Pajzsmirigy tumor

Okok és osztályozás

A pajzsmirigyrákot a mirigy egyes sejtjeinek rendellenes fejlődése okozza, hasonlóan a pillangóhoz, amely a nyak alján helyezkedik el, az Ádám alma alatt.

A pajzsmirigyrák nagyon gyakran jóindulatú formában és rosszindulatú formában jelentkezik (feltételezve, hogy ebben az esetben a pajzsmirigyrák neve).

A jóindulatú daganatok különösen elterjedtek, a népesség 25-50% -át kitevő incidenciák: jóindulatú csomóknak nevezik, és a legtöbb esetben nem okoznak különösebb problémát, annyira, hogy teljesen észrevétlenek vagy esetenként felfedezhetők a tapintás vagy az ultrahangos vizsgálat során. A pajzsmirigycsomók csak a betegek kisebbségében állapítják meg a tirotoxikózis tipikus tüneti képét (a pajzsmirigyhormonok feleslegét), vagy a fonációs és nyelési problémák kialakulásához vezetnek (a környező szövetek tömörítése miatt).

Még ritkább (az esetek kevesebb, mint 10% -a) rosszindulatú pajzsmirigy-csomók, amelyek a következő típusúak lehetnek:

papilláris: a leggyakrabban elterjedt (a pajzsmirigy-karcinómák 70-80% -a) gyakori a fiatal betegeknél (30 és 50 év között), és a rosszindulatú daganatok alacsony szintje jellemzi, amely az idősebb betegeknél még mindig emelkedik. .
Follikuláris: az összes pajzsmirigy-tumor 5–15% -át képviseli, és főként az idősek körében található. Agresszívebb, mint a papilláris karcinóma, de lassú növekedést és viszonylag kedvező prognózist tart fenn. Az előzőhez hasonlóan a pajzsmirigy follikuláris sejtjeire is hatással van (felelős a T3 és T4 pajzsmirigy hormonok szintéziséért).
Medullary: a pajzsmirigy tumorok körülbelül 4-5% -át képviseli, és a C-sejtek szintjén alakul ki, amely a kalcitonin hormon termeléséért felelős. Általában az 50 éven felüli embereket érinti, és bizonyos sajátosságok jellemzik: valójában sporadikus vagy családi (örökletes kóros gének átvitele), és más endokrin rendszer tumorokkal vagy patológiáival is társítható. A prognózis jó, ha a karcinóma a pajzsmirigyre korlátozódik és metasztázisok jelenlétében kedvezőtlen.
Anaplasztikus: a pajzsmirigy-karcinómák között ritkán fordul elő (az esetek kb. 1% -a), az időseknél a régóta hosszú goitre és nagyon magas malignitású. Jellemzője a mirigy gyors és fájdalmas növekedése, befolyásolja a follikuláris sejteket, és nagyon nehéz kezelni.
Más, ritkán előforduló rosszindulatú daganatot a pajzsmirigy-limfóma és a laphámsejtes karcinóma képvisel.

A pajzsmirigyrák incidenciája a rosszindulatú daganatok általános forgatókönyvében körülbelül egy és másfél százalék, millió lakosra számítva 10-40 új éves eset. Az utóbbi években dokumentált megnövekedett előfordulás legalább részben az ultrahang diagnosztikai technikák javulásának köszönhető.

A nők körében gyakrabban fordul elő pajzsmirigy-karcinóma - bizonyos közelítéssel - egymillió lakosra jutó 6 éves haláleset.

Pajzsmirigy tumor tünetei

További információ: pajzsmirigy tumor tünetei

Amint láttuk, a legtöbb esetben a pajzsmirigyrák nagyon lassan nő és minimálisan invazív. Ezért a daganat indukciója és a klinikai tünetek között hosszú késleltetési idő áll fenn; következésképpen a betegség az élet során gyakran felismeretlen marad.

A jellegzetes tünet a csomó jelenléte a nyak elülső részén, amely megfelel a mirigy anatómiai helyének. A várakozások szerint azonban a csomóknak csak egy kis része rosszindulatú tulajdonságokkal rendelkezik.

Különösen a fiatal betegeknél a kezdeti tünetet a laterocervikális nyirokcsomók bővítése jelentheti. Előrehaladott stádiumban ez a tünet összefügghet a hang hangjának megváltozásával (rekedtség - diszfónia), a nyak elülső részén elterjedt fájdalommal és a diszfágia (nehézség és fájdalom a nyelésben).

Kockázati tényezők

Egy csomó nagyobb valószínűséggel rosszindulatú, ha: nem kísérli a tirotoxikózist (a szcintigráfiai vizsgálat során hidegnek minősül), a konzisztencia növekedése (ultrahangos vizsgálat során szilárdnak minősítve), szabálytalan élek és intraparenchimális érrendszer (echocolordopplerrel) és kompressziós zavarokat okoz (diszphonia, dysphagia). Az ilyen értelemben vett egyéb kockázati tényezőket az előző sugárterhelés (beleértve a terápiás célokra vagy a nukleáris katasztrófákhoz kapcsolódó), valamint a goitre és az olyan szindrómák ismerete, mint a meduláris pajzsmirigy-karcinóma, a többszörös endokrin neoplazia és az adenomatous polyposis. család. A follikuláris rák előfordulási gyakorisága is nagyobb az iodocarent területeken, ahol a noduláris goiter endémiás (megelőzhető jódozott sóval).