A carpalis alagút szindróma olyan betegség, amely a kéz és az ujjak perifériás idegrendszerét érinti.
A kiváltó elemek számos és különböző típusúak lehetnek; rendszerint mindez a mediális ideg fent említett tömörítéséhez vezet.
Bár a kézi tevékenységek akut tüneteket okoznak, még nem bizonyították, hogy közvetlenül okozhatják ezt a kényelmetlenséget.
A carpalis alagút szindróma mindenkit érinthet, de gyakoribbnak tűnik a nőknél és a középkorúaknál (45-60 év).
Nagyon fogyatékos betegség lehet, különösen akkor, ha nem kezelik gyorsan.
Mi a teendő
- Emlékeztetni kell arra, hogy a carpal alagút szindróma egy olyan betegség, amely megelőzhető és részben gátolható (lásd a megelőzést).
- Először is szükséges felismerni a tüneteket; ezek a csuklóra, a kézre és az ujjakra vonatkoznak, és:
- A zsibbadás érzése.
- Bizsergés.
- Pain.
- Másodszor: az alkar fájdalma, paresthesia, száraz bőr és duzzanat, hipoesthesia, a hüvelykujj izmok gyengülése, a tárgyak manipulálásának nehézsége.
- A carpalis alagút szindrómát jellemző egyéb tényezők:
- Az a tendencia, hogy az éjszakai tüneteket hangsúlyozzák.
- A hajlam az idő múlásával romlik.
- A betegség gyanúja esetén tanácsos az orvoshoz fordulni, aki:
- Pontos objektív vizsgálatot fog végezni (a legtöbb esetben elégséges).
- Szükség esetén pontosabb vizsgálatot ír elő, mint például az elektromográfia (EMG).
- FIGYELEM! Ha a klinikai kép atipikus és differenciáldiagnózisra van szükség, az orvos más vizsgálatokat írhat elő, mint például:
- Elektroneurográfia.
- Röntgensugarak
- Vérvizsgálatok.
- Pozitivitás esetén, a tünetek súlyosságának és mértékének értékelésénél a szakember értékelni fogja a legmegfelelőbb megoldást:
- Konzervatív terápia: különösen akkor használatos, ha a tünetek mérsékeltek, elviselhetőek és néhány hónapig jelen vannak.
- Sebészeti terápia: különösen a tünetek intenzitása, érvénytelenítése és 6 hónapnál hosszabb ideig tartó alkalmazása.
- Speciális terápia azoknak a betegségeknek, amelyek súlyosbíthatják a carpal alagút szindrómát: cukorbetegség, rheumatoid arthritis, köszvény stb.
- Lehetséges műtéti beavatkozás után fizioterápiás rehabilitációs eljárást kell követni, különösen, ha a lehető leghamarabb szeretné folytatni a funkciókat.
Mit ne tegyünk?
- Helytelen viselkedés és alulbecsüljük a carpal alagút szindróma kockázati tényezőit (lásd: Megelőzés).
- Figyelmen kívül hagyja a tüneteket, vagy jelentős késéssel forduljon orvoshoz. A carpalis alagút szindróma korai kezelés esetén gyógyulhat vagy tünetmentes marad műtét nélkül.
- Ne végezze el az orvos által előírt szükséges ellenőrzéseket; a betegségtől függetlenül a szakértő meg kívánja állapítani, hogy nincsenek-e okkult (még súlyosabb) patológiák.
- Ne kövesse a konzervatív terápiát.
- A műtét lehetőségének kizárása.
- A kapcsolódó betegségek elhanyagolása (cukorbetegség, köszvény, ízületi gyulladás stb.).
- Ne gyakorolja a műtét utáni fizioterápiás rehabilitációt.
- Az intenzív manuális tevékenységek folytatása túl korán.
Mit kell enni
- Elhízás esetén ajánlott a súly csökkentése. A fogyáshoz elegendő a kalóriabevitel 30% -kal történő csökkentése, a (kiegyensúlyozott) eloszlás változatlan marad. Javasoljuk, hogy a feldolgozatlan, friss, sovány, rostos ételeket, és minden edényt legfeljebb egy teáskanál olajjal töltsön.
- 2-es típusú cukorbetegség esetén: ajánlott a szénhidrátok teljes mennyiségének ellenőrzése, az alacsony glikémiás indexű élelmiszerek előnyben részesítése és az étkezés glikémiás terhelésének mérséklése. Alapvető fontosságú, hogy egyszerű cukrokat csak tejből, gyümölcsből és zöldségből nyerjünk.
- Hiperurikémia és köszvényes hajlam esetén ajánlatos mérsékelt purin diétát követni (lásd Gotta Remedies). Szükség lehet a specifikus gyógyszeres kezelés követésére.
- Továbbá, mivel a carpal alagút szindróma hajlamos a mediális ideg meggyulladására, ajánlatos növelni a gyulladásgátló molekulák táplálkozási bevitelét:
- Omega-3: eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaén (DHA) és alfa-linolénsav (ALA). Gyulladásgátló szerepet játszanak. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőkben találhatók: szardíniai, makréla, bonito, alaccia, hering, alletterato, tonhalhalom, tűhal, algák, krill stb. A harmadik kevésbé aktív, de az EPA előfutára; főleg a növényi eredetű bizonyos élelmiszerek zsírrészében vagy az olajokban található: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
- antioxidánsok:
- Vitaminok: az antioxidáns vitaminok karotinoidok (A-provitamin), C-vitamin és E-vitamin.
A karotinoidokat zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, squash, paradicsom stb.) Tartalmazzák; a kagylókban és a tejben is jelen vannak.
A C-vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.).
Az E-vitamin számos vetőmag és kapcsolódó olaj (búzacsíra, kukorica csíra, szezám, kiwi, szőlőmag stb.) Lipidrészében áll rendelkezésre.
- Ásványok: cink és szelén. Az első főleg a következők: máj, hús, tej és származékai, néhány kéthéjú kagyló (különösen osztriga). A második a következők: hús, halászati termékek, tojássárgája, tej és tejtermékek, erősített élelmiszerek (burgonya, stb.).
- Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs- és kapcsolódó magok (gránátalma, szőlő, bogyók, stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák stb.
Mi nem enni
- Elhízás esetén: nem ajánlott súlyt szerezni, vagy túlsúlyos maradni. Megfelelőnek tartják az összes szemét étel és ital, valamint az alkohol, különösen a gyorsétterem és az édes vagy sós ételek megszüntetését. Szükséges továbbá a fogyasztás gyakoriságának és a tészta, kenyér, pizza, burgonya, származék, zsíros sajt, hús és olajos hal, szalámi, kolbász, édesség stb.
- 2-es típusú cukorbetegség esetén: a desszertek, édes ételek, tartósított gyümölcsök és a tészta, a burgonya, a kenyér és a pizza nagy részeinek felszámolása, különösen finomított lisztek alapján.
- Hiperurikémia és köszvényes hajlam esetén: távolítson el minden, gazdag purintartalmú élelmiszert
- Mivel gyakran helyettesítik a természetes, aktív és aktív antioxidánsokban gazdag ételeket, általában ajánlatos az összes feldolgozott és tartósított élelmiszer eltávolítása (kivéve a hűtött termékeket). Továbbá, jó ötlet, hogy naponta 2-3 adag nyers gyümölcs-zöldséget fogyasztanak (a főtt zöldségek mellett).
- Emlékezzünk arra, hogy az omega-6 zsírsavak túlzott mértékű hatása ellentétes lehet az omega 3 bevitelével. Jó gyakorlat, hogy korlátozzuk a linolsavból, gamma-linolénből, dióm-gamma-linolénből és arachidonsavból gazdag élelmiszerek bevezetését az omega-3-as csoport előnyeit részesítik előnyben, az omega-6-ot főként a magolaj (különösen a földimogyoró) tartalmazzák, a szárított gyümölcsök többsége, bizonyos hüvelyesek stb.
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
A karpa-alagút szindróma természetes gyógyszerei főként a következők:
- Akupunktúra és akupresszúra.
- Gyulladáscsökkentő molekulák integrációja: ezek ugyanazok, mint a "Mi az étkezés" szakaszban (omega 3, vitaminok, polifenolok, cink és szelén stb.) Említettek. Előfordulhat, hogy a gyógynövényeket, teákat és gyulladáscsökkentő hatású készítményeket ajánljuk.
Farmakológiai ellátás
A legszélesebb körben alkalmazott farmakológiai terápia gyulladáscsökkentő szereken alapul. Ezeket konzervatív terápia esetén használják, és főként a következőkre épülnek:
- Kortikoszteroidok: szájon át vagy helyi injekció formájában adva. A hosszan tartó használat nem kívánatos, mert hajlamos az érintett szövetek veszélyeztetésére és rosszabbodására: magas vérnyomás, csontritkulás, túlsúly stb.
megelőzés
A carpal alagút szindróma megelőzése csak azokat a kockázati tényezőket érinti, amelyekre beavatkozás lehetséges. Az anatómiai tényezők, a nem, a terhesség, az életkor és a családtörténet kizárt.
Az ismétlődő kézi tevékenység, különösen a munkahelyen, összefüggésben van az ilyen típusú patológiával. Mivel nem mindig lehetséges a munkahely megváltoztatása, érdemes figyelmesen elolvasni az alábbi idézetet.
- Megelőzése / elkerülése vagy, ha jelen van, kezelése / ellenőrzése:
- Elhízás.
- Cukorbetegség.
- Rheumatoid arthritis.
- A köszvényes támadások (a hiperurikémia hajlamos genetikailag meghatározott, ezért az egyetlen lehetséges beavatkozás az akut elkerülése).
- Krónikus vízvisszatartás (feltételezhető, hogy a terhes nők prediszponáló tényezője).
- Veseelégtelenség.
- Hypothyreosis.
- Csuklós sérülések.
- Intenzív tünetek esetén, ha lehetséges, csökkentse az aktivitás intenzitását vagy óráit:
- Hangszerek használata.
- Rezgő szerszámok (láncfűrész, pneumatikus kalapács stb.) Használata.
- Számítógép billentyűzet és egér vagy írógép használata.
- Általánosabban ajánlott:
- Csökkentse a kézi végrehajtási erőt.
- Gyakori szünetek.
- Javítsa a testtartást.
- A kezek és a csuklók átlagos vagy kissé meleg hőmérsékletét tartsuk fenn.
- Ügyeljen a csukló pozícióira és kerülje el a fájdalmasakat.
Orvosi kezelések
- Csuklótámasz segítségével: konzervatív terápia része, és főleg éjszaka használatos. Az első előnyök néhány hét múlva jönnek létre.
- A műtét: a karpa-szegély kivágása, hogy megszüntesse a középső idegre gyakorolt nyomást.
- A szabadban: a karpa-szalagot kitágítják és egy 3-4 centiméteres bőrszeleten vágják át.
- Az artroszkópiában vagy endoszkópiában bezárva: az arthroszkópot vagy az endoszkópot és a sebészeti szerszámokat úgy helyezik be, hogy két kicsi 1 cm-es metszéssel vágják le a karpa-szalagot.
- A műtét utáni fizioterápia: biztosítja a kéz és a csukló izomerősségének helyreállítását.
