exemestane

Az Exemestane egy rákellenes gyógyszer, amely az aromatáz inhibitorok osztályába tartozik. Az aromatáz az ösztrogén (női nemi hormonok) előállításában részt vevő enzim.

Exemestane - kémiai szerkezet

Ennek az aktivitásnak köszönhetően az exemesztán alkalmazható hormonérzékeny daganatok kezelésére.

Jelzések

Amit használ

Az exemestán alkalmazása mellrák - mind a kezdeti, mind a fejlett - kezelésére postmenopauzális nőkben (természetes vagy indukált) történik.

Az Exemestane férfiak mellrákban is alkalmazható.

figyelmeztetések

Az exemestánt nem szabad alkalmazni menopauza előtti endokrin állapotban szenvedő betegeknél.

Figyelmet kell fordítani az exemestán adagolására olyan betegeknél, akik már létező májban és / vagy veseelégtelenségben szenvednek.

Mivel az exemesztán csökkenti a csontok ásványi sűrűségét, az osteoporosisban szenvedő vagy az osteoporosis kialakulásának kockázatával járó nőknek rendszeres időközönként értékelniük kell a csontok egészségét a gyógyszerrel végzett kezelés során. Előfordulhat, hogy a csontritkulás kockázatának kitett betegeknél meg kell kezdeni a profilaktikus kezelést.

Az exemesztán álmosságot és szédülést okozhat, ha ezek a tünetek megjelennek a gépjárművezetéshez vagy a gépek használatához szükséges fizikai és / vagy mentális képességek megváltoztatásához.

interakciók

Az exemestán terápiás hatékonysága csökkenthető az olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, mint:

Rifampicin (antibiotikum);
Fenitoin és karbamazepin (epilepszia kezelésére használt gyógyszerek);
Hypericum alapú készítmények, más néven az orbáncfű (antidepresszáns tulajdonságú növény).

Az exemesztánt nem szabad ösztrogén tartalmú gyógyszerekkel együtt adni, mivel ez utóbbinak a farmakológiai hatását semmisítené meg.

Szükséges azonban tájékoztatni kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket, gyógynövényeket és / vagy homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

Az exemesztán különböző mellékhatásokat okozhat. A megjelenő mellékhatások típusa és az azok intenzitása egyénenként változhat. Ez azért történik, mert minden beteg másképp reagál a kemoterápiára, attól függően, hogy milyen érzékenységgel rendelkezik a gyógyszerrel szemben.

Az alábbiakban a gyógyszerrel történő kezelés után fellépő fő mellékhatások szerepelnek.

Forró villanások és fokozott izzadás

Az exemesztán terápia forró villanást és fokozott izzadást okozhat. Ezek a tünetek általában enyhe formában fordulnak elő, de ha súlyos formában fordulnak elő, tájékoztatni kell az orvost.

alopecia

Az exemesztánnal végzett kezelés általában a haj és a haj kiszáradását okozhatja, ami teljesen kimerülhet vagy leeshet. Ez a mellékhatás azonban átmeneti. A haj és a haj kezdjen regenerálódni röviddel a kezelés befejezése után.

Csontrendellenességek

Az exemesztán terápia csökkentheti a csont ásványi sűrűségét, fokozva a csonttörések kockázatát és / vagy fokozhatja a csontritkulás kialakulásának kockázatát .

Az orvos - a csontdenzitometria rendszeres elemzésével együtt - dönthet úgy, hogy előírja a kalcium és a D-vitamin bevitelét.

Emésztőrendszeri betegségek

Az exemestán alkalmazása hányingert, hányást és hasmenést okozhat.

A hányinger érzése gyakran csökken, ha a gyógyszert étkezéskor vagy lefekvés előtt veszik.

A hányást emetikus szerekkel (antivomito) lehet kezelni, míg a hasmenés az antidiarrhealis gyógyszerek alkalmazásával ellenőrizhető. Mindenesetre jó, ha sokat inni, az elveszett folyadékok feltöltése érdekében. Ha a gyógyszerek használata ellenére a tünetek fennmaradnak, tájékoztatni kell az orvost.

Továbbá az exemesztán hasi fájdalmat, dyspepsia és székrekedést okozhat.

Idegrendszeri rendellenességek

Az exemesztán terápia fáradtságot, gyengeséget, szédülést, fejfájást és szédülést okozhat. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, tanácsos értesíteni kezelőorvosát arról, hogy - ha szükségesnek tartja - gyógyszeres kezelést írhat elő.

Ízületi és izomfájdalmak

Az exemesztán fájdalmat okozhat az ízületekben és az izmokban . Ezek a tünetek könnyen szabályozhatók az orvos által felírható gyakori fájdalomcsillapító szerekkel. Az exemesztán izommerevséget is okozhat.

Pszichiátriai rendellenességek

Az exemesztán kezelés álmatlanságot okozhat, és elősegítheti a depresszió megjelenését.

Máj- és epebetegségek

Bár nem túl gyakori mellékhatás, az exemesztán alkalmazása elősegítheti a hepatitis előfordulását. Továbbá az exemesztán növelheti az alkalikus foszfatáz és a bilirubin vérkoncentrációját.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

Az exemesztán terápia bőrkiütéseket, csalánkiütést és viszketést okozhat. Továbbá jelentették - bár ritka - akut generalizált exanthematikus pustulosis (egy olyan reakció, amelyet az erythematous-edematous kitörés hirtelen megjelenése, kis felszíni pustulák jelenléte jellemez) gyakran lázzal járó esetekben.

Egyéb mellékhatások

Az exemestán kezelés után fellépő egyéb mellékhatások:

Túlérzékenységi reakciók érzékeny személyeknél;
Kárpát-alagút szindróma;
anorexia;
Fájdalom az adagolás helyén;
Perifériás ödéma;
gyengeség;
Csökkent étvágy;
Fájdalom és / vagy duzzanat a kézben és a lábban;
Plateletopenia (azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban), ami a rendellenes vérzés és / vagy vérzés kockázatának növekedéséhez vezet;
Leukopenia, azaz a fehérvérsejtek szintjének csökkenése a vérben; ez a csökkenés a betegek fogékonyabbá válik a fertőzésekre.

Overdose

Az exemesztán túladagolására nincs ellenszere. Ha azt gyanítja, hogy túladagolt, azonnal értesítse az orvost, aki eldönti, hogy mit tegyen. A túladagolás terápia csak tüneti, a beteg szoros megfigyelése és a létfontosságú jelek gyakori ellenőrzése.

Akció mechanizmus

Az emlőrák egyes formái az ösztrogént igénylik a túléléshez.

A menopauza előtti időszakban az ösztrogének főként a petefészkekben termelődnek. A menopauza utáni időszakban viszont a petefészek elvesztik a funkcionális kapacitását, de az ösztrogének továbbra is szintetizálódnak - még akkor is, ha minimális mennyiségben vannak - perifériás zsírszövetekben, például a mellben található szövetekben. Az ösztrogént az androgének (férfi nemi hormonok) aromatáz nevű enzimmel történő átalakításával állítják elő.

Az Exemestane az aromatáz enzim irreverzibilis szteroid típusú inhibitora, és így képes gátolni az ösztrogének szintézisét.

Mivel az aromatázzal szemben magas kötési affinitással és specifitással rendelkezik, az exemesztán képes elnyomni a 97, 7% -os aktivitását. A daganatsejtek lényegében teljesen elveszik a számukra nélkülözhetetlen molekulától, ezért meghalnak.

Használati mód - Adagolás

Az Exemestane orális adagolásra alkalmas. Fehéres tabletta formájában található, amelyet előnyösen teljes gyomorban kell bevenni, és mindig egyidejűleg. A gyógyszer felszívódása általában akkor nő, ha a zsírban gazdag étkezés után azonnal bevételre kerül.

A szokásos adag egy tabletta, amely 25 mg hatóanyagot tartalmaz naponta egyszer.

A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg.