trichinella

Nematódus parazita

A trichinella egy fonálféreg parazita, a trichinózis vagy trichinellózis néven ismert fertőzések főszereplője: a természetben mindenütt jelenlévő hengeres féregről beszélünk, melyet fertőzött, nyers vagy alul főtt húsok elfogyasztásával közvetítenek. A trichinella-fertőzések azonnali gyógyszeres terápiát igényelnek: a kezelés késése halálos lehet az áldozat számára. A trichinelle a szívinfarktus, a vesebetegség vagy a légzőrendszer súlyos károsodása következtében a gazdaszervezet halálát okozhatja.

Mikrobiológiai leírás

Trichiné-nek is nevezik, a trichinella többsejtű paraziták a Nematódák menedékjéhez és a Trichuridae rendjéhez tartoznak.

A Trichinelle-nek egy hengeres és fusiforma teste van; olyan csőszerű tápcsatornákkal vannak ellátva, amelyek az elülső végtől (száj) az ellenkező irányba (végbélnyílás) terjednek ki.

A Trichinelle elülső része tipikusan kúpos, míg a hátsó rész duzzadt és kerek, a nemi szerveket tartalmazza.

A hím Trichinella kisebb, mint a nőstény, és herékkel és két kúpos spiculával rendelkezik. A becslések szerint a nőstény Trichinella legfeljebb 1500-2000 lárvát képes előállítani az élettartama alatt.

A patológiás szempontból a "Trichinella" nemzetséghez tartozó legérdekesebb fajok a következők:

• Trichinella spiralis : valószínűleg a Trichinella nemzetség legfontosabb faja. Számos húsevő és mindenevőben élő állatban megtalálható a világ minden tájáról
• Trichinella britovi : Európában és Nyugat-Ázsiában a húsevőben található
• Trichinella nelsoni : Trichinella fajok az afrikai ragadozókban (pl. Héna és oroszlán)
• Trichinella pseudospiralis : a parazitát mindenhol izolálták emlősökben és madarakban
• Trichinella murrelli : az USA vadon élő állatokban észlelt parazita
• Natív trichinella : a sarkvidéki állatok tipikus parazitája, mint a medvék és a róka

Két másik trichinella-fajt azonosítottak ( T. papuae és T. zimbabwensis, illetve Új-Guineában és Tanzániában), amelyek nem tűnnek át trichinellózist emberekben.

Biológiai ciklus

A trichinella biológiai ciklusa meglehetősen szokatlan: a Trichinella nemzetség kis parazitái érlelődnek egy közbenső gazdaszervezet bélrendszerében (pl. Sertések, rókák, macskák, medvék). A trichinella felnőtt nőstényei élő lárvák kis csoportjait termelik: áthaladnak a gazda belsejében, a trichinella lárvákban, akik vérrel szeretnek, először belépnek a véráramba, majd a nyirokba. Rövid időn belül a trichinelle érkezik az izomszövetbe, ahol beágyazódnak és kapszulába kerülnek.

Az ember a fertőzést a trichinellával fertőzött nyers hús vagy malcotte eszmével kötheti. Emberekben a trichinella cisztákat emésztjük a gyomorban; ezt követően a lárvák az áldozat béltraktusába vándorolnak, ahol új életciklusra indulnak. Hat hét alatt a trichinella nőstények felszabadítják a lárvákat, amelyek később elvarázsoltak, fájdalmat, lázot és a legsúlyosabb esetekben halált okoztak.

A trichinellózist a különböző trichinella-fajták nyers lárvájával (kivéve T. pseudospiralis és T. papuae, amely nem elbűvölő) tartalmaz nyers vagy alul főzött húst . . A gyomorsav és a pepszin expozíció után a lárvákat ciszták szabadítják fel és behatolnak a vékonybél nyálkahártyájába, ahol felnőtt férgekké fejlődnek . A nők 2, 2 mm hosszúak; a férfiak 1, 2 mm. Ezek a férgek körülbelül négy hétig élnek a vékonybélben. Egy hét elteltével a nőstények felszabadítják a tojásokat amelyek átköltöznek az izomzatba, ahol azok el vannak helyezve .

tünetek

További tudnivalók: Trichinosis tünetek

A trichinella-fertőzések jellegzetes tünetei alapvetően a fertőző töltéstől, az érintett trichinella-törzstől és a gazdaszervezet reakcióképességétől függenek.

A trichinella csúnya parazita: 2-4 nappal a trichinellával fertőzött nyers / alultáplált hús bevétele után a férfi tisztán gasztrointesztinális tünetekkel panaszkodik. 1-3 hét után az áldozat klinikai képe intenzív izomfájdalomra, ödémára, lázra és kiütésre esik. Én részletesen látjuk a leggyakoribb tüneteket, amelyek megkülönböztetik a patológia különböző fejlődési stádiumait.

1. Emésztőrendszeri fázis (a fertőzés után 24-48 óra): a beteg hasmenés, hasi fájdalom, hányás és láz.
2. Izomfázis (a fertőzés után 7 nap elteltével): a gazdaszervezet (férfi) izomszövetébe szorult, a trichinella lárvák ízületi fájdalmat, periorbitális és arcödémát, fejfájást, petechiát és viszketést okoznak. Az izmokban lévő lárvás encyst gyengeséget és izomfájdalmat okoz. A konjunktivita szintén visszatérő tünet a trichinellózis ebben a fázisában.
3. Kritikus fázis: a beteg életfunkciói súlyosan veszélyeztethetők, amikor a trichinella fertőzés a test különböző részeire terjed. Lehetséges szövődmények: a központi idegrendszer (ataxia, zavartság, görcsök, delírium, depresszió, légzési bénulás, vertigo), mellékvese elégtelenség, myocarditis, vérerek elzáródása és tüdőkárosodás (pulmonalis vérzés, légszomj, tüdőgyulladás, köhögés) ). A legsúlyosabb esetekben - bár ritka - a halál 2-8 héten belül következik be: a kezelés hiányában a beteg a tüdőgyulladás, a tüdőembólia, az encephalitis, a ritmuszavar vagy a szívelégtelenség következtében meghal.

Röviden emlékezzünk arra, hogy az enyhébb trichinella-fertőzések teljesen tünetmentesek, így a beteg nem ismeri fel a fertőzést. A becslések szerint a trichinellózisban szenvedő betegek 90-95% -a panaszkodik a kisebb tünetekről: ebben az esetben a fertőzés komplikációk nélkül hajlamos.

Diagnózis és terápiák

A trichinellának a húsokban történő felismeréséhez laboratóriumi vizsgálatok szükségesek: a molekuláris biopszia ellenőrzi e paraziták jelenlétét (első soros diagnosztikai vizsgálat). Jelenleg számos immunológiai vizsgálat áll rendelkezésre. Egyéb diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség a központi idegrendszeri megbetegedés gyanúja esetén: EKG (elektrokardiogram), rachicentézis (derékszúrás), elektromográfia.

Az enyhe entitás trichinellózis kezelésének megválasztása pusztán tüneti, ezért a tünetek megszüntetésére irányul: ebben az értelemben a leggyakrabban jelzett gyógyszerek a fájdalomcsillapítók és a kortikoszteroidok (pl. Prednizon). A súlyosabb formák esetében a tiabendazol hatékonyan eltávolíthatja a felnőtt trichinella parazitákat az emberi gyomor-bél traktusból. Erre a célra az albendazol is szerepel, míg a mebendazol (szteroid gyógyszerekkel kombinálva) hasznos invazív formákban.

megelőzés

A trichinella fertőzések megelőzése meglehetősen egyszerű és nyilvánvaló: a főzés (> 62 ° C) vagy a fagyasztott hús - különösen a sertések és más vadon élő állatok - csökkenti a fertőzés kockázatát. A kijelentések ellenére a fagyasztás nem teljesen hatékony módszer a trichinella lárvák megölésére.