A likőr meghatározása
A folyadék tiszta és színtelen folyadék, amely áthatol a központi idegrendszerre, megvédve az agyat és a gerincvelőt a lehetséges traumától.
Alkohol kör
A folyadékot az agyi kamrákban, pontosan a koroid plexusok szintjén állítják elő (speciális ependimális sejtek képezik). Az agyi kamrák mentén keringő folyadék eléri az arachnoid alatti területet, a pia mater és az agy és a gerincvelői arachnoid közötti területet. Röviden emlékezzünk arra, hogy az arachnoid és a pia mater (leptomeninge), a dura mater (pachimeninge), a központi idegrendszert és a kezdeti idegrendszert borítja.
A caudalis irányban áramló cerebrospinális folyadékot az arachnoid villi (az arachnoidból elágazó trabeculae) elnyeli, majd a vénás sinusokban öntik.
Agyi kamrák → choroid plexus (CSF-termelés) → arachnoid és pia mater → arachnoid villi → a CSF-nek a vénás sinusokban
Funkciók
A likőr számos, nagyon fontos funkciót teljesít:
- Védi az agyat és a gerincvelőt a sérülésektől. A tankönyvekben nem ritka, hogy az "agyban lebegő agy" kifejezést találjuk, vagy "az ital a párna az agyban". Ezek a két mondat, első pillantásra abszurd, olyan metaforák, amelyek a legjobban fejezik ki a cerebrospinális folyadék által végrehajtott fő funkciót: a központi idegrendszer védelmét a csontstruktúrákkal szembeni ütésektől vagy traumáktól. Az agy körülbelül 1300-1, 400 gramm súlyú; azonban a folyadékban lebegve (ezáltal Archimedean tolást kapva) az agy "hatékony" súlya 25-50 gramm.
- Táplálja a központi idegrendszert: a folyadék a tápanyagok terjesztésére szolgál a központi idegrendszerben. Más szavakkal, a cerebrospinális folyadék részt vesz a metabolitok és a tápanyagok cseréjében az agy és a vér között.
- Hozzájárul az intra-cranialis nyomás szabályozásához és megakadályozza az agyi ischaemiát. Valójában a folyadék térfogatát a véráramlás és az agy tömegének változásaihoz igazítja: így a nyomás és az intrakraniális térfogat állandó marad.
Kémiai összetétel
A likőr elemzése releváns jeleket ad a CNS általános egészségi állapotáról: a folyadék kémiai jellemzőinek megváltoztatása gyakran a folyamatban lévő betegség / fertőzés szinonimája.
Egy cerebrospinális folyadékból álló mintát gyűjthetünk rachicentesi (vagy lumbalis punkció) segítségével, amely egy sebészeti stratégia, amely magában foglal egy tűt a harmadik / negyedik vagy negyedik / ötödik ágyéki csigolya közé. A szubarachnoid tér elérésekor folyadékmintát gyűjtünk.
Bár a komplex ultraszűrő mechanizmusból származó vérből származik, a folyadék teljesen különbözik a plazma kémiai összetételétől.
A víz, az oxigén és a szén-dioxid a vérből a folyadékba áramlik a passzív diffúzió útján, a membránokon keresztül, míg egyes ionok (magnézium, klór, kalcium, bikarbonát, nátrium, kálium) rendkívül nehézkesek a folyadékba.
A központi idegrendszer integritásának vagy károsodásának megítéléséhez a folyadékot különböző minőségi és mennyiségi szempontból elemezzük. A folyadékban elemzett fő paraméterek a következők: szín, sejtek száma, glükóz és fehérje szintek, antitestek és patogének jelenléte.
Egészséges ital
Az alábbiakban az egészséges likőr fő jellemzői találhatók: az esetleges változás gyakran a folyamatban lévő patológia vagy fertőzés szinonimája.
Az elemzett paraméterek | Egy egészséges ital referenciaintervalluma |
ASPECT ÉS CHROMY | Átlátszó, meghatározott szikla víz (vagy szikla) |
CHLORID (Clorurorrachia) | 700-750 mg / dl vagy 115-130 mEq / l |
FEHÉR GLOBULOK | <5 / mm3 (minden mononukleáris) |
PIROS GLOBULOK | 0 |
GLUCOSE (glicorrachia) | 50-80 mg / dl (a vércukor 2/3-ának felel meg) |
glutamin | 6-15 mg / ml |
LAKTÁT | 10-40 mg / dl újszülötteknél 10-25 mg / dl idősebb gyermekek és felnőttek esetében |
DEHYDROGENÁZ LAKTÁT (LDH: enzim, amely katalizálja a laktát és a piruvát közötti konverziót) | 2, 0 és 7, 2 U / ml között |
pH | Beleértve a 7, 28-7, 32 tartományt |
SZÍNES NYOMÁS |
|
ÖSSZES PROTEINS (proteinorrachia) | 15-45 mg / dl. Bizonyos esetekben a 60 mg / dl-es proteinorrachia is elfogadható |
Nyilvánvaló, hogy a kórokozók és a tumorsejtek hiánya a CSF-ben egy egészséges italt is jelez.
Módosított ital
A táblázatban feltüntetett folyadék normál minőségi és mennyiségi paramétereinek változása azonnal figyelmeztet. A rachicentesi egy kivételes diagnosztikai stratégia, amely lehetővé teszi a CSF-minta összegyűjtését: a CSF ezt követő elemzése általános képet ad a központi idegrendszer integritásának mértékéről.
Melyek az ANOMALO LIQUOR-hoz kapcsolódó esetleges morbid feltételek?
A folyadékelemzéssel kimutatható leggyakoribb betegségek a következők:
- Fertőzések: encephalitis, meningitis
- Autoimmun betegségek: meningális szarkoidózis, sclerosis multiplex, Guillan-Barrè szindróma
- A központi idegrendszer daganatai
Mit szimbolizál a szeszesitalok lerakódása?
A glicorrachy csökkenése a következő indikátor:
- Hemorrhage (vagy hematoma) szub arachnoid
- A hipoglikémia
- Bakteriális vagy gombás meningitis
- Meningális metasztázisok
- tuberkulózis
Milyen kóros jelentőségű a leukocitákban gazdag ital (LEUCOCYTOSIS)?
A reaktív leukocitózis kimutatása a CSF-ben:
- Parazita fertőzések
- agyhártyagyulladás
- Meningoencephalitis (a szívféregtől)
- Polineurit (gyulladásos folyamat, amely egyszerre több ideggel jár)
- Meningális szarkoidózis
- Szklerózis multiplex
- Guillain-Barrè-szindróma
Milyen betegségek rejlenek mögött a polimorf nukleáris NEUTRROPHILES folyadékban?
- Agy tályog
- Görcs
- vérzés
- Subduralis empyema (véráramlás az arachnoid és dura mater közötti térbe)
- agyvelőgyulladás
- Bakteriális / vírusos / gomba / tuberkuláris meningitis
- neoplasmák
Milyen betegségek gyaníthatóak abban az esetben, ha a MONOCYTISIS (monociták számának növekedése) folyadékban kimutatható ?
- Intrakraniális vérzés
- Agyi infarktus
- Szifilitikus / vírusos / gomba / bakteriális meningitis
- neoplasmák
Mi lehet elrejteni a LACTATE REDUCED koncentrációját a folyadékban?
A laktát koncentrációjának csökkenése a folyadékban olyan patológiás indikátorok, mint például:
- Agyi ateroszklerózis
- Vastagbélrák (késői stádium, metasztázis)
- Görcs
- Intrakraniális vérzés → a laktát-dehidrogenáz (LDH) növekedése a folyadékban az intrakraniális vérzés kémje.
- alacsony vérnyomás
- Baleset / sérülés
- Bakteriális meningitis ( mycoplasma fajok) → a meningitis további megerősítése az LDH növelésével jön létre.