általánosság
A gyakori értelemben az infarktus kifejezés a szívizom szövetének nekrózisára utal, tehát halálra; ezért helyesebb a szívinfarktusról beszélni.
okai
Trombózis és ateroszklerózis
A legtöbb esetben a myocardialis infarktus az egy ateroszklerotikus folyamathoz képest egy másodlagos koronária ága trombózisának köszönhető. Ebben a tekintetben emlékeztetünk arra, hogy a koszorúerek olyan hajók, amelyek vérkeringést biztosítanak a szívizomhoz, és hogy az oxigén és a tápanyagok megfelelő áramlása a szívhez függ az integritástól.
Az ateroszklerózis progresszív betegség, melyet az artériákban lévő plakkok (atheromák) lassú képződése jellemez. Ezek a plakkok, amelyek főként lipidekből és fehérvérsejtekből állnak, megrepedhetnek, ami egy vérrög kialakulásához vezet, ami hirtelen megnöveli az atheroma térfogatát és korlátozza a vérellátást (elzárja a trombust). Ha ez a jelenség a koszorúér artériáját érinti, az elégtelen véráramlás drasztikusan csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szívizomsejtekbe, amelyek néhány órán belül meghalnak és helyettesítetlen hegszövetet váltanak fel. A kár ezért visszafordíthatatlan.
Az elzáródás mértéke és időtartama meghatározza a szívizominfarktus súlyosságát és következményeit . Ezért fontos, hogy megértsük a tüneteket, és azonnal értesítsük az egészségügyi dolgozókat, ha előfordulnak; a vérrög a spontán fibrinolízis jelenségeken túlmenően specifikus trombolitikus gyógyszerekkel is oldható, ami nyilvánvaló okokból a lehető leghamarabb kell beadni.
embólia
Néha, még ritkábban is előfordulhat, hogy egy ateroszklerotikus plakktól elválasztott fragmens - amely a véráramlás által vezérelt - a koszorúér ágát zárja be; ezekben az esetekben emboliaról beszélünk, melyet bakteriális endokarditis okozhat.
Koronária görcs
A szívinfarktus egy másik kisebb oka - a kokainfüggők körében gyakori - a szívkoszorúér-erők erőszakos görcsössége (összehúzódása), amely megszakítja a szív áramlását. A trombózis és a görcs azonban együtt létezhet és befolyásolhatja egymást.
besorolás
Majdnem minden infarktus a bal kamrába ütközik, és két különböző típusra különböztethető meg:
- transzmurális myocardialis infarktus : az ischaemiás nekrózis befolyásolja a kamrai fal teljes vastagságát;
- szubendokardiális infarktus : az ischaemiás nekrózis befolyásolja a kamrai fal legbelső rétegét
Betekintés az infarktusról
Infarktus Tünetek Infarktus: Hogyan kell felismerni és mit kell tennie Az infarktus tünetei a nőkben Kockázati tényezők Infarktus komplikációkDiagnózisKárosodások és kezelés Infarktus Gyógyszerek Koronária, koszorúér-betegség Ischaemiás Szív Angina pectorisInfarktus tünetei
További információ: Infarktus tünetei
A szívinfarktus jelei hirtelen vagy - gyakrabban - viszonylag enyhe és árnyalt módon jelennek meg közvetlenül az előttük lévő órákban vagy akár napokban.
Néha - különösen a cukorbetegek, az idősek és a szívátültetésen átesettek esetében - az infarktus teljesen tünetmentes (az esetek körülbelül 25% -a); más helyzetekben hirtelen és drámai módon hirtelen halált okozhat. Ugyanígy a miokardiális infarktus is befolyásolhatja a tökéletesen egészséges embereket vagy az angina alanyokat, amelyeknél az átmeneti szívizaemia a fizikai erőfeszítéseket súlyosbító constriktív mellkasi fájdalmat okoz, és a pihenést enyhíti (lásd a dedikált cikket: angina pectoris).
Általában azonban minél nagyobb a tipikus infarktusos tünetek száma, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szívroham hatással van rá. Lássunk egy rövid listát a szívrohamhoz kapcsolódó tünetekről:
- nyomást, kellemetlenséget, kényelmetlenséget vagy elnyomó fájdalmat a mellkas közepén (mintha ezt egy szögben megragadná, vagy sziklák alatt tartott volna), amely néhány percig tart és nem regenerálódik a pihenéssel vagy a nitrátszármazékok beadásával (ez a tünet gyakoribb, mint a szívizominfarktus); a fájdalom kiterjedhet a gyomorra, a hátsó rész középső részére, a vállra, egy karra (általában balra), a nyakra, az állkapocsra vagy a fogakra;
- légzési nehézség, légszomj;
- a mellkasi fájdalom fokozott epizódjai a megelőző napokban vagy hetekben;
- hányinger és hányás;
- hideg verejték és nedves bőr;
- izgatottság, szorongás, sápadt, hiábavaló keresése a fájdalmat nyugtató képességre;
- szédülés és ájulás;
- katasztrófa vagy közvetlen halál érzése.
Felismeri a szívroham tüneteit? Vegyük a kvízet, és derítsd ki a választ
Az infarktus tünetei a nőknél
További információ: Infarktus tünetei a nőknél
Nőknél az infarktus tünetei kevésbé nyilvánvalóak vagy eltérőek lehetnek, mint a férfiak. A már említett tünetek mellett egy szívrohamot mutató nő panaszkodhat a hasi fájdalomra vagy a retrosternális égésre, szédülésre és ájulásérzetre.
Mit tegyek?
Hogyan kell felismerni a tüneteket és a teendőket
Ha a szívinfarktus tipikus tünetei jelentkeznek, és különösen az 5 percnél hosszabb mellkasi szorító érzés, az egészségügyi dolgozókat a lehető leghamarabb figyelmeztetni kell. A korai kezelés elengedhetetlen a túlélési esélyek növeléséhez; az időveszteség életet okozhat vagy súlyosbíthatja az elszenvedett kárt.
