általánosság
A méhsejtes metaplazia egy egyrétegű nyálkahártya és / vagy mirigy epitélium átalakítása többrétegű lombos epitéliumká.
Az embereknél a laphámos metaplazia fő példái közé tartozik a hólyag és a méhnyak.
Különböző tényezőkkel, köztük a cigarettázással, a hormonális változásokkal és az irritatív jelenségekkel összefüggésben a laphám metaplazia egy teljesen tünetmentes jelenség, amelynek azonosításához speciális vizsgálatok szükségesek, mint például endoszkópia, citológia és szöveti biopszia.
A metaplazia orvosi-szövettani koncepciójának áttekintése
Orvosi-szövettani nyelvben a " metaplazia " egy egészséges felnőtt sejt átalakulását jelzi egy bizonyos sejttípustól egy másik sejttípusra, mindegyik átalakulása neoplasztikus értelemben.
E definíció kiterjesztése az epitheléra, amikor a metaplazia akkor jelenik meg, amikor egy bizonyos egészséges epitélium megváltoztatja a megjelenését, és egy másik teljesen eltérő megjelenésű epitéliumgá válik, miközben egy egészséges entitás marad.
Bizonyos körülmények között a metaplazia potenciálisan reverzibilis ; más szóval, ha bizonyos körülmények teljesülnek, a metaplazia alá tartozó sejtek visszatérhetnek az eredetileg.
Mi az a laphámos metaplazia
A méhsejtes metaplazia egy egyrétegű nyálkahártya és / vagy mirigy epitélium átalakítása többrétegű lombos epitéliumká .
Megérteni:
- A monostratizált nyálkahártya és / vagy mirigy epitéliuma szekréciós tulajdonságokkal rendelkező epitélium, amely egyetlen sejtrétegből áll; A "nyálkahártya" és a "mirigy" a szekréciós tulajdonságokra utal, míg az "epitéliumot" képező sejtek egyetlen rétegében "monostratizált".
- Ezzel szemben a többrétegű laphámos epitélium egy lapos, lapos átfedő rétegből álló epitélium; A "Scaly" sík sejtekre utal, míg a "többrétegű" az epitheliumot alkotó sejtek elrendezését jelenti több átfedő rétegben.
Az eddig elmondottak fényében tehát a laphámos metaplazia az a folyamat, amely egy szekréciós tulajdonságokkal rendelkező sejtek egyetlen rétegéből álló epitéliumhoz vezet, amely feltételezi a lapos sejtek több átfedő rétegéből álló epitélium jellemzőit.
Veszélyes a laphámos metaplasia?
Bár a "meta" kifejezés metasztázisokra (azaz a rosszindulatú daganatnak a szervezetnek elterjedt sejtjeire) utal, és a "plazia" kifejezés azt jelzi, hogy neoplazma, a laphámos metaplazia nem azonosítható daganattal, nem jóindulatú és nem sokkal rosszabb.
Miután ezt a fontos szempontot tisztázták, meg kell határozni egy másik tényezőt: ha igaz, hogy a laphámos metaplazia nem daganat, akkor is igaz, hogy a laphámos metaplazia néhány ritka körülmények között a jövőbeli tumor folyamat első lépése (más szóval, mintha a laphámos metaplazia egyfajta, a neoplazma kialakulását elősegítő tényezőt képviselne).
Ha a laphám metaplazia a tumor folyamatának eredete, akkor valójában előzményes állapot .
fontos
A squamous metaplasia egy szövettani változás, amely szinte mindig ártalmatlan és gyakran visszafordítható.
Csak nagyon ritka esetekben válhat komoly patológiává, és ha ez megtörténik, akkor a transzformációs munkája némileg lassú, ami megkönnyíti a folyamatban lévő változások korai diagnosztizálását.
Hol fordul elő általában a laphám metaplazia?
Bár elméletileg bármely szervben nyálkahártya és / vagy monostratizált mirigyepitelium alakulhat ki, a laphám metaplazia csak a húgyhólyagra korlátozódik, és csak nőknél a méhnyakrákra .
E két potenciális lapkás metaplazia helyéről a legfontosabb, amennyire a lakosság körében felkeltett figyelem kétségtelenül a méhnyakrák, ezért mostantól ebben a cikkben mindig találnak egy kis információs teret a méhnyak (vagy a méhnyakrákos metaplazia ) laphámos metaplasiájához kapcsolódik .
okai
Jelenleg a laphámos metaplazia okai rejtélyek; azonban az orvosok megfigyelték, hogy olyan tényezők, mint:
- Cigaretta füst ;
- Stressz ;
- Irritatív jelenségek vagy gyulladásos folyamatok . A statisztikák azt mutatják, hogy a laphámos metaplazia sok esetben az érintett epitheliumban irritáció vagy gyulladás áll fenn;
- A hormonális változások, amelyek a nőkben a pubertást, a terhességet és a szülés utáni fázist jellemzik. Nyilvánvaló okokból ez a kedvező tényező kizárólag a méhnyak méhnyálkahártyájára vonatkozik;
- D-vitamin-hiány vagy D-vitamin túladagolás .
Mikor gyakrabban fordul elő a méhnyak laposmaplazia?
A nőknél a méhnyakrákos metaplazia jelensége gyakrabban fordul elő serdülőkorban, terhesség alatt és közvetlenül a születést követő időszakban.
Ez az egyesülés megerősíti azt, amit korábban elmondtunk arról, hogy a hormonális változások a méhnyak méhnyálkahártya-jelenségeivel szemben (a pubertás, a terhesség és a szülés utáni időszakban valójában a nő életének fázisai, amelyek jelentősek) hormonszint változásai).
A méhnyak nyálkahártya metaplazia epidemiológiája
Megbízható statisztikai vizsgálatok szerint a méhnyakrákos metaplazia
- Jelentős hatást gyakorol mind a fiatal nők (lányok), mind a felnőtt nők körében;
- A felnőtt nők több mint 50% -ában jelenhetne meg (a feltételes feltétel a must, mert feltételezett nullapont, nincs diagnosztikai eredmény);
- Nem részesíti előnyben az adott etnikai vagy faji csoportot.
Tünetek és szövődmények
A squamous metaplasia egy teljesen tünetmentes jelenség, így azok, akiket alávetnek, nem jelennek meg semmilyen tünetet vagy jelet.
A tüskés metaplazia tüneteinek hiánya miatt az utóbbi személy azonosítását nagyon gyakran véletlenszerűen, más okokból végzett diagnosztikai vizsgálatok során végzik.
szövődmények
A laphám metaplazia legjelentősebb szövődménye a rosszindulatú daganat (vagy rosszindulatú neoplazma) epitélium áldozatának sejtjeiből való kialakulása egy teljesen más epitéliumba.
Amint azt már említettük, a laphámos metaplazia rosszindulatú fejlődésének lehetősége (szerencsétlen gyakorisága miatt, amellyel a laphámos metaplazia zajlik) nagyon ritka esemény.
A laphám metaplazia epizódjának rosszindulatú fejlődése gyakran összefüggésbe hozható a tünetek és jelek megjelenésével, amelyek egyértelműen az érintett szervtől függenek.
KERAMIKUS SQUAMOSA METAPLASIA KÉSZÍTÉSE
A méhnyakrákos metaplazia specifikus esete esetén e betegség lehetséges szövődményei a következők:
- Az érintett epithelium által a humán papilloma vírus (vagy a HPV ) fertőzésekre gyakorolt jelentős sebezhetőség. A HPV a fertőző ágens, amely hírhedt a méhnyakrák (vagy a méhnyakrák ) egyik fő kockázati tényezője;
- Az epithelium sejtjének rosszindulatú fejlődése, amely a méhnyálkahártya-metaplazia alá esik, és ennek következménye a daganat kialakulása a méhnyakon.
diagnózis
A laphám metaplazia diagnózisa megkövetelheti: részletes orvosi előzményeket, alapos fizikai vizsgálatot, endoszkópos műszeres teszteket, különböző típusú citológiai vizsgálatokat és szöveti biopsziát .
A méhnyakrák metaplasia diagnózisa: milyen teszteket igényel?
A méhnyakrák metaplasia epizódjainak pontos diagnózisa alapulhat:
- A történelem és a fizikai vizsgálat adatai;
- A Pap-teszt citológiai eredményei;
- A kolposzkópia;
- Méhnyak biopszia.
Táblázat. Méhnyakrákos metaplazia mikroszkópos besorolása (azaz mikroszkópos vizsgálatok alapján). Ennek a besorolásnak megfelelően a méhnyak három féle metaplaziaja létezik: érett laphám metaplazia, éretlen laphámos metaplazia és atípusos laphámos metaplazia.
Az alábbi négyzet a fent említett háromféle méhnyakméretű metaplasia jellemzőit mutatja.
| A méhnyak nyálkahártya metaplasia típusa | Jellemzők |
Érett laphám metaplazia | Az "új" laphámos epitélium jól kialakult és érett. Általában az epithelialis konverziós folyamat megkötését jellemzi ("érett" erre utal). |
Éretlen, lapos lapok | Ez azt a pillanatot képviseli, amikor az epiteliális átalakulás folyamatban van ("éretlen" pontosan erre utal). A konverzió ezen fázisában elvégzett citológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az epithelium részben a mirigyek birtokában van, részben pedig laphámsejtekből áll. |
Atípusos laphámos metaplazia | A citológiai vizsgálatok során a laphámsejtek sejtjei rendellenes magokkal rendelkeznek és szokatlan mitotikus aktivitással rendelkeznek. Ezek az abnormális viselkedések HPV-fertőzés vagy egy tumor-transzformációs folyamat eredménye. Nyilvánvaló okokból ez a leginkább aggasztó típusú méhnyakú metaplazia, és az a rendszeres időközönként diagnosztikai vizsgálatokkal. |
Mit tegyünk a méhnyakrákos metaplasia jelenlétében?
A méhnyakrákos metaplazia diagnosztikai megállapítása megérdemli a megfelelő megfontolást: nem okozhat túlzott aggodalmat, ugyanakkor nem is szabad figyelmen kívül hagyni.
Ilyen körülmények között tehát a legjobb dolog az, hogy a tervezett időszakos ellenőrzéseket elvégezzük, a női nemi szervekre szakosodott orvosra ( nőgyógyászra ) támaszkodva, és kövessük az utasításokat és tanácsokat.
terápia
Általában véve a laphámos metaplazia nem igényel különleges kezelést vagy orvosi beavatkozást, kivéve, ha az elvégzett diagnosztikai tesztek a mutált epithelium alapján bizonyos zavaró jellemzőket mutatnak (pl. A rákos sejtekhez hasonló viselkedés) vagy a betegség állapotát. kérdéses, hogy nincsenek különösebb tünetek és / vagy jelek (ezek valójában a lombos metaplazia rosszindulatú fejlődésének következményei lehetnek).
megelőzés
A laphámos metaplazia megakadályozása nem lehetséges, és a fent említett állapot csökkenésének veszélye miatt a hatékony megelőzési módszer keresése nem az orvosok fő célkitűzései közé tartozik.
Méhnyakrákos metaplazia és a HPV-fertőzések megelőzése
A HPV-re érzékeny nők és a méhnyakrákos metaplazia esetében a szakértők azt javasolják, hogy minden olyan óvintézkedést alkalmazzanak, amely csökkenti a fent említett vírusszerződés kockázatának kockázatát.
prognózis
Ritka esetek kivételével a laphámos metaplazia esetében a prognózis kiváló.
A méhnyak laphámos metaplazia előrejelzése
A nyaki méhnyálkahártya-metaplazia egyetlen olyan esete, amely negatív prognózisú lehet, az atípusos laphám metaplazia néven ismert tipológiában szerepel.
