A Tendon kalcifikációra vonatkozó jogorvoslatok

Tendon kalcification egy tendinopathia; ez egy degeneratív folyamat, amely befolyásolja a csíkos izmok (különösen a nagyobbak) íneit, és amely a csont ásványi anyag üledékének az ín kötőszövet felületén történő ülepítéséből áll.

Másrészről, nem minden tendinitis okoz ínkeményedést, hanem elsősorban az úgynevezett kalcifikus tendinitis.

Ez utóbbit a kis mikrotraumák krónikus ismétlése okozza; ritkábban az akut és szoros traumatikus események váltják ki (másrészt a degeneráció megkezdése).

Tendon-kalcifikáció felelős a fájdalomért, a csökkent rugalmasságért, a csökkent mozgásképességért és a megrongálódás kockázatának növeléséért.

Az ínkeményedés leginkább érintett területei: váll (supraspinatus izom-ín), Achilles-ín (tricepsz-ín), térd (combcsont négyszög ín), könyök (alkar extensorok) stb.

A kockázati tényezők főként viselkedési jellegűek, de az egyéni érzékenység is meghatározó szerepet játszik.

Mi a teendő

• A legfontosabb trükk kétségtelenül a megelőzés: ahogy az alábbiakban látni fogjuk, a kalcifikus tendinitisben szenvedő betegség lehetősége a helytelen életmód bevezetésével nő.
• A tünetek felismerése: a diagnózis kizárólag ortopédiai érdeklődés, de a probléma korai felismerése előnyös lehet a gyors és pozitív irányban:
• Fájdalom bizonyos mozgásokban.
• Páluláció fájdalom.
• Néha duzzanat és bőrpír, de nem elengedhetetlenek a kalcifikus tendinitisben (néha nem is észlelhetők).
• Csukló merevség.
• Mozgások korlátozása.
• Néha az ízületi instabilitás érzése (különösen a vállban, ami egy elsődleges és komplex patológiai képhez kapcsolódik).
• Erőveszteség.
• Az inak hígítása, nyújtása és törékenysége: a tüneteken túl klinikai tünetek.
• Lépjen kapcsolatba orvosával: alapos orvosi előzmények után (funkcionális értékelés, tapintás stb.) A szakember egy vagy több diagnosztikai vizsgálatot ír elő az ín kalcifikáció azonosítására:
• Ultrahang.
• Radiográfia és mágneses rezonancia: más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárása.
• A kiváltó ok kiküszöbölése: főként a testtartási hibák, a túlterhelés feszültségei, a szokásos mozdulatok helytelen technikai-sport vagy motoros végrehajtása, a műszerek vagy lábbeli kiválasztása, a munkaautomatizálás használata, a mozgások és terhelések csökkentése stb.
• FIGYELEM! Vannak olyan általános patológiák (például a lupus erythematosus), amelyek hajlamosak a tendinopathiák általános kialakulására. Ez növeli a meszesedések kialakulásának kockázatát.
• Konzervatív terápia:
• Rest.
• Támogatás olyan segédeszközökkel, amelyek csökkentik a mobilitást vagy javítják a rakodást (hasadások, hasadások, botok vagy mankók, ortotikumok stb.).
• Fizioterápia, megelőző-rehabilitációs gimnasztika és nyújtás: a konzervatív terápia alapítója, az izomtropizmus helyreállításához és végül közös stabilitáshoz szükségesek.
• Krioterápia (hidegterápia): csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.
• Gyógykezelés: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) vagy kortikoszteroidok (ritkábban).
• Technológiai orvosi kezelések (lásd alább): hasznosak a meszesedés és / vagy a gyulladás elleni küzdelemben.
• Sebészet: a meszesedés fizikai eltávolítása.
• Fizioterápia és rehabilitáció.

Mit ne tegyünk?

• Ne tegyen meg megelőző intézkedéseket, különösen az alábbiak jelenlétében:
• Korábbi klinikai történelem.
• Környezeti előkészítés.
• Családi trend.
• Figyelmen kívül hagyja a korai tüneteket, amelyek hasznosak lehetnek az ínkeményedés hirtelen diagnosztizálásához.
• Ne kérjen orvosi segítséget, és próbálja meg az önellátást: különösen akkor, ha a kellemetlenség meghaladja a 8-12 hetet.
• Ne végezze el az előírt diagnosztikai teszteket.
• A kiváltó ok figyelmen kívül hagyása kizárólag a tünetek csökkentésére vagy általánosabban az akut fázisra összpontosítva.
• Használja a fájdalmas testfelületet általában.
• Ne használjon gyámot vagy más hasznos eszközöket.
• A fizioterápia korai átugrása vagy befejezése, megelőző rehabilitációs torna és a konzervatív terápia minden trükkje.
• Ne végezzen gyulladáscsökkentő gyógyszert az orvos által előírt módon.
• Ne végezzen technológiai terápiákat a meszesedés és a gyulladás csökkentésére.
• A műtét kizárása, még ha szükséges.
• Ne végezzen rehabilitációt és fizioterápiát a műtét után.

Mit kell enni

• Nem létezik étrend, amely alkalmas az inak kalcifikációinak kezelésére. Egyes molekulák táplálkozási hiánya azonban negatívan befolyásolhatja a gyógyulást.
• Az alsó végtagok ínkeményedésében, ha a tömeg túl nagy, alapvető fontosságú az alacsony kalóriatartalmú fogyókúrás étrend gyakorlása. Az alapelvek a következők:
• Fogyasszon el megfelelő kalóriamennyiséget, vagy a normál kalória 70% -át.
• Válasszon megfelelő anyagcsere-hatású élelmiszert (teljes ételek és nem finomított szénhidrátok), amelyek megakadályozzák a vércukor és az inzulin tüneteit.
• Jó mennyiségű étrendi rostot érhet el. Segíti a vércukorszint szabályozását, modulálja a zsírfelszívódást és pozitívan befolyásolja az ösztrogénszintet.
• Az egyszerű szénhidrátok arányának megtartása nem haladhatja meg az összes kalória legfeljebb 10-16% -át (elegendő az összes édes étel eltávolítása, miközben 4-6 adag gyümölcsöt és zöldséget tart fenn, 1-3 adag tej és joghurt mellett).
• Tartsa a zsírfrakciót a teljes kalória 25-30% -ánál, előnyben részesítve a "jó" (nyers sajtolt növényi olajokat és közepes zsírtartalmú kék halakat) a "rossz" (telített, hidrogénezett, bifraktált, stb.) Értékekhez képest.
• Mivel az ínhártyás kalcifikáció gyulladásos bázissal rendelkezik, hasznos lehet a tápanyagok bevitelének növelése erős gyulladáscsökkentő funkcióval:
• Omega-3: eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaén (DHA) és alfa-linolénsav (ALA). Gyulladásgátló szerepet játszanak. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőkben találhatók: szardíniai, makréla, bonito, alaccia, hering, alletterato, tonhalhalom, tűhal, algák, krill stb. A harmadik kevésbé aktív, de az EPA előfutára; főleg a növényi eredetű bizonyos élelmiszerek zsírrészében és az olajokban található: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
• antioxidánsok:
• Vitaminok: az antioxidáns vitaminok karotinoidok (A-provitamin), C-vitamin és E-vitamin. A karotinoidok zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, squash, paradicsom, stb.) Vannak. a kagylókban és a tejben is jelen vannak. A C-vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.). Az E-vitamin számos vetőmag és kapcsolódó olaj (búzacsíra, kukorica csíra, szezám, kiwi, szőlőmag stb.) Lipidrészében áll rendelkezésre.
• Ásványok: cink és szelén. Az első főleg a következők: máj, hús, tej és származékai, néhány kéthéjú kagyló (különösen osztriga). A második a következők: hús, halászati ​​termékek, tojássárgája, tej és tejtermékek, erősített élelmiszerek (burgonya, stb.).
• Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs- és kapcsolódó magok (gránátalma, szőlő, bogyók, stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák stb.

Mi nem enni

• Az alsó végtagokat érintő elhízás és hajlamosodás esetén:
• Célszerű megszüntetni a gyorsételeket és italokat, különösen a gyors ételeket és az édes vagy sós ételeket.
• Szükséges továbbá a fogyasztás gyakoriságának és a tészta, kenyér, pizza, burgonya, származékok, zsíros sajtok, hús és olajos halak, szalámi, kolbászok és édességek csökkentése.
• Az alkohol megszüntetése szintén döntő fontosságú: ezek az italok elősegítik a túlsúlyt és a kábítószer-anyagcserét.

Természetes gyógymódok és jogorvoslatok

• A nyújtás: a nyújtás lehet statikus vagy dinamikus, aktív vagy passzív. Az ínkeményedés esetén főként az egymás melletti merevség leküzdésére szolgál.
• Erősítés motoros gyakorlatok: a műtét utáni konzervatív és rehabilitációs terápiában egyaránt használható. Különösen hasznosak a váll kalcifikus tendinitiszében, amelyben a kiváltó ok gyakran az izomtónus csökkenését eredményezi, ami ínhosszabbítást és ennek következtében egyes csontvégek dörzsölését okozza.
• Krioterápia: a hidegterápia hasznos a fájdalom és a gyulladás csökkentésében. Ezt naponta kétszer vagy háromszor kell elvégezni. A jeget nem szabad közvetlenül alkalmazni; éppen ellenkezőleg, egy vizet tartalmazó zacskóba kell helyezni, és a bőr védelme érdekében gyapjúszövetet kell alkalmazni.
• Oktatók, kötszerek és kötszerek: ezek olyan eszközök, amelyek néha hasznosak a tünetek csökkentésére. Funkciójuk a mozgások kísérése vagy korlátozása. A sport gyakorlatban nem lehet nagyon szoros; éppen ellenkezőleg, a munka során erőteljesebben meg lehet húzni őket, ügyelve arra, hogy ne veszélyeztessék a keringést.

Farmakológiai ellátás

FIGYELEM! Nincs olyan gyógyszer, amely meggyógyíthatna az inak kalcifikációit. Másrészt a gyulladásgátló terápia szükséges a kalcifikációt előidéző ​​tendinopathia megelőzéséhez és kezeléséhez. Fájdalomcsillapító szerepet játszik.

• Fájdalomcsillapítók: általában gyulladáscsökkentő hatással is szájon át, elsősorban a fájdalom elleni küzdelemben használják:
• Paracetamol: például Tachipirina®, Efferalgan® és Panadol®.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID):
• Szisztémás szájon át történő alkalmazásra: sokkal inkább használatosak, mint a lokálisak, mivel az ínszerkezetek nehezen érhetők el a bőr alkalmazásával (például haszontalan a rotációs mandzsettában). Ők is erősebbek, mint a kenőcsök és a gélek. Szükség lehet egy gyomorvédő alkalmazására. Azok, akik máj- vagy vesebetegségben szenvednek, nem mindig képesek befogadni őket.
• Ibuprofen: pl. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip láz és fájdalom ® és Vicks láz és fájdalom ®).
• Ketoprofen: például Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel®, Flexen "Retard" ® és Ketodol ®.
• Diklofenak: például Dicloreum®, Deflamat® és Flector®.
• Naproxen: például Momendol®, Synflex® és Xenar ®.
• Helyi használatra: főleg kenőcsök vagy gélek. Előnyük, hogy helyileg hatnak (például az Achilles-ínre), anélkül, hogy túlzottan feszülnének a gyomor és a máj; azonban kevésbé hatékonyak. Meg kell határozni, hogy ez nem a legmegfelelőbb farmakológiai kategória, és ragaszkodik ahhoz, hogy használatuk (akár a kezdeti fázisban is) kedvezhessen a gyulladás romlásának.
• Ibuprofen lizin só 10% vagy 2, 5% ketoprofen (pl. Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gél ® stb.).
• kortikoszteroidok:
• csak akkor használhatók, ha az orális NSAID-ok nem tolerálhatók jól: allergia, gyomorfekély, cukorbetegség stb. Hosszú ideig használva sok mellékhatást gyakorolnak a kötőszövetekre, különösen az inakra. Ezek a legdrasztikusabbak, de a leghatékonyabb farmakológiai megoldás.

megelőzés

• Az izomrégiókat természetes módon kérje, elkerülve a bizonytalan helyzetben lévő funkcionális túlterheléseket: kapcsolódhatnak a munkához, hobbihoz vagy sporthoz (gyakoriság és intenzitás).
• Megfelelő szerszámokat vagy segédeszközöket használjunk mind a súly, mind a forma és a kezelés szempontjából.
• Használjon megfelelő lábbelit.
• Futtasson vagy ugorjon rendszeres talajon és esetleg közbenső konzisztenciával.
• Kerülje a csúszós, túl kemény (aszfalt) vagy túl puha (homok) talajt.
• Végezzen helyes mozgásokat vagy sportlétesítményeket.
• Kerülje az anabolikus szteroidok használatát az izomtömeg és az erősség növelése érdekében: egyensúlytalanságot okozhatnak az izomerősség és az ínrezisztencia között.
• Ne használja vissza a helyi kortikoszteroid alapú injekciókat.
• Óvatosan melegítse fel a testet intenzív tevékenységek előtt.
• A relapszusok elkerülése érdekében az ín sérülés után tartsuk tiszteletben a gyógyulást és a kezelést.
• Vegyünk helyes testtartást.

Orvosi kezelések

• Sokkoló hullámok (extracorporális sokkhullámterápia): apró kalkulációk összeomlása, amelyeket önállóan kell felszívni. Ezek az akusztikus impulzusok lokalizált kibocsátásán alapulnak.
• Tecar terápia: olyan terápiás módszer, amely elektromos kondenzátort használ az izom ízületi sérülések és tendinopathiák kezelésére. A tecarterapia mechanizmusa a sérült sejtekben az elektromos töltés helyreállításán alapul, hogy gyorsabban regenerálódjon.
• Ultrahang: ez a rendszer nagyfrekvenciás akusztikus hullámokat használ. Nagyon hasznos gyulladáscsökkentő, stimuláló edemás újbóli felszívódás és a gyógyulás során kialakuló adhézió feloldása. Hőt termel és növeli a sejtmembránok permeabilitását.
• Sebészet: elengedhetetlen, ha a fájdalom legyengül, és a meszesedés nem reagál a sokkhullámterápiára.
• Fizioterápia: hasznos a műtét előtt és után is. Optimalizálja a funkcionális helyreállítást.