Dr. Stefano Casali
Mi az és hogyan jelenik meg
„25 éves koromban megerőszakolták. Régóta beszéltem az erőszakról, mintha valami másra történt volna. Én teljesen tisztában voltam azzal, hogy történt velem, de nem éreztem az érzelmeket. "Olyan hirtelen és hideg zuhany hatással voltak. Megrémültem. Hirtelen megélénkültem az erőszakot. Minden pillanat meglepő volt. Nem láttam semmit arról, hogy mi történik körülöttem, buborékban voltam, mintha közepén lebegnék levegő, és félelmetes volt.
"Karácsonyt megelőző héten erőszakot szenvedtem, és nem hiszem el a szorongást és a terrorot, amit minden évben érzek az évfordulónapra. Úgy tűnik, mintha egy veszett farkas látnék. Nem tudok pihenni, nem tudok aludni, nem tudok aludni. Nem akarok senkit látni. Kíváncsi vagyok, vajon leszek-e szabadon ez a szörnyű probléma.
"Minden társadalmi alkalomban féltem. Aggódtam még a ház elhagyása előtt, és ez az érzés intenzívebb volt, amikor egy egyetemen, egy pártnál vagy bármi máshoz is eljutottam. Úgy éreztem, rosszul érzem magam a gyomromban, mintha az influenza lenne. A szívem lüktetett, a tenyerem izzadt, és magamtól és mindenki mástól elszakadtam.
"Amikor egy szobába jártam, tele emberekkel, piros lettem és úgy éreztem, hogy mindenkinek szeme van rajtam. Zavarba jöttem magamban egy sarokban, de nem gondoltam valamit mondani valakinek. - Megalázó volt. Olyan kínosnak éreztem magam, hogy nem várhattam, hogy elhagyjam.
"Halálra félek, csak a repülés eszméje miatt, és soha többé nem fogom megtenni. Kezdem félni egy repülőgépes utazást egy hónappal azelőtt, hogy el kell mennem. Ez egy szörnyű érzés, amikor a repülőgép ajtaja bezárul és csapdába érek "A szívem futtatóan veri, és annyira izzadok. Amikor a repülőgép mászni kezd, az érzés, hogy nem tud kijutni, erősebb lett. Amikor a repülésre gondolok, úgy látom, hogy elveszítem az irányítást, őrült és mászó falakat, de természetesen soha nem tettem "Nem félek esni vagy turbulenciát, hanem megragadni. Minden alkalommal, amikor gondolkodtam a munkahelyváltásról, azt gondoltam:" Kérni fogom, hogy repüljenek? "
"Jelenleg csak olyan helyekre megyek, ahol vezetni tudok vagy vonattal tudok utazni. A barátaim mindig hangsúlyozzák, hogy nem tudok eljutni egy olyan vonatról, amely nagy sebességgel utazik, ezért miért nem zavar engem? Csak azt mondom, hogy nem racionális félelem.
Ezek a három kijelentés, melyet a traumás események tapasztaltak vagy jobban mondottak, a stressz nagyságának és következményeinek megértését szolgálják. Menjünk be egy kicsit a részletekbe:
A poszt-traumás stressz-rendellenesség (PTSD) hasonlít az „akut stressz-rendellenességhez” azzal a különbséggel, hogy ebben az esetben a tünetek több mint egy hónapig tartanak, és néhány részletben eltérnek.
tünetek
A traumás stressz-rendellenesség tünetei a következők:
- a traumás esemény tartós emlékei rémálmok, képek, gondolatok vagy észlelések révén;
- az a pillanat, mintha visszajönne a pillanat, mintha valóban visszajönne (előfordulhat, hogy visszaverődnek, hallucinációk, illúziók, disszociációs epizódok);
- intenzív kényelmetlenséget látni valamitől, ami emlékszik arra, hogy mi történt, mint egy hely vagy egy személy;
- gondolatok, érzések, helyek és emberek, akik emlékeznek a traumára, elkerülése;
- a traumákkal kapcsolatos beszélgetések elkerülése;
- nem képes visszahívni az esemény releváns aspektusait;
- általában a tevékenység iránti érdeklődés csökkenése;
- másoktól való elkülönülés érzése (nehézség érzés érzéseik felé);
- érzés, hogy már nincs jövőbeli kilátása.
Egyéb tünetek:
- Irritáció, alvási nehézség, alacsony koncentráció, riasztás és nyugtalanság.
okai
A betegség kialakulásának valószínűsége az intenzitással és a stressz tényezővel való fizikai közelséggel arányosan nőhet. Ezekből az általános diagnosztikai megfontolásokból arra a következtetésre jutottunk, hogy sok ember jelenleg szenved az PTSD-ről az iszlám támadásokkal kapcsolatban. Ezek között biztosan megtaláljuk az áldozatok túlélőit és hozzátartozóit, hanem a New York-i embereket is, különösen a Manhattanben élő embereket.
Már régóta ismert az a gondolat, hogy a katasztrófák vagy a jelentős érzelmi hatás tapasztalatai meghatározhatják a jellegzetes tüneteket. Ezeknek a jelenségeknek a nem orvosi leírása minden bizonnyal idősebb, mint a különböző diagnosztikai kategóriák. Csak 1980-ban, a DSM-III kidolgozásával, egy specifikus diagnosztikai kategória került bevezetésre ezekre a klinikai képekre, a poszt-traumás stressz-rendellenességre (PTSD), a hipotézis alapján, amelyet különféle tanulmányok, különösen az elvégzett vizsgálatok alapján támogattak. a vietnami háború veteránjain. A szélsőséges események (agressziók, háborúk, természeti és technológiai katasztrófák, koncentrációs és elpusztító táborok) tapasztalataiból eredő mentális zavarok mind az etiológiai, mind a fenomenológiai szinten igen jellegzetesek, specifikusak és állandóak voltak, hogy igazolják az épületek építését. egy oszlop a mentális zavarok osztályozásában.
Ismeretes továbbá, hogy a poszt-traumás stressz-rendellenesség különösen súlyos és hosszantartó lehet, ha a stresszes eseményt ember tervezi, és ebben az esetben könnyen kiváltható, hogy a tünetek nagyon jelentősek és tartósak. Ez azt jelenti, hogy sokáig gyakorlatilag le van tiltva, mert a PTSD tünetei nagyon pusztítóak lehetnek.
A PTSD fogalma tehát a régebbi traumatikus neurózis vagy a poszt-traumás neurózis helyét vette fel. Ellentétben azzal, amit korábban hittek, a szélsőséges stresszornak való kitettség nem a "conditio sine qua non" a PTSD kialakításához. A DSM-IV-ben az A kritériumban már nincs "katasztrofális" mennyiségi küszöb, amely meghatározza a traumatikus eseményt. A PTSD diagnosztizálásához már nincs szükség a szokásos emberi tapasztalatokon kívül eső eseményre. Egyre növekvő mennyiségű adat hangsúlyozta a kockázati tényezők fontosságát, mint például a genetikai hajlam, a pszichiátriai ismeretek, az életkor a stressz-expozíció idején, a személyiségjellemzők, a korábbi viselkedési és pszichológiai problémák, a korábbi stresszes események kitettsége. A poszt-traumás stressz-rendellenességben szenvedőknek körülbelül 19 százaléka, akik még soha nem igényeltek kezelést, vagy akik nem tudtak a betegségről, nagy öngyilkossági kockázatot jelentenek. Ez a rendellenesség bizonyos orvosi betegségekkel, például magas vérnyomással, bronchiás asztmával és peptikus fekélygel, vagy más pszichopatológiai rendellenességekkel, például depresszióval, generalizált szorongásos zavarral és visszaélési zavarokkal kapcsolatos. anyagokat.
