Az orvosi osztály és az államférfi közösség kiemelte a BMI módszer számos korlátozását.
Keith Devlin matematikus és a "Fogyasztói Szabadság Központ" szövetség azt állítja, hogy a BMI hibahatára rendkívül jelentős, még akkor is, ha nem is hasznos az egészségi állapot értékeléséhez.
Eric Oliver, a Chicagói Egyetem politikai tudomány professzora azzal érvel, hogy a BMI egy kényelmes, de pontatlan intézkedés, amely a lakosságra korlátozódik, ezért felül kell vizsgálni.
BMI hibák a matematikával és a fizikai jellemzőkkel kapcsolatban
Mivel a BMI a test súlyától és négyzetétől függ, de figyelmen kívül hagyja a lineáris dimenziókra vonatkozó méretarányos alaptörvényeket, a legmagasabb egyének, még akkor is, ha az alacsonyabbakhoz hasonló arányban és sűrűségben vannak, mindig magasabb BMI-vel rendelkeznek.
A BMI nem veszi figyelembe a testméretet; a személynek lehet egy karcsú alkotása és morfológiai, karcsú típusa, és több zsírja van, mint a normál, annak ellenére, hogy a BMI 18, 5 és 24, 9 között van. Éppen ellenkezőleg, egy erős, rövid karakterláncú morfológiai típussal rendelkező személy jó egészségi állapotban lehet, viszonylag alacsony testzsírszázalékban, de túlsúlynak tekinthető, mivel a BMI 25-nél nagyobb vagy annál nagyobb. a test jellemzői az alkotmány és a morfológiai típusok kialakítása érdekében.
A BMI nem veszi figyelembe az öregedéssel járó magasságveszteséget. Ebben az esetben a BMI súlynövekedés nélkül növekszik.
A BMI nevezője megkérdőjelezhető
A BMI képlet nevezőjében a 2-es exponens önkényes. Célja, hogy a BMI variabilitását csak az objektív méretek különbségével csökkentse, nem pedig a kívánt fiziológiai értékhez viszonyított súlykülönbséget. A megfelelő exponensnek 3-nak kell lennie, így a súly a magasságkockával növekszik. Ugyanakkor átlagosan a magasabb embereknek kevésbé nehéz alkotmányuk és morfológiai típusuk van, mint az alacsonyabbak; ezért ennek a változásnak megfelelő legjobb exponensnek 3-nál kisebbnek kell lennie. Az USA-ban összegyűjtött adatokon alapuló elemzés azt javasolta, hogy 2–19 év alatti személyek esetében 2, 6-os exponens legyen, míg a felnőttek esetében az exponens 1, 92-1, 96 férfiaknál és 1, 45-1, 95 a nőknél. A 2. exponens csak az egyezmény és az egyszerűség kedvéért használható.
A BMI nem különbözteti meg a sovány és a zsírtartalmat
Az izomtömeg és a BMI zsírtömege közötti eloszlás hipotézisei pontatlanok. Általában a BMI túlbecsüli a soványabb testtömegű emberek (pl. Sportolók) zsírosságát, és alulbecsüli a kevésbé sovány tömegűek fölöslegét.
2008 júniusában Romero-Corral és munkatársai által készített tanulmány, 13.601 alany vizsgálatot végeztek (a BMI alapján) a férfiak 21% -ában és a nők 31% -ában. Ehelyett a testzsír százalékos arányát (BF%) használva megállapították, hogy az elhízás a férfiak 50% -át és a nők 62% -át érinti; a két értékelés közötti korreláció nagyobb választ mutatott a 20 és 30 közötti BMI-ben szenvedő egyéneknél. A férfiaknál, akiknek a BMI-je 25 volt, körülbelül 20% -kal kevesebb, mint 20% és kb. testtömegének több mint 30% -a volt.
A BMI különösen pontatlan azoknak az alanyoknak, akik jó izomformájúak, akik túlsúlyosak lehetnek, még akkor is, ha a zsírszázalék 10-15% -ra esik. A sportolók testösszetételét legjobban a testzsír becslése alapján kell kiszámítani, mint például a bőrráncok vagy a hidrosztatikus mérés vagy a bioimpedancia elemzés. Azonban az amerikai futball játékosok közelmúltbeli tanulmányai, akik intenzív izomképzést végeztek, azt mutatják, hogy gyakran ugyanolyan szövődményeket mutatnak, mint a túlsúlyos betegek (pl. Alvási apnoe).
A BMI kategóriák meghatározásának változása
Még nem világos, hogy hol kell elhelyezni a túlsúly és az elhízás küszöbét a BMI skálán; emiatt számos változatot alkalmaztak az elmúlt évtizedekben. 1980 és 2000 között az "amerikai táplálkozási iránymutatások" a túlsúlyt 24, 9 és 27, 1 közötti tartományba esették. 1985-ben a "Nemzeti Egészségügyi Intézetek" (NIH) megállapította, hogy a túlsúlyt legalább 27, 8 BMI-vel kell meghatározni a férfiak és 27, 3 a nők esetében. 1990-ben az "Egészségügyi Világszervezet" (WHO) úgy döntött, hogy 25 és 30 közötti BMI-t túlsúlynak kell tekinteni, és a BMI-t 30-nál nagyobbnak kell elhízni. Ez lett a végső útmutató a túlsúly meglétének vagy hiányának meghatározásához. A jelenlegi WHO és NIH normál skála egyes betegségek, például a II. Típusú cukorbetegség előfordulásának csökkentésével jár; ugyanakkor megkérdőjelezhető rendszernek tekintjük ugyanazon BMI skálát a férfiak és a nők számára.
Az egészségügyi állapot változásai
A "Journal of the American Medical Association" (JAMA) által 2005-ben közzétett tanulmány kimutatta, hogy a túlsúlyos embereknek nagyon magas a mortalitási kockázata, mint a normál embereknél (a BMI szerint), míg az alsúly és az elhízott emberek rendelkeznek magasabb halálozási arány.
Továbbá, a magas BMI összefüggésbe hozható a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásával KIZÁRÓLAN olyan személyeknél, akiknél a gamma-glutamil-transzpeptidáz magas szérumszintje van.
A 40 000, 250 000 embert érintő vizsgálat elemzésében a koszorúér-betegségben szenvedő és normális BMI-t szenvedő betegeknél magasabb a halálozás kockázata (ugyanezen oknál fogva), mint a túlsúlyos BMI-vel (BMI 25-29 9).
Egy 25-29, 9-es BMI-tartományba tartozó személyeken végzett vizsgálatban kimutatták, hogy ez a rendszer nem tudta megkülönböztetni a testzsír és a sovány tömeg százalékát. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az elhízás diagnózisában a BMI pontossága korlátozott, különösen a köztes BMI, férfi és idősek esetében. Ezek az eredmények segíthetnek megmagyarázni a túlsúlyos alanyok nagyobb statisztikai élettartamának okait.
Egy 2010-es tanulmány, amely nyolc év alatt 11 000 alanyot figyelt meg, arra a következtetésre jutott, hogy a BMI nem egy jó értékelési rendszer a szívroham, a stroke vagy a halálos kockázat szempontjából; éppen ellenkezőleg, a derékkörfogat és a derék közötti kapcsolat lehet. Egy 2011-es tanulmány, amely szerint a 60 000 embert 13 éven át észlelték, azt találták, hogy a derékkörfogat és a csípő kerülete közötti kapcsolat jobb mutatója az ischaemiás szívbetegség okozta halálozásnak.
A BMI lehetséges alternatívájaként 1990-ben javasoltak: a Free Fat Mass Index (FFMI) és a Fat Mass Index (FMI); továbbá 2012-ben javasolták a Body Shape Indexet.
