Imprida - amlodipin és valsartán

Mi az Imprida?

Az Imprida két hatóanyagot, az amlodipint és a valzartánt tartalmazó gyógyszer. A gyógyszer tabletta formájában kapható (sötét sárga és kerek: 5 mg amlodipin és 80 mg valzartán; sötét sárga és ovális: 5 mg amlodipin és 160 mg valsartán; világos sárga és ovális: 10 mg amlodipin és 160 mg valzartán).

Milyen betegségek esetén alkalmazható az Imprida?

Az Imprida-t esszenciális hipertóniában (magas vérnyomás) szenvedő betegeknél alkalmazzák, akiket az amlodipin vagy önmagában adott valzartán nem megfelelően szabályoz. Az "esszenciális" kifejezés azt jelzi, hogy a magas vérnyomásnak nincs nyilvánvaló oka. Az Imprida alkalmazása 18 év alatti betegeknél nem javasolt, mivel nincs információ a biztonságosságról és a hatásosságról ebben a korcsoportban.

A gyógyszer csak receptre kapható.

Hogyan alkalmazzák az Imprida-t?

Az Imprida-t szájon át kell bevenni egy tabletta naponta egyszer, kevés vízzel és étellel vagy anélkül. Az Imprida adagja az amlodipin vagy valsartán adagjától függ, amelyet a beteg korábban vett. Lehetséges, hogy a betegnek külön tablettákat vagy kapszulákat kell bevennie, mielőtt a kombinált tablettára váltana. Az Imprida-t óvatosan kell alkalmazni a májproblémákkal vagy az epehólyag-zavarokkal (az epe eliminációjával kapcsolatos problémák) szenvedő betegeknél.

Hogyan működik az Imprida?

Az Imprida két hatóanyagot, amlodipint és valzartánt tartalmaz. Ez az antihypertenzív szerek az 1990-es évek közepe óta külön-külön elérhetők az Európai Unióban (EU), amelyek hasonlóan hatnak a vérnyomás csökkentésére vagy az erek relaxációjára. Csökkent vérnyomás esetén csökken a magas vérnyomással járó kockázatok, mint például a stroke.

Az amlodipin egy kalciumcsatorna-blokkoló, ami azt jelenti, hogy blokkolja a sejtfelszín egyes csatornáit, amelyeket kalciumcsatornának neveznek, ami általában lehetővé teszi a kalciumionok bejutását a sejtekbe. Amikor a kalciumionok áthatolnak az érfalfalizmok sejtjeibe, ezek összehúzódást okoznak. A sejtekben a kalciumáram csökkenésével az amlodipin gátolja a sejtek összehúzódását, előnyben részesítve az edény relaxációját.

A valzartán egy angiotenzin II receptor antagonista, ami azt jelenti, hogy blokkolja az angiotenzin II-nek nevezett szervezet hormonjának hatását. Az angiotenzin II egy erős vasokonstriktor (egy olyan anyag, amely szűkíti az ereket). A valzartán blokkolja a hormon hatását, megakadályozva az angiotenzin II-re általában jellemző receptorokat.

Milyen vizsgálatokat végeztek az Imprida-val?

Mivel az amlodipint és a valsartánt sok éven át használták, a vállalat a korábbi tanulmányokból és tudományos szakirodalomból a két anyagra vonatkozó adatokat, valamint a két anyag kombinált alkalmazásával kapcsolatos új tanulmányokat nyújtott be.

Öt fő vizsgálatot végeztünk összesen mintegy 5200 betegnél, többnyire enyhe vagy közepesen magas vérnyomással. Ezek közül kettő (összesen közel 3200 betegnél) összehasonlította az amlodipin, a valzartán vagy a kettő kombinációjának hatékonyságát a placebóval (hatóanyag nélküli kezelés). Két vizsgálatban (1 891 beteg) összehasonlították e kapcsolat hatását olyan betegeknél, akiknél a magas vérnyomás nem volt megfelelően szabályozva 10 mg amlodipinnel vagy 160 mg valzartánnal. Az ötödik, kisebb vizsgálatban a kombináció hatékonyságát hasonlították össze a lisinopril és a hidroklorotiazid (egy másik, a magas vérnyomás kezelésére használt kombináció) hatásosságával 130 súlyos, magas vérnyomású betegben. Az összes vizsgálatban a hatékonyság fő mércéje a diasztolés vérnyomás csökkenése volt (két szívverés között mért vérnyomás). A vérnyomást "higany milliméterben" (mmHg) mértük.

A vállalat azt is bemutatta, hogy az amlodipin és a valzartán vérszintjei azonosak az Imprida-val kezelt és a két gyógyszerrel külön kezelt betegeknél.

Milyen előnyei voltak az Imprida alkalmazásának a vizsgálatok során?

Az amlodipin és a valzartán kombinációja hatásosabb volt a vérnyomás csökkentésében, mint a placebóval vagy valsartánnal vagy önmagában bevett amlodipinnel. Azok a vizsgálatok, amelyek összehasonlították a kombináció hatékonyságát az amlodipint vagy valsartánt már önmagában szedő betegeknél, azt mutatták, hogy a valsartánt önmagában szedő betegeknél a nyolc hét után 6, 6 mmHg-mal csökkent a nyomás, míg a betegeknél a valsartán 5 vagy 10 mg amlodipinnel társult, a csökkenés 9, 6 és 11, 4 mmHg volt. Az önmagában amlodipinnel kezelt betegeknél a csökkenés 10, 0 Hgmm volt, míg azoknál a betegeknél, akiknél az amlodipint 160 mg valzartánnal társították, a csökkenés 11, 8 mmHg volt.

Milyen kockázatokkal jár az Imprida alkalmazása?

Az Imprida alkalmazásával összefüggő leggyakoribb mellékhatások (100 betegből 1-től 10-ig) fordultak elő a fejfájás, a nazofaringitis (orr- és torokgyulladás), az influenza, az ödéma (duzzanat), fáradtság (fáradtság), bőrpír, agyvérzés (gyengeség) és forró öblítések. Az Imprida alkalmazásával kapcsolatban jelentett összes mellékhatás teljes felsorolását lásd a betegtájékoztatóban.

Az Imprida nem alkalmazható olyan betegeknél, akik túlérzékenyek (allergiásak) lehetnek az amlodipinnel vagy más, a „dihidropiridin-származékok” osztályába tartozó gyógyszerekkel, a valzartánnal vagy a készítmény bármely más összetevőjével. Nem alkalmazható olyan nőknél, akik három hónapnál hosszabb ideig terhesek. Nem ajánlott a terhesség első három hónapjában. Az Imprida nem alkalmazható súlyos máj-, vese- vagy epe-betegségben szenvedő betegeknél vagy dialízisben részesülő betegeknél (vér-clearance módszer).

Miért engedélyezték az Imprida forgalomba hozatalát?

Az emberi felhasználásra szánt gyógyszerek bizottsága (CHMP) úgy döntött, hogy az Imprida előnyei meghaladják az esszenciális magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kockázatokat azoknál a betegeknél, akiknek a vérnyomása nincs megfelelően szabályozva amlodipin alapú monoterápiával vagy valzartán. A bizottság javasolta az Imprida forgalomba hozatali engedélyének megadását.