek is.
A kézi munka befolyásolja a Dupuytren betegség megjelenését?
A Dupuytren-betegség kialakulása nem tűnik összefüggésbe sem manuális munkával, sem rezgő műszerek használatával.
tünetek
További információ: Tünetek Dupuytren betegsége
A Dupuytren-féle betegség az egyik vagy több csomópont (amelynek átmérője akár egy centiméter is elérheti) megjelenését mutatja a tenyerén, amely egy vagy több ujj állandó hajlításával társítható.
A csomópontok a pálma aponeurózist képező kötőszövet sűrűségéből származnak; az ujjak hajlítása ugyanakkor ugyanazon csomók jelenlétének köszönhető, amelyek rövidítik és hajlamosak az ujjak inakját húzni a tenyér felé.
E két jellegzetes jel mellett a beteg panaszkodhat (mindig a tenyerével összhangban) a fájdalomról, viszketésről, fájdalomról és nehézségről a tárgyak megragadásában .
A Dupuytren-kór által általában érintett ujjak a gyűrűs ujj és a kisujj, bár a valóságban a rendellenesség is befolyásolhatja a középső ujját és a hüvelykujját.
A patológiás csomók kialakulása befolyásolhatja az egyik vagy mindkét kezét.
A SZÁMÍTÁSOK MEGHATÁROZÁSA, NODULÁK ÉS FLEXURE
A kötőszövet és a csomók vastagsága tapintással és néha még látással is felismerhető. Megjelenésük az egyes sejtek, a fibroblasztok hiperaktivitása, amely kollagén felesleget termel (fehérje jelen van a palmar aponeurosis kötőszövetében).
Az a folyamat, amely a csomót a szomszédos inak lerövidítéséhez vezet, hónapokig, ha nem évekig tart. A sűrítő és lerövidítő folyamatok végén a páciens már nem képes az érintett ujjak kiegyenesítésére, ezért a hajlítás állandó.
HATÁSOK A KÉZI KAPACITÁSOKRA
A Dupuytren-betegség előrehaladott állapotában megakadályozhatja a tárgyak megfelelő kezelését és a különböző kézi és sporttevékenységek gyakorlását, mint például:
- Rázza meg a sószórót
- Hangszer lejátszása
- Vezetési
- Tartsa az evőeszközöket
- úszás
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Jó, ha a sűrűség vagy a csomósodás első jeleit felveszi a kezelőorvosával, hogy azonnal átadja a kezelő szakemberét, aki tudja, mit kell tennie bizonyos helyzetekben.
Folytatás: Dupuytren-kór - diagnózis és gondozás »
