SPIRIVA ® - Tiotropium

A SPIRIVA ® egy Tiotropium bromid alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Antikolinerg

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Jelzések SPIRIVA ® - Tiotropium

A SPIRIVA ® bronchodilatátorként a krónikus obstruktív tüdőbetegség hosszú távú kezelésében szerepel.

Hatásmechanizmus SPIRIVA ® - Tiotropium

A SPIRIVA® egy Tiotropium-bromidon alapuló gyógyszer, amely egy kvaterner ammóniumvegyület, erős anticolinerg hatással rendelkezik, amely a muskarin receptorokra és különösen az M3 receptorra vonatkozik, amelyet a bronchia simaizom fokokban fejez ki.

A fentiekben említett aktív hatóanyag belélegzés útján főleg a felső légutak szintjére koncentrál, ahol blokkolja az acetilkolin bronchokonstriktor hatását a muszkarin receptorokra, ami több órán át tartó hörgőtágulást okoz, tekintettel a tiotropium lassú kinetikájára. maga a receptor.

A termék helyi alkalmazása ellenére kiváló biológiai hozzáférhetőség jellemzi, a gyógyszer egy része szisztémásan felszívódik, először egy nem enzimatikus anyagcserére vezet, amely két farmakológiailag inaktív katabolitot, majd a vese kiválasztásához szükséges máj-oxidatív metabolizmust eredményez. .

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

TIOTROPIO ÉS ASMA

Respir Care. 2013. október 29. [Epub nyomtatás előtt]

Klinikai vizsgálat, amely kimutatja, hogy a tiotropium-bromid hozzáadása a standard asztma-kezeléshez jelentősen javítja a tüdőfunkciót, csökkentve ezzel a betegséggel kapcsolatos szövődményeket és általános halálozási arányt

BROMURO THROTOP ÉS MOLEKULÁR MECHANIZMUSOK AZ ASTHMA FOLYAMATBAN

Pulm Pharmacol Ther. 2013 szept. 30. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Kísérleti tanulmány, amely azt mutatja, hogy annak ellenére, hogy a tiotropium-bromid még nem engedélyezett az asztma kezelésére, az asztmás modellekben nem csak a hörgőtágulást, hanem a gyulladás és a nyálkás szekréció elleni szuppresszív hatást is meghatározhatja.

A KLINIKAI GYAKORLATI TIROFOLÓGIA

N Engl. J. Med., 2013, 17, 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 aug. 30.

A különböző orvosi eszközökön keresztül vett tiotropium-bromid biológiai hozzáférhetőségét és klinikai hatékonyságát vizsgáló vizsgálat, megfigyelve ugyanakkora hatásosságot a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek és a relatív alkalmazásbiztonság szempontjából.

Alkalmazási módszer és adagolás

SPIRIVA ®

Kemény kapszula, inhalációs por, 22, 5 mc Tiotropium-bromid, amely 18 mcg Tiotropiumot tartalmaz.

A SPIRIVA ® terápiát az orvosnak kell meghatároznia a beteg kórélettani állapotának és a klinikai kép súlyosságának függvényében.

Általában javasoljuk, hogy naponta egyszer tablettát inhaláljunk egy HandiHaler orvosi eszközzel, amely szükséges a hatóanyag elérhetőségének optimalizálásához.

SPIRIVA ® figyelmeztetések - Tiotropium

Figyelembe véve a Tiotropium bromid hatásmechanizmusát és jellegzetes kinetikai hatását, meg kell fontolni a gyógyszer nem megfelelőségét a hörgőgörcs akut epizódjainak kezelésére.

Ugyanazok a farmakokinetikai jellemzők, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazása során maximális óvatosságot gyakorolnak, és ennek következtében ugyanakkor csökken a clearance.

A SPIRIVA ® -ot szedő betegnek kerülnie kell a pornak a szemmel való érintkezését, kerülnie kell a gyógyszer lenyelését, és azonnal konzultálnia kell orvosával az olyan mellékhatások megjelenése után, mint a szájszárazság, a hörgőgörcs, a glaukóma vagy a vizeletretenció.

A SPIRIVA ® laktózt tartalmaz, ezért a glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, a laktáz enzim hiányosságai és a tejfehérjékkel szembeni allergiás betegek bevitele nem javasolt.

A SPIRIVA ® használata klinikai szükséglet nélkül tilos a versenyen és a versenyen.

Javasoljuk, hogy a gyógyszert gyermekektől elzárva tartsa.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A fent említett ellenjavallatok a SPIRIVA ® alkalmazására általában kiterjednek a terhességre és a későbbi szoptatási időszakra is, mivel nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek képesek teljes mértékben jellemezni a gyógyszer biztonságossági profilját a magzat és a csecsemő egészségére. .

interakciók

A Tiotropium-bromid lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatásainak jellemzésére alkalmas farmakokinetikai vizsgálatok számának csökkenése a SPIRIVA ® és egyéb hatóanyagok, különösen a más anticholinerg szerek kontextusban történő alkalmazásakor a legnagyobb óvatossággal jár, mint a belélegzés során alkalmazott hatóanyagok.

Ellenjavallatok SPIRIVA ® - Tiotropium

A SPIRIVA ® alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a hatóanyaggal vagy annak egy segédanyagával, vagy a szerkezetileg és kémiailag kapcsolódó molekulákkal szemben.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A SPIRIVA ® -val történő kezelés, különösen a prediszponált betegeknél, meghatározhatja a mellékhatások megjelenését, mint például a szájszárazság, a szédülés, a fejfájás, a dysuria és a vizeletretenció.

A klinikailag súlyosabb mellékhatások határozottan ritkábban fordulnak elő.