Kapcsolódó cikkek: Anthrax
meghatározás
Anthrax a Bacillus anthracis, opcionális aerob vagy anaerob organizmus, kapszulázott és toxin termelő által okozott fertőző betegség.
A fertőzés gyakran halálos a haszonállatokban (például kecskékben, szarvasmarhákban, juhokban és lovakban) és vadon élő állatokban (pl. Elefántok és bivalyok). Emberek esetében az antraxot általában fertőzött állatokkal vagy termékeikkel (pl. Bőr) való érintkezés után a bőrön keresztül továbbítják. A nyitott sebek vagy kopások növelik a hajlamot, de a fertőzés akkor is előfordulhat, ha a bőr ép. A bőrön keresztüli himnuszfekélyt személyről emberre lehet továbbítani, közvetlen érintkezés vagy szennyezett anyag expozíciója után.
A humán fertőzés a mikroorganizmus vegetatív formáit tartalmazó, nem megfelelően főtt hús bejutása és a spórák belélegzése révén is szinte mindig a szennyezett állati eredetű termékek munkahelyi expozíciójának következménye. A veszélyeztetett csoportok közé tartoznak a gazdák, az állatorvosok, a hentesek, a tannerek és a kártevők. Az inhalációs anthrax és a gastrointestinalis fertőzés személyről emberre nem kerül átadásra.
Aerob körülmények között a Bacillus anthracis rendkívül ellenálló spórákat termel, amelyek évtizedekig életképesek maradhatnak a talajban, a gyapjúban és az állati szőrben. A spórák csíráznak és gyorsan szaporodnak, amikor az aminosavakban és glükózban gazdag környezetben (például szövetekben és vérben) bejutnak.
Szerencsére az iparosodott területeken a természetes fertőzés meglehetősen ritka, de az antrax biológiai fegyverként való felhasználása növelte a betegség félelmét. Az Egyesült Államokban 2001-ben a mikroorganizmusok spóráit bioterrorizmus fegyverekként használták, és nagyon finom por formájában széles körben elterjedt a postai szolgáltatáson keresztül.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- ascites
- gyengeség
- bakteriémia
- elkékülés
- hasmenés
- dysphagia
- nehézlégzés
- Hasi fájdalom
- Nyaki fájdalom
- Mellkasi fájdalom
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- ödéma
- Emésztőrendszeri vérzés
- hemothorax
- bőrvörösség
- égési var
- láz
- alacsony vérnyomás
- nyirokcsomó
- Duzzadt nyirokcsomók
- Torokfájás
- fejfájás
- Tömeg vagy duzzanat a nyakban
- agyhártyagyulladás
- hányinger
- Több tüdőcsomó
- papulák
- légmell
- viszkető
- rekedtség
- Merevség a hát és a nyak izmaiban
- Vér a székletben
- Zavaros állapot
- köhögés
- Bőrfekélyek
- Pleurális effúzió
- hányás
További jelzések
Az antraxot számos olyan tünet jellemzi, amelyek az átviteli módtól és a kórokozók vagy spórák útjától függően eltérőek. Általában három betegségformát írnak le: a bőr, a tüdő és a gasztrointesztinális anthrax.
A legtöbb beteg, aki a fertőzésben részesül, az első tüneteket az expozíció 1-6 napon belül mutatják be, de az anthrax inhalációs formája miatt az inkubációs idő 6 hétnél hosszabb lehet.
Légzőszervi és gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén a nem specifikus lokális tüneteket jellemzően néhány napon belül súlyos szisztémás betegség és gyakran halál okozta. A fertőzés az antrax minden formájában előfordulhat és szinte minden halálos esetben előfordul.
Bőrhimlő
A bőrön keresztüli pattanások a fertőzés után 1-10 nappal a vörösbarna papulával kezdődnek, fájdalommentes és viszkető az inokulálás időpontjában. Ez a lézió fokozatosan növekszik és gyorsan átalakul egy vezikulumra, amely egy környező eritémával és markáns ödémával rendelkezik. Ezt követi a fekély, szérum-véres váladék és fekete eschar (carbuncle) képződése. 2-3 hét elteltével a nekrotikus pustulumból származó kéreg leesik és elesik, így heges marad.
A bőrön keresztüli himlőhártya gyakran helyi lymphadenopathiát okoz, néha általános rossz közérzet, myalgia, alacsony vérnyomás, fejfájás, magas láz, hányinger és hányás.
Kezelés nélkül a fertőzés súlyos septicémiává válhat halálos következményekkel; a megfelelő terápia alkalmazása viszont a halál gyakorlatilag minden esetben elkerülhető.
Gasztrointesztinális anthrax
Az ilyen típusú himnuszfajban a felső emésztőrendszer bakteriális fertőzése (oropharyngealis régió) eltér a gyomor-bél traktus bakteriális fertőzésétől.
Az oropharyngealis antraxus a mandulákon, a garat hátsó falán vagy a kemény szájpadon, a nekrotikus fekélyek oedematikus léziójaként jelentkezik. Ez megnehezíti a lenyelést, és zavarosságot, rekedtséget, torokfájást és lázot okoz. A nyak lágy szöveteinek duzzanata látható és a nyaki nyirokcsomók mérete nő. Légutak elzáródása előfordulhat.
A gyomor-bélrendszeri anthraxnak változó iránya van, kezdve az aszimptomatikus és a végzetes formák között.
A Bacillus anthracis által az emésztőrendszerben felszabaduló toxin nekrotikus-vérzéses fekélyeket és mesenteriális limfadenitist okoz, ami bélvérzéshez, elzáródáshoz vagy perforációhoz vezethet.
A gyakori tünetek közé tartozik a láz, hányinger, hányás, súlyos hasi fájdalom, véres hasmenés és néha aszcitesz. Az intestinalis nekrózis és a szepticemia potenciálisan halálos toxicitással járhat.
Belégzés himnusz
Egy nagyon finom, kórokozót vagy cseppecskéket tartalmazó por finom belégzése gyakran végzetes tüdőfertőzést okoz. A pulmonális anthrax bánatosan fordul elő, nem specifikus influenzaszerű tünetekkel, például magas lázzal, mellkasi fájdalommal, fejfájással, ízületi fájdalommal, köhögéssel és rosszullétsel. Néhány nap múlva megjelenik a cianózis, a mellkasi fájdalom, a légzési nehézség, a sokk és a kóma. A légzőszervi fertőzésben súlyos hemorrhagiás nekrotizáló limfadenitis is van, amely kiterjed a szomszédos mediastinalis struktúrákra is. Szérum-véres transzudátum, pulmonális ödéma és vérpleurális effúzió jelenik meg. Továbbá vérzéses meningo-encephalitis és / vagy gyomor-bélrendszeri anthraxis léphet fel. A súlyos légzési distressz és a septicemia rövid idő alatt kardiovaszkuláris letartóztatást és halált okozhat.
A megfelelő terápia alkalmazásával a betegek halálozási aránya csökkenthető, miközben magas marad (akár 80%).
Diagnózis és kezelés
Az anthrax diagnózisa magában foglalja a kóros vagy nyálkahártya elváltozásokból, pleurális folyadékból, CSF-ből, aszcitikus folyadékból vagy székletből vett minták kórtörténetét, kultúráit és Gram-festését. Továbbá, ha pulmonális tünetek jelentkeznek, mellkasi röntgen vagy számítógépes tomográfiát kell végezni. Ha a meningealis tünetek vagy a mentális állapot megváltozása esetén a betegek rachicentézist végeznek.
Az empirikus terápia ciprofloxacinra vagy doxiciklinre épül. A nagy kockázatú személyek számára vakcina áll rendelkezésre.
