Az epididimitis meghatározása
Az orvostudomány területén az "epididimitis" olyan fertőző / gyulladásos jellegű morbid állapotot jelent, amely a járványt érinti. Ebben a cikkben a figyelem a jelenlévő epididimitis különböző formáira és a következő tünetképre fog összpontosítani.
besorolás
Az epididimitis számos formája létezik, a rendellenesség súlyossága és a prediktív etiológiai tényező szerint osztályozva:
- Akut bakteriális epididimitis: a bakteriális prosztatitis, urethritis és bakteriuria (a vizeletben lévő baktériumok) tipikus szövődménye, lehet egyoldalú (csak egy epididimiszre) vagy kétoldalú, ha mindkét epididimisz gyulladt. Érintéssel az epididymis - és néha még a herék is - duzzadt, merev és fájdalmas, gyakran erythema kíséretében. Amikor a gyulladásos folyamat kiterjed az összes anatómiai struktúrára, amely magában foglalja a spermatikus kábelt, az epididimitis fejlődik a funiculitisbe, míg amikor a gyulladás a vas deferensre hat, az epididymis mellett a deferentitről beszél. Az akut bakteriális epididimitiszben szenvedő betegeket uretritis is befolyásolja, és fertőzött vizelet és urológiai rendellenességeket mutat.
- Krónikus epididimitis: akut epididimitis, ha kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt, krónikus formává alakulhat, amelyben a gyulladásos folyamat bakteriális fertőzés nélkül következik be. Ugyanakkor a krónikus epididimitis az akut epididimitis helyes és célzott megoldási beavatkozása után is megjelenhet, mivel a nemi szervek anatómiai struktúrái törékenyebbek, finomabbak és érzékenyebbek: ebből a szempontból ezek a struktúrák inkább epididimitisnek vannak kitéve, pontosan azért, mert korábban megsérült. Hasonló helyzetekben az egyetlen lehetséges megoldás a műtét.
Az epididimitis mindkét formája bakteriális-specifikus eredetű (különösen gonococcus, brucella) vagy nem specifikus (pl. Gram-negatív) - nem bakteriális (pl. Mikotikus, de ritka) vagy traumás.
Az epididimitis egy másik formája, amely szintén befolyásolja a herét, úgynevezett orchi-epididimitis, amelyet gyakran gonorrhoea okoz, másodlagos fertőzések okoznak egy belső katéter; néha a orchidea-epididimitis a húgyúti fertőzések leghatékonyabb szövődménye, ami az urethritishez vagy a prosztatitiszhez kapcsolódik. Még a prosztata-műtétet követő szövődmény is okozhatja a járvány gyulladását.
Általánosságban elmondható, hogy a orchi-epididimitis nem specifikus bakteriális eredetű (gram-negatív), bár egyes betegeknél Chlamydía trachomatis izolált: ezek a gram-negatívak in situ duzzanatot okoznak, összefüggésben az erythema és a scrotalis ödémával.
Ugyanakkor létezik az orchidea-epididimitis nem bakteriális formája is: ebben az esetben az etiológia bizonytalan, bár sok szerző úgy véli, hogy a fertőzött folyadékok retrográd elterjedése a vas deferensen keresztül elfogadható okozati elem lehet.
Amikor a gyulladás, a fájdalom és a duzzanat érzése csak a herékre hat, anélkül, hogy befolyásolná a járványt, pontosabban beszélünk a orchitisről .
A bevezető cikkben már említett epididimitis egy másik formája a kémiai járványgyulladás, melyre jellemző a húgycsövek belsejében lévő vizelet reflux: hasonló helyzetekben a kóros állapot az egyes gyógyszerek (pl. Amiodaron) vagy a betegek kezelésének következménye. túlzott fizikai erőfeszítés.
Epididimitis: tünetek
További információ: Epididimitis tünetei
Az epididimitis tüneti képe az állapot súlyosságától függően változik; gyakran az érintett beteg panaszkodik a bazális hőmérséklet enyhe megváltozására (alacsony fokú láz), amely gyakran válik igazi láznak. A fájdalom és a merev és szilárd tömeg jelenléte a krémes zsákban a legtöbb esetben tünetek, és különösen az epididimisz sérüléseiből erednek (pl. Tuberkulózus csomók); ha a járványban a léziók korán jelentkeznek, azaz a betegség kezdetétől, a herék szintjén, a feszültség, a merevség és a csomók kialakulása később jelentkezik. A terápiás beavatkozásnak azonnali hatást kell gyakorolnia a környező területeken bekövetkező elváltozások elkerülésére.
Általánosságban elmondható, hogy a leggyakoribb tünetek között említjük a fájdalmas ejakulációt, a közösülés közbeni fájdalmat (dyspareunia), a koponya-bőrpír / duzzanat, a nemi szerv gyulladása, hidegrázás, nyirokcsomók duzzanata, dysuria, húgycső-szivárgás és fájdalom az alsó hasban.
A tuberkulózis által okozott epididimitis további vizsgálatot érdemel, mivel az érintett betegek tüneti profilja bonyolultabb és artikuláltabb: az epididymisre ható tuberkulózis a herék alsó részén elhelyezkedő jellegzetes duzzadt csomókkal kezdődik. A csomók a nehézség és az általánosított nemi fájdalom érzéseit generálják; ha a tuberkuláris epididimitist lázzal és akut fájdalommal jár, valószínűleg a betegség bakteriális fertőzésekkel is összefügg.
szövődmények
Az epididimitist soha nem szabad elhanyagolni, sem minimalizálni vagy alábecsülni: ez minden szempontból olyan patológia, amely néha nagyon súlyos kárt okozhat. A magzati fájdalom például degenerálódhat és tartós károsodást okozhat, ami például a termékenység csökkenését okozhatja. A legsúlyosabb kockázatok közé tartozik a kóros tályog (a fertőzés által érintett szövetek esetleges károsodása), valamint az epididimitis által érintett herék szűkülése.
Néha az epididimitist rosszul diagnosztizálhatjuk, mint a herék torziós, a tüneti szempontból nagyon hasonló állapotok: azonban a diagnózisnak pontosnak és egyértelműnek kell lennie, mivel a csavart herék olyan patológia, amely sokkal súlyosabb, mint ami komoly kockázatot jelent a herék keringésében sürgős sürgős beavatkozás szükséges.
